白细胞介素1α 3'-UTR rs3783553多态性对喉乳头瘤患者预后影响分析

目的　喉乳头状瘤是成人常见的喉部良性肿瘤，存在易复发性且有恶变的可能。白细胞介素-1α（IL-1α）在炎症、免疫和抗感染中发挥重要作用，其 3'UTR的插入/缺失 多态性（rs3783553）可能破坏miRNA-122的结合位点，从而影响miRNA功能。本研究旨在分析IL-1α3'-UTR rs3783553多态性对成人喉乳头瘤临床预后的影响以探究疾病特点。方法　收集我院2015年1月~2017年12月手术治疗的82例成人喉乳头瘤患者瘤体标本及外周血，PCR检测组织样本HPV16E、E7表达，并构建E6、E7慢病毒感染细胞，探究IL-1与HPV16 E6、E7表达关系。对IL-1α3'-UTR rs3783553多态性进行基因分型，并收集患者随访信息。频数资料组间比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法，及Cox回归分析，取P <0.05为差异有统计学意义。结果　体外实验证实IL-1α促进HPV16 E6和E7表达；IL-1α3'-UTRrs3783553基因分型为Del/Del基因型的乳头瘤患者出现恶变的风险更高（P =0.003），对乳头瘤恶变的患者分析可见Ins/Del+Ins/Ins基因型患者预后更差（P =0.000）。结论  IL-1α3'UTR rs3783553多态性对于成人喉乳头瘤患者的疾病进展及预后存在影响，可作为判断成人喉乳头状瘤恶变及预后的标志。     

祝光礼教授治疗心血管疾病伴发失眠验案三则

心血管疾病已成为现代人的常见病、多发病,同时其伴发的失眠更是常见,严重影响患者的生活质量。祝光礼教授认为高血压病、良性室性心律失常及心衰伴发的失眠不同于一般失眠患者,应注意"急则治其标,缓则治其本"的原则,根据原发心血管疾病之不同及失眠持续时间长短,分别采用重镇安神或养心安神为主法,再结合具体情况运用平肝、补肾、益气、滋阴等法缓解原发心血管病,如此才能在临床取得较好疗效,并附三个病案以说明。     

DOX调控HNRNPK稳定下调的H1299细胞株的构建与研究

目的构建DOX调控HNRNPK稳定下调的H1299细胞株,并研究HNRNPK下调对细胞增殖与凋亡的影响。方法用包装好的慢病毒感染H1299细胞,感染72 h后利用嘌呤霉素筛选阳性细胞并扩大培养获得稳转株,通过定量PCR与Western blot检测HNRNPK表达效率,并研究HNRNPK下调对细胞增殖与凋亡的影响。结果成功构建了DOX调控HNRNPK稳定下调的H1299细胞株,HNRNPK的下调抑制了H1299细胞的增殖,但对其凋亡没有明显影响。结论 HNRNPK下调抑制了H1299细胞的增殖。     

白细胞介素-1α在成人喉乳头状瘤疾病进展中作用研究

目的　喉乳头状瘤作为成人常见的喉部良性肿瘤常伴易恶变的特点,而白细胞介素-1α（interleukin-1α,IL-1α）被证实在炎症及肿瘤发生中均起着调节作用,本研究意在 通过对成人喉乳头状瘤进行分析,探究其疾病进展与IL-1α表达的相关性。方法　收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月~2017年12月期间手术治疗的82例成人喉乳头瘤患者瘤体标本及外周血,采用RT-PCR和ELISA方法检测肿瘤组织和癌细胞IL-1α mRNA和蛋白水平。并收集患者病历信息,进行相关性分析。结果　经多因素分析,吸烟史和IL-1α表达水平为喉乳头状瘤恶变的独立因素,IL-1α转录水平及蛋白表达水平在恶变患者中更高,差异有统计学意义（χ2=28.114、23.090,P =0.000）,IL-1α表达与IL-1R存在显著相关性（r =0.945,P =0.000）。结论　IL-1α的表达可助于恶变可能高危患者亚群的判断,为临床诊治提供参考以利于临床治疗方案的制定。     

舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例幕上脑肿瘤患者的临床资料。结果四组患者插管后即刻、机械通气后5min、15min的ICP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组、FS组、SR组患者开硬脑膜后的颅内压(Intracranial pressure,ICP)明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组和FS组患者插管后15min、开骨瓣后、开硬脑膜后的脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SR组和SS组患者插管后5min、15min、切皮前、后、开骨瓣后、开硬脑膜后的CPP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SS组患者插管后即刻、插管后5min、15min的CPP均明显比FR、FS、SR组低(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压具有更为显著的影响。     

大鼠Sesn2/AMPK信号介导肝脏的自噬在间歇低氧和复氧致糖代谢异常中的作用

目的 探讨大鼠Sesn2/AMPK信号介导肝脏的自噬在间歇低氧和复氧致糖代谢异常中的作用。方法 48只大鼠随机分为对照组(NC)与慢性间歇低氧(CIH)组,每组24只,CIH组置于间歇低氧舱8 h/d,持续8周,随后予常氧饲养4周;NC组始终常氧饲养。两组大鼠分别在基线、间歇低氧8周、复氧4周时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏Sesn2、AMPK、p-AMPK蛋白及mTOR、LC3 mRNA水平。结果 基线时,两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);间歇低氧8周时,与NC组比较,CIH组FBG、FINS、HOMA-IR、mTOR水平增高,Sesn2、p-AMPK/AMPK、LC3水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）;复氧4周后,两组上述指标差异无统计学意义（P> 0.05）。结论慢性间歇低氧可以导致大鼠FBG、FINS增高,可能是通过抑制Sesn2/AMPK介导肝脏的自噬引起胰岛素抵抗。     

清心Ⅱ号对病毒性心肌炎急性期小鼠Th细胞分化与凋亡干预作用的研究

目的初步探讨病毒性心肌炎(VMC)急性期Th细胞分化和凋亡的部分调控机制,并观察清心Ⅱ号对上述环节的干预作用。方法4周龄、雄性Balb/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组和治疗组。模型组和治疗组小鼠腹腔均接种浓度为1∶2000的含柯萨奇B3病毒(CVB3)的Eagle’sMEM液0.1mL。1h后,正常组与模型组均给予生理盐水灌胃,治疗组给予清心Ⅱ号水溶液灌胃。10d后采集血清、脾细胞和心肌标本,采用光镜观察心肌病理改变。结果病理改变方面:模型组小鼠心肌病变明显,治疗组病理改变明显减轻,正常组无明显病理改变。细胞因子方面:与模型组比较,治疗组小鼠γ-干扰素(IFN-γ)水平显著降低(P<0.01),IL-4、IL-10水平均显著回升。Th细胞分化方面:与模型组比较,治疗组Th1/Th2明显下降(P<0.01),且与正常组比较无统计学意义。Th细胞凋亡方面:治疗组与正常组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论VMC急性期脾脏Th细胞亚群之间的平衡关系被打乱,Th细胞凋亡率增加,存在脾脏Th细胞过度凋亡的现象。清心Ⅱ号通过平衡Th1、Th2应答,降低IFN-γ水平,提升IL-4、IL-10水平,减少Th细胞过度凋亡,发挥对VMC的积极干预作用。     

不同剂型加昧玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的对比研究

目的:观察不同剂型加味玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的影响。方法:选择2016年12月-2018年12月就诊的气虚易感人群186例为研究对象,随机分为中药饮片组和中药颗粒剂组,分别予加味玉屏风散中药饮片和中药颗粒剂治疗,经治1月后,观察治疗前后两组中医证候及气虚体质积分变化情况。结果:两种不同剂型的加味玉屏风散用治气虚易感患者,与组内治疗前比较,其中医证候积分以及体质积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),但两种剂型之间经治后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药饮片处方和中药颗粒剂处方的加味玉屏风散均可有效改善气虚易感人群的临床症状以及气虚体质,但两种剂型之间在临床疗效上没有明显差异。     

喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床观察

目的:探讨喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果.方法:收集2014年6月至2017年6月入院的111例行全膝关节置换术患者随机分为两组,A组患者给予喉罩全麻,B组患者复合腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组患者围手术期监测指标、术后疼痛、舒适度、镇静、炎性指标、丙泊酚维持药量与药物不良反应率.结果:B组患者T2、T3与T4时期的SBP与MAP水平组间比较均低于A组,T3与T4时期的HR水平低于A组;术后24h与48h的VAS评分组间比较低于A组,BCS评分与RSS评分高于A组;12h、24h与48h的CRP水平低于A组;8h、2h、24h与48h的IL-6水平低于A组;丙泊酚维持药量低于A组,差异存在统计学意义(P<0.01);两组患者各药物不良反应率均差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:喉罩全麻复合腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果显著,具有借鉴意义.