经阴道宫颈剖开取胎术治疗宫颈妊娠32例临床分析

目的：总结经阴道宫颈剖开取胎术治疗宫颈妊娠的临床经验。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月32例宫颈妊娠,均采用经阴道宫颈剖开取胎术患者的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,手术平均时间为（56.3±9.4）min,术中平均出血量为（116.1±5.8）ml,术后平均住院时间为（4.1±1.3）d。术后人绒毛膜促性腺激素4～6周降至正常水平;月经在术后5～7周后复潮。术后2个月随访复查发现：32例患者宫颈愈合良好,无宫颈粘连及感染发生。结论经阴道宫颈剖开取胎术是治疗宫颈妊娠的一种有效方法。     

郴州地区住院儿童疾病病种分析

目的:通过对郴州地区住院儿童疾病类型的分析,为儿童疾病防治提供依据.方法:收集2008～2010年16岁及以下儿童在郴州市区及周边各县医院住院资料,统计分析住院儿童疾病类型及所占的百分率.结果:收集2008～2010年的0～16岁以下住院儿童202 551人的资料,其中呼吸系统疾病93 676人(46.2%);消化系统疾病36 948人(18.2%);新生儿疾病14 147人(7.0%);五官科疾病11 662人(5.8%);感染性疾病11 430人(5.6%).结论:儿童患者以呼吸系统、消化系统疾病为主,应加强此类疾病的防治,重视新生儿疾病的诊断与治疗.     

环氧合酶-1和前列腺素E2在多潘立酮对大鼠胃黏膜保护中的作用

目的　研究多潘立酮对大鼠胃黏膜损伤是否具有保护作用 ,并探讨胃黏膜细胞中环氧合酶 1(COX 1)及前列腺素 (PG)E2是否参与其中。方法　研究分为对照组和实验组。后者分别用多潘立酮 0 .5mg/kg、1mg/kg和 2mg/kg灌胃 ,3次 /d ,连续 3d。各组大鼠灌入无水乙醇后 ,肉眼观察胃黏膜损伤指数 (LI) ,光镜下观察黏膜缺损深度 ,并计算黏膜缺损深度与胃壁全层厚度百分比。放射免疫法测定各组胃黏膜PGE2的水平。免疫组织化学方法检测COX 1和COX 2蛋白表达水平并以平均吸光度值表示其强度。RT PCR检测胃黏膜COX 1和COX 2mRNA表达变化。结果　多潘立酮 1mg/kg组的LI及黏膜缺损深度与胃壁全层厚度百分比显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,0 .5mg/kg组和 2mg/kg的组LI亦显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。多潘立酮 1mg/kg组大鼠胃黏膜COX 1蛋白表达水平及PGE2水平显著高于空白对照组 (P <0 .0 1)。各实验组和对照组在胃黏膜细胞内均无COX 2蛋白表达。三个实验组COX 1mRNA表达量与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各组均未检测到COX 2mRNA表达。结论　多潘立酮对胃黏膜损伤具有保护作用 ,其机制之一可能与其增加胃黏膜COX 1mRNA和COX 1蛋白表达及促进胃黏膜PGE2分泌有关。     

关于医德重塑的几点思考

通过对当今社会上对于医师道德缺失现象的强烈反映,提出医疗领域法制法规不够健全、医疗服务商业化和市场化、医疗资源相对较少、保护性医疗手段的有用性,是部分医务人员医德失范的主要原因;并提出医德重塑的几点建议:建立大医德观、完善医德规范、将医德教育常态化、拓宽患者就医渠道、加大宣传正确引导等.     

Miccoli手术治疗甲状腺肿物疗效观察

目的观察小切口机械悬吊腔镜辅助下手术(Miccoli手术)治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法总结25例Miccoli手术的手术经验,并观察微创及美容效果。结果 24例完成Miccoli手术,均达到开放式手术切除范围,术后无并发症发生,美容和术后恢复优于开放式手术。结论 Miccoli手术治疗甲状腺单发良性肿物安全可靠,并发症少,术后疼痛轻,渗血少,恢复快,美容效果佳。     

三七总皂苷促进腱骨愈合的实验研究

目的：研究三七总皂苷对腱骨愈合的影响。方法：取20只成年新西兰大白兔,随机分为PNS组及空白对照组,每组10只。两组动物均切断双侧膝关节前交叉韧带,以趾长伸肌腱重建前交叉韧带,制作腱骨愈合模型。PNS组骨隧道内注射三七总皂苷注射液,干预腱骨愈合。空白对照组不予干预措施。术后4周及8周每组各处死5只新西兰大白兔,获取腱骨愈合标本。通过肉眼、组织学切片观察两组腱骨愈合的变化及差异。结果：顺利完成所有手术,20只大白兔无死亡及关节感染。大体观察,两组动物4周时腱骨界面为纤维连接,8周时腱骨间隙已不容易辨认。组织学观察,PNS组腱骨界面细胞成熟度更高,sharphy纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨形成量更多。8周时界面组织形态分类,两组分布差异有统计学意义。结论：三七总皂苷能够促进腱骨界面细胞成熟,促进腱骨界面胶原生长,促进新骨形成,加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。但本研究尚未对各项指标进行定量测量,三七总皂苷促进腱骨愈合的详细机制尚未完全明确。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄（大于80岁）股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院2005年1月至2010年6月收治的38例高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术治疗。全部骨折为G ardenⅢ或Ⅳ型,其中36例合并慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、脑部疾患等）。结果本组均获随访,随访时间10～60个月,平均28个月。术后摄X线片假体位置良好,无切口感染、关节脱位及围手术期死亡。临床疗效按H arris评分标准,优18例,良15例,可3例,差2例,优良率为86.8%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种比较理想的方法。围手术期合并症及并发症处理是治疗成功的关键。     

粘液水肿性心脏病QT、JT离散度分析

目的 了解粘液水肿性心脏病(MHD)QT、JT离散度。方法 测量27例MHD患(A组)12导联的心电图并与匹配27例正常人(B组)作对照。结果 MHD患的QTd、JTd值分别比对照组增高，差异有非常显意义。结论 QTd、JTd明显延长说明MHD存在心电不稳定性，有助于临床上预测心脏事件的发生。     

沈阳地区产妇产前产后情绪状态变化的研究

目的了解产妇产前产后的情绪变化情况,为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名、产后产妇220名进行测试,收回有效问卷434份（产前216份,产后218份）。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据（常模）进行组间比较,其他项目用χ2检验对产前产后的数据进行了比较。结果孕妇总体产前产后的SA S总粗分与全国正常群体模型（全国常模）相比无显著性差异,但产后明显少于产前（χ2=0.003,P〈0.01）。产前产后的SDS总粗分均明显低于全国常模（P〈0.01）,而产后的产妇SDS总粗分又稍低于产前。结论在调查的产妇中,产后焦虑和抑郁的出现情况明显低于产前,说明产妇分娩后多数人都处于情绪比较稳定的状态。