小剂量阿奇霉素在卒中后反复肺炎患者中的治疗价值及血清IL-4的变化

目的研究卒中后反复肺炎患者采取小剂量阿奇霉素的临床价值及血清白细胞介素-4(IL-4)变化。方法选择我院2017年1月～2018年5月纳入的32例卒中后反复肺炎患者作为研究对象,均采取小剂量阿奇霉素进行治疗,连续用药26周,观察患者治疗结果及血清IL-4水平变化。结果所有患者经过26周治疗后发现,治疗后的住院次数及时间均低于治疗前(P 0.05);且治疗后的血清IL-4水平、生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗后26周的NIHSS评分低于治疗前,但满意度高于治疗前(P 0.05)。结论卒中后反复肺炎患者采取小剂量阿奇霉素治疗效果明显,可有效减少住院次数,并缩短住院时间,改善IL-4水平及神经缺损情况,促进病情快速看康复,提高生活质量。     

纳洛酮辅助无创正压通气治疗对COPD并发呼吸衰竭患者血气指标及血清学指标的影响

目的:分析纳洛酮辅助无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者血气指标及血清学指标的影响.方法:选择在本院接受治疗的COPD并发呼吸衰竭患者116例作为研究对象,随机分为观察组(58例)接受纳洛酮辅助无创正压通气治疗,对照组(58例)接受单纯无创正压通气治疗.比较两组的血气指标、血清炎症因子水平、血清预后相关因子水平等差异.结果:(1)观察组治疗后动脉血PaO2、PH水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组治疗后血清白介素-13(IL-13)、白介素-18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因子水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组治疗后血清α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、D二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)水平低于对照组,甲状腺激素(FT3)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮辅助无创正压通气治疗有助于改善COPD并发呼吸衰竭患者的通气及氧合水平,降低全身炎症反应,优化预后相关指标.     

CT肝灌注成像技术在肝纤维化诊断中的临床应用价值探讨

目的:分析CT肝灌注成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年12月50例慢性肝炎引起的肝纤维化患者作为观察组,所有患者均行穿刺活检确诊;并选取同时段50例健康体检者作为对照组,所有体检者结合临床病史、体格、影像学和实验室检查证实没有肝肾疾病。两组均行螺旋CT灌注扫描,并比较两组在肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)以及渗透性(P)。结果:观察组与对照组相比,ALP与P的比较差异无统计学意义,但在PVP、HPI、BF、BV方面的比较差异有统计学意义(P 0. 05);在观察组内,不同程度的肝纤维化患者,在HPI、PVP、BF以及BV等方面的差异有统计学意义,但在ALP和P方面的差异无统计学意义,并且随着肝纤维化程度的加重,PVP、BF、BV呈逐渐下降的趋势,而HPI则呈逐渐升高的趋势。结论:CT肝灌注成像技术能够反映肝脏的血流动力学指标,而肝纤维化患者的肝脏血流灌注指标与健康人群之间有着较大的差异,并且与疾病严重程度有密切的相关性,在临床诊断中具有较好的应用价值。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响

目的:探究美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响。方法:选取2019年1～6月南方医科大学南海医院收治的50例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和联合组各25例,对照组给予口服盐酸曲美他嗪片治疗,联合组给予口服盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗,比较两组心功能指标、生命体征及不良反应发生率。结果:治疗前两组心功能指标、生命体征比较无显著性差异(P0.05);治疗后两组心功能指标较治疗前明显改善,生命体征更为平稳,且联合组心功能改善幅度优于对照组,呼吸、心率、收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪可有效稳定冠心病心力衰竭患者生命体征,并明显改善心功能,且安全性好。     

益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响

目的:观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响。方法:选取2019年1—9月我院收治的62例诊断为肝阳上亢型高血压的患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各31例。对照组予福辛普利常规降压治疗;治疗组在对照组基础上加用益肾平肝方辨证治疗。12周后比较两组的动态血压、血压昼夜节律及睡眠。结果:两组治疗后血压均下降,但治疗组血压下降幅度显著高于对照组(P0.05);治疗组血压杓型节律比例明显高于对照组(P0.05);治疗组睡眠状况改善明显优于对照组(P0.01)。结论:益肾平肝方对肝阳上亢型高血压不仅具有较好的降压效果,而且可改善睡眠状况及血压节律。     

高敏肌钙蛋白I与急性冠状动脉综合征患者病变程度及危险分层的相关性

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与急性冠状动脉综合征患者病变程度与危险分层间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月在我院治疗的92例急性冠状动脉综合征患者的临床资料,依据入选者病史、冠状动脉造影检查结果、静息心电图表现等,分为不稳定性心绞痛患者(A组)14例、ST段抬高型心肌梗死患者(B组)35例与非ST段抬高型心肌梗死患者(C组)43例,比较不同患者hs-cTnI水平。结果 A组患者hs-cTnI水平均低于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组不同Gensini积分患者hs-cTnI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组+C组中,Gensini积分<20分者hs-cTnI水平均低于>20分者,差异有统计学意义(P<0.05);低危组患者hs-cTnI水平均低于中危组患者以及高危组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnI水平同急性冠状动脉综合征患者病变严重程度以及危险分层存在密切关联,利于为临床评估患者病情以及判断预后提供依据。     

杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠的效果研究

目的:讨论杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月佛山市中医院禅城高新区医院收治的高血压合并失眠患者48例作为研究对象,根据患者就诊顺序进行编号,采用奇偶法随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规西药给予降压,观察组患者在对照组基础上增加应用杞菊地黄汤加减沐足的疗法,比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的睡眠质量有效率水平明显好于对照组患者,且观察组患者的临床治疗效果也明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对老年高血压合并失眠的患者应用杞菊地黄汤加减沐足治疗,不仅可以改善患者的睡眠质量,同时在高血压控制方面也取得良好的效果,在临床上具有推广价值。     

针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的 探讨针灸联合补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型糖尿病足患者足部创面的影响。方法 选取本院2019年1月—2021年12月收治的84例气虚血虚型糖尿病足患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予以针灸联合补阳还五汤加减治疗。比较2组患者临床疗效、足部创面情况、凝血功能以及感染指标。结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面深度、创面分泌物、创面红肿、腐肉覆盖、肉芽增生以及创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合补阳还五汤加减治疗老年气虚血瘀型糖尿病足患者可显著改善凝血功能,减轻炎症反应,促进足部创面愈合,提高临床疗效。     

麦粒灸配合电针疗法在产后缺乳的临床观察

目的:观察麦粒灸配合电针疗法、单纯电针疗法治疗产后缺乳的差别。方法:选择符合诊断标准的100例患者,随机分为麦粒灸电针组和普通电针组。麦粒灸电针组每日1次,3次为一个疗程。普通电针组每日1次,3次为一个疗程。治疗1个疗程后观察结果。结果:麦粒灸电针组总有效率为94.0%,普通电针组总有效率为74.0%,两组总有效率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:麦粒灸配合电针疗法治疗产后缺乳短效疗效明显,具有诸多优点,值得推广。     

穴位敷贴辅助治疗轻、中度COPD中老年患者的效果及对肺功能的影响

目的探讨穴位敷贴辅助治疗中老年轻、中度COPD患者的效果及对肺功能的影响。方法选取我院2017年3月～2018年4月的60例明确诊断为轻、中度COPD的中老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予内科常规治疗联合缩唇呼吸,观察组在对照组的基础上加以穴位敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及生活质量。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05);治疗1个月、3个月后的FVC、FEV1/FVC、氧分压(Pa O2)改善程度优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论使用穴位敷贴辅助治疗中老年轻、中度COPD,可以改善患者肺功能及相关临床症状,并可提升临床疗效和生活质量,有较高的临床应用价值。