幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的差异探讨

本文通过对幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的发病年龄、起病情况、首发关节、医技检查、预后的对比，总结了两者的差异，体会到了幼年强直性脊柱炎的诊断要点。     

幼年型强直性脊柱炎的临床表现与影像学诊断

目的:探讨幼年型强直性脊柱炎的临床表现及影像学特征,提高幼年型强直性脊柱炎的诊断及鉴别诊断.方法:搜集31例幼年型强直性脊柱炎,4～16岁,平均13.2岁,男28例,女3例,男女之比为9.3:1.对其病史、临床症状和体征、影像学检查进行回顾分析.结果:31例均有侵犯骶髂关节,表现为不同程度的骨质破坏,骶髂关节面的模糊或消失,不规则骨质破坏和骨质硬化,关节间隙增宽或变窄.髂骨改变比骶骨更甚.脊柱骨质疏松.临床表现以外周关节(膝关节、踝关节)疼痛为主要症状.实验室检查人类白细胞抗原-B 27(human leukocyte antigen-B 27,HLA-B27)阳性.全部病例确诊为幼年型强直性脊柱炎.结论:影像学检查以骶髂关节改变为主,结合临床、实验室检查对幼年型强直性脊柱炎的诊断有重要价值.     

强直性脊柱炎合并系统性硬化症1例

强直性脊柱炎是临床常见的一种脊柱关节病，与系统性硬化症合并很少见，我科收治1例强直性脊柱炎合并系统性硬化症患者，现报道如下。     

强直性脊柱炎髋关节病变的X线特征研究

目的:探讨强直性脊柱炎髋关节病变(AS)的X线特征,加强对X线表现的认识。方法:分析104例强直性脊柱炎患者(172个髋关节)病变的X线表现,对髋关节每一特征表现出现的频率进行统计分析。结果:强直性脊柱炎髋关节主要X线表现包括:髋关节间隙均匀变窄、股骨头基部外侧孤立性骨赘、股骨头增大、关节面硬化增生等;其中幼年AS患者X线表现中,股骨头基部外侧孤立性骨赘、髋关节间隙变窄和关节面硬化增生的例数较成年患者多见,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:强直性脊柱炎髋关节病变存在一些特征性X线,如关节面下囊变、髋关节间隙均匀变窄、股骨头增大、股骨头基部外侧孤立性骨赘等,且部分病变幼年与成年患者有所差异。认识这些特征性X线表现,有助于强直性脊柱炎的临床诊断。     

经椎弓根截骨矫形治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形34例

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形在临床上并不少见,因不能直立,不能平视,严重影响患者的生活质量[1],笔者采用取经椎弓根截骨矫形恢复了患者直立姿势,并保持了视线水平,提高了患者生活质量。1资料与方法1.1临床资料我院2001年11月至2005年12月共收治强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者     

幼年型强直性脊柱炎与成年型强直性脊柱炎发病危险因素分析

<正>根据强直性脊柱炎(AS)起病时间不同,小于16岁起病定义为幼年型强直性脊柱炎(JAS),余为成年型强直性脊柱炎(AAS)。本文作者比较HLA-B27、感染、物理创伤、高强度训练和重体力劳动与JAS和AAS的关系,现报道如下。     

159例强直性脊柱炎的临床分析

１５９例强直性脊柱炎的临床分析上海市长宁区光华医院倪立青强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛和强直，主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，部分患者可累及周围关节，最后可引起脊柱强直而致残废。男女均可发病，不但可见于成人，也出现于幼年。本文就１５９...     

强直性脊柱炎分型疼痛与临床治疗方式

强直性脊柱炎当前在临床上的发病率呈现出增加的趋势,且对人们的生命健康不良影响越来越大。临床上强直性脊柱炎的疼痛严重程度及分期都存在差异,因此应当针对性治疗。本研究当中针对强直性脊柱炎的分级和分期等进行研究,并总结其治疗方法。     

强直性脊柱炎发病机制与免疫干预诊疗的临床研究

强直性脊柱炎是临床常见的一种炎症性疾病,目前尚未明确发病机制,通常认为强直性脊柱炎与环境因素、免疫遗传等有关。强直性脊柱炎的发病率和致残率比较高,探索强直性脊柱炎的发病机制对疾病的治疗有重要的意义。本文对强直性脊柱炎的发病机制和免疫干预诊疗进行阐述。     

强直性脊柱炎合并类风湿性关节炎一例

强直性脊柱炎合并类风湿性关节炎一例上海第二医科大学附属仁济医院鲍春德，张丽君，陈顺乐类风湿性关节炎（ＲＡ）和强直性脊柱炎（ＡＳ）在临床表现，血清学检查及遗传学特征上有明显区别，是彼此独立的两个疾病。同一个病人同时患这两种疾病较少见，诊断较困难。现将我...     

强直性脊柱炎的早期X线诊断

强直性脊柱炎，多发生于30岁左右男性，女性少见，一般起病很缓慢，早期可仪局限于双侧骶髂关节，晚期出现脊柱和关节强直，可累及双侧髋关节对称性骨性强直，关节腔完全闭锁。如果早期发生强直性脊柱炎，患能够得到及时治疗，对愈合有重要意义，我们收集32例，临床诊断强直性脊柱炎，经治疗后均有好转，报告如下。     

强直性脊柱炎的X线诊断及价值

目的分析强直性脊柱炎的临床特征及x线表现,探讨X线对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集41例经临床病理证实的强直性脊柱炎的X线表现特点。结果强直性脊柱炎早期骶髂关节X线表现特点。结论x线仍是诊断强直性脊柱炎的良好方法。     

温热式低周波配合矿泉水浴及药物联合治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节炎性病变为主的慢性全身性疾病,临床上常以腰骶部最先受累;强直性脊柱炎的治疗基本原则是缓解疼痛、改善活动功能、延缓病情进展,进而提高患者的生活质量。本文观察温热式低周波配合矿泉水浴及药物联合治疗强直性脊柱炎腰骶部受累者的临床疗效。现报告如下。     

中医内服外治治疗强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种发病机制目前在临床上暂未明确,常与遗传基因、免疫因素、环境因素等有关,在人体白细胞抗原HLA-B27上呈高度关联,以脊柱附着点和骶髂关节炎症产生疼痛感及酸胀感为主要症状的疾病。目前暂无彻底治愈方法,中医内服外治法治疗强直性脊柱炎具有效果显著、低风险、副作用小等特点,可有效缓解症状,因而被广泛运用于强直性脊柱炎的临床治疗当中。     

中老年活动性强直性脊柱炎临床分析

目的:总结中老年活动性强直性脊柱炎(AS)患者发病的临床特点。方法:回顾性分析18例中老年强直性脊柱炎患者发病特点的和实验结果。结果:①HLA-B27的阳性率占44.4%(8/18),阳性与病情轻重无明显相关性;②类风湿因子均为阴性或低滴度阳性;③中老年AS患者首发症状不典型,误诊率高达72.2%。结论:中老年强直性脊柱炎患者的疾病活动虽然少见,但是患者症状不典型,易误诊,临床医生应对强直性脊柱炎提高认识,早诊断早治疗,才能减少患者的痛苦,并且中老年患者慢性病多,身体机能差,用药时要全面综合考虑。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节的影像学检查

目的:探讨幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT和X线平片的表现。方法:收集57例14岁以下的强直性脊柱炎病例,对其双侧骶髂关节X线平片和CT片进行分析。结果:在57例114个骶髂关节中,无异常改变者31个关节,有异常改变者83个关节,表现为:骶髂关节间隙增宽,髂骨侧关节面毛糙、不规则,骨皮质不连续、变薄或增厚,关节面下囊状透光区,骨质硬化,骨质缺损。骶骨侧关节面改变较轻。结论:骶髂关节炎是幼年强直性脊柱炎的早期、主要的影像学改变。     

肿瘤坏死因子拮抗剂(TNF-α)治疗强直性脊柱炎临床不良反应观察

目的:了解接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎临床常见不良反应及少见不良反应。方法:本组选取了50例强直性脊柱炎患者接受肿瘤坏死因子拮抗剂(本组均选用上海中信科健公司产品益赛普)治疗,同时观察不良反应发生率及常见不良反应症状。结果:接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的50例患者发生首次不良反应的有8例,中长期不良反应5例。结论:生物制剂治疗强直性脊柱炎是安全有效的,但应注意不良反应的发生及处置。     

幼年强直性脊柱炎临床特点分析

目的 提高对幼年强直性脊柱炎的认识。方法 分析30例幼年强直性脊柱炎患者的临床、实验室及放射学资料，对其临床表现特点进行回顾性分析。结果 本病多见于年长儿童，男女比例为9：1，平均发病年龄14．04岁，平均发病痛程1.3年。所有痛人均有骶髂关节炎，下肢关节较上肢关节受累频率高，其中骶髂关节100％、膝关节80％、髋关节加％、踝及胸锁关节均为16.67％、腕关节为13．33％,全身表现可出现高热、急性虹膜炎等。实验室检查：类风温因子全部阴性；所有患者血沉均快．HLA-B27阳性率为73.33％。结论 幼年强直性脊柱炎好发于年长儿童，男多于女。外周关节受累早于脊柱；受累关节少于4个关节多见，下肢关节受累较上肢关节多见，如累及髋关节则髋关节关节间隙狭窄明显。     

强直性脊柱炎的中医药研究进展

强直性脊柱炎是一种主要影响中轴关节的免疫介导的慢性炎症性疾病。抗炎镇痛、调节免疫作为主要的治疗方式,一定程度上能改善患者关节炎症状,控制关节的破坏,但对整个疾病进程而言仍缺乏有效的治疗手段。中医注重机体平衡和整体调节,以辨证论治为核心,多靶点、多途径地作用于人体,在治疗强直性脊柱炎上有较好的临床效果。另一方面现代研究显示中医药主要通过发挥抗炎镇痛、改善微循环与血液流变学、调节免疫的作用来干预强直性脊柱炎的病理进程,但其作用机制仍需进一步探讨。文章从中医药治疗强直性脊柱炎的临床应用与作用机制进行综述,以期为强直性脊柱炎的研究提供新思路。     

强直性脊柱炎细胞因子研究进展

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的自身免疫性疾病,通常首先侵犯骶髂关节和脊柱。其发病机制尚不清楚,与多种因素相关。许多研究显示,强直性脊柱炎的是细胞因子网络异常,故笔者就强直性脊柱炎细胞因子进行研究,以期对强直性脊柱炎的临床治疗提供依据。