关节镜手术与保守治疗对膝关节骨关节病的临床疗效对比

目的探究治疗膝关节骨关节病过程中采取关节镜手术与保守治疗的临床疗效对比。方法选取本院2016年1月至2017年1月所收治的膝关节骨关节病患者120例,将这些患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者实施保守治疗方案,观察组患者实施关节镜手术治疗,比较两组患者临床疗效及关节功能情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者,术后膝关节功能恢复情况优于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨关节病患者治疗过程中实施关节镜手术临床治疗效果显著,复发率低,促进了患者膝关节功能恢复,该方法值得被临床推广使用。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果以及术后疼痛原因探析

目的探讨应用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并对术后疼痛原因进行分析。方法 80例膝关节盘状半月板损伤患者做为观察对象,均进行关节镜检查及关节镜下手术治疗。其中,行半月板成形手术的患者68例,行半月板次全切除术的患者12例。比较不同术式患者术后1年疗效,分析不同术式患者术后3、6、12个月的Lyscholm膝关节评分情况。将Lyscholm膝关节评分优良者视为无痛组,可差者视为疼痛组,分析疼痛的危险因素。结果术后1年,行半月板成形术患者的优良率为79.4%,行半月板次全切除患者的优良率为75.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。行半月板成形术的患术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(86.2±6.7)、(92.1±4.3)、(93.5±4.1)分,行半月板次全切除的患者术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(91.1±3.7)、(92.5±4.2)、(94.1±3.6)分。行半月板次全切除的患者术后3个月的Lysholm评分高于行半月板成形术的患术,差异具有统计学意义(P<0.05);两种术式患者术后6、12个月的Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者和无痛组患者的体质量指数及男女性别比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者的平均年龄为(57.12±9.23)岁,关节软骨损伤率为82.4%(14/17);无痛组患者的平均年龄为(31.12±8.45)岁,关节软骨损伤率为22.2%(14/63)。疼痛组患者的平均年龄及关节软骨损伤率均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比为64.7%(11/17),术后未冷敷者占比为88.2%(15/17);无疼组患者术后负重时间<7 d者占比为15.9%(10/63),术后未冷敷者占比为19.0%(12/63)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比及术后未冷敷者占比均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤效果良好,手术后出现疼痛的危险因素有年龄、关节软骨损伤、负重时间以及有无术后冷敷等。应针对危险因素采取预防性干预措施,降低术后疼痛发生率。     

关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效研究

目的 探究关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 50例距下关节创伤性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜治疗。比较两组术后恢复时间、术后治疗时间、术后疼痛消失时间、临床治疗效果以及患者踝关节恢复情况。结果 观察组患者术后恢复时间(58.09±5.22)d、术后治疗时间(4.98±1.90)d、术后疼痛消失时间(3.23±1.50)d均短于对照组(95.23±13.13)、(9.44±1.93)、(7.83±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。观察组患者自主活动、步行距离以及后足活动评分分别为(6.2±1.2)、(2.7±0.9)、(3.8±1.3)分,均高于对照组的(4.1±1.1)、(1.8±0.5)、(0.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者前后活动、地面步行、踝后足稳定性、足部对线评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对距下关节创伤性关节炎患者,临床给予关节镜治疗效果显著,可有效缩短术后治疗时间和疼痛消失时间,加快踝关节功能的恢复,值得临床大力推广应用。     

髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的疗效评价

目的:探讨髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年5月在广东省中医院诊断为髋臼盂唇损伤并在髋关节镜下行盂唇修复术的患者,所有患者术前术后采用X线片、三维CT和核磁共振等检查,选择改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)和VAS疼痛评分,评定患者的临床疗效。结果:共纳入患者30例,其中男10例,女20例,年龄(37.8±10.6)岁(17~55岁)。所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8.2个月。患者术前H0S-ADL,HOS-SSS,mHHs评分分别为53.8±10.6,44.2±9.6,62.2±11.6;术后6个月时分别为77.6±10.2,72.8±7.3,79.3±9.1,均较术前显著提高(P<0.01);术前VAS评分为6.5±2.3,术后6个月时为2.6±1.3,较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤,能缓解症状,其近期临床疗效良好。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果评价

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果评价.方法:随机选取60例膝关节半月板损伤需手术治疗的患者,均分为实验组和对照组.实验组采用关节镜下行修复术治疗,对照组采用关节镜下切除术治疗,1个月后,对比两组的治疗效果.结果:实验组与对照组治疗后膝关节功能评分均高于治疗前,实验组优良率93.3%明显高于对照组的76.8%.结论:关节镜下行手术治疗半月板损伤疗效好,但修复术疗效优于切除术,优良率高,具有广泛的临床推广价值.     

关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例，排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15)，接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15)，术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342，P<0.05)，Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452，P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好，可成为临床治疗中的一种选择，但远期效果尚需进一步研究。