左旋咪唑治疗类风湿性关节炎18例疗效分析

左旋咪唑是合成驱虫药。近来发现它对免疫反应有激发作用,被应用于治疗类风湿性关节炎。我院从1977年11月起,对18例类风湿性关节炎患者使用左旋咪唑进行治疗,并设立对照组。现报道如下: 两组病例均根据美国风湿学会类风湿性关节炎诊断标准确诊,随机分入各组。治疗组和对照组病情基本相仿。年龄:治疗组:19～54岁;对照组:21～59岁。性别:两组男女各9例。临床分型:两组周围型各12例,中枢型各6例(均系男性)。病程:治疗组     

原发性干燥综合征怎么治

我今年75岁，四五十岁就已有感觉口咽干的症状，只是并未重视、求医。现被确诊为原发性干燥综合征。请问我应该怎么用药？用什么药？     

34例幼年强直性脊柱炎的临床分析

幼年强直性脊柱炎在临床上并不少见,但由于其发病时常从外周关节开始,临床上腰背痛较少见,极象幼年类风湿关节炎而未被重视,忽略了进一步检查及随访,从而未能及时确诊。现就３４例幼年强直性脊柱炎作一临床分析。资料与方法一、病例选择在住院和专科门诊中,对诊断为...     

159例强直性脊柱炎的临床分析

１５９例强直性脊柱炎的临床分析上海市长宁区光华医院倪立青强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛和强直，主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，部分患者可累及周围关节，最后可引起脊柱强直而致残废。男女均可发病，不但可见于成人，也出现于幼年。本文就１５９...     

类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎尚无特效药物治疗。实践证明:休息、体疗、中西医结合、内外科结合综合疗法能收到较好疗效。休息:急性发作期卧床休息极为重要,但休息要适当,一般严重病例休息1—2周,中度活动病员可休息几天。体疗:能保持或增加关节运动的范围,防止畸形和肌肉失用性萎缩。用药原则:在疾病早期,非甾体类抗炎药为一线药。这类药物目前多达七十余种。它们各自在血中的半寿期及出现的副作用差异很大,但作用机制相似,主要是抑制花生四烯酸代谢,减少前列腺素的合成,从而降低pH较低部位的前列腺素水平及活性,达到消炎止痛的作用。在应用此类药物时,应注意个体化。服药后一般数日内即出现作用。又     

从爬“金字塔”到“下台阶”——类风湿关节炎治疗新进展

类风湿关节炎是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,是一种常见的风湿性疾病。在欧美白人中的患病率约为1%,而中国人的患病率为0.3%～0.5%。虽然100多年以前,已经提出类风湿性关节炎这个病名,而且此后世界各国对本病的病因也作了大量的探索和研究,可惜直到如今,仍     

Infliximab治疗类风湿关节炎的随机双盲平行多中心临床试验

目的评价infliximab与甲氨蝶呤(MTX)联合使用与单独使用MTX在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效与安全性。方法随机、双肓、平行、多中心试验。患者在入组前至少MTX治疗3个月,且MTX剂量稳定在7．5～20 mg/周,病情未得到满意控制。受试者在第0、2、6、14周分别接受3 mg/kg的infliximab或安慰剂静脉滴注,同时每周按同定剂量服MTX。受试者分别在试验的第0、2、6、14、18周随访．评价疗效和不良反应。疗效以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为指标。其中以ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节肿胀评分、关节触痛数、晨僵持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及疲乏VAS评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、健康状况问卷(HAQ)为次要疗效指标。结果本研究试验组87例、对照组86例。试验第2周时,infliximab MTX组ACR20改善者占52．9％,对照组只有14．0％(P=0．0003)；且关节肿胀数、关节触痛数、晨僵时间、疼痛VAS的评分、CRP、ESR等指标明显改善,有统计学意义(P＜0．05)。第18周,infliximab MTX组ACR20改善者75．9％,对照组只有48．8％(P= 0．0003)：ACR50改善者43．7％、对照组25．6％(P=0．01 1)。与单用MTX对照组相比,其不良事件发生率差异无统计学意义(P=0．215),多数不良事件无需停药,试验组有1例结核感染者。结论Infliximab MTX治疗RA的疗效明显优于单用MTX的疗效,能迅速改善RA的各项症状、体征和实验室炎性活动指标。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎双盲随机多中心对照临床研究

目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR：Fc,益赛普,（etanercept）]对活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性.方法238例患者随机分为试验组和对照组.试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤（MTX）,同时接受rhTNFR：Fc皮下注射治疗,每周2次,每次25 mg;对照组每周1次口服定量MTX（每周7.5 mg起,8周内增至15 mg）,同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR：Fc.疗程24周.疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准.结果治疗2周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为35.59%,MTX组为22.50%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗8周后,rhTNFR：Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义（（P＜0.05）.治疗12周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为66.10%,MTX组是51.67%,两组间比较差异有统计学意义（（P＜0.05）.治疗24周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为75.42%,且ACR70有效率优于MTX组（（P＜0.05）,显示rhTNFR：Fc疗效强于MTX.两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义.结论rhTNFR：Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效;在前12周治疗期间,rhTNFR：Fc较MTX起效快、效果更明显.     

2种剂量白芍总苷治疗类风湿关节炎150例

目的比较2种剂量白芍总苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 150例患者随机分为2组:白芍总苷1.8 g.d-1组(75例),男性19例、女性56例,年龄(48.0±12.8)岁,病程(2.7±4.0)年,给予白芍总苷0.6 g,tid,口服;白芍总苷1.2 g.d-1组(75例),男性18例、女性57例,年龄(46.8±11.2)岁,病程(3.0±4.3)年,给予白芍总苷0.6 g,bid,口服。以12 wk为一个疗程,2组绝大多数患者接受治疗观察2～6个疗程。观察晨僵、关节疼痛数、疼痛程度、关节肿胀数、患者和医生评价、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标。结果治疗24 wk,白芍总苷1.8 g.d-1组显效率64%(48/75例)明显高于白芍总苷1.2 g.d-1组(21%,16/75例),P<0.01;2组临床疗效比较,P<0.01。48 wk后,2组显效率均为97%(73/75例)。治疗12 wk,白芍总苷1.8 g.d-1组不良反应发生率(23%)高于白芍总苷1.2 g.d-1组(13%);至24 wk,白芍总苷1.8 g.d-1组降为3例(4%),白芍总苷1.2 g.d-1组降为0例;至48 wk,2组均为0例。结论服用24 wk内,白芍总苷1.8 g.d-1组疗效较佳,但不良反应稍多;服用24 wk以上,2组疗效及不良反应相同。