儿童暴发性心肌炎临床分析

目的：探讨儿童暴发性心肌炎的临床特征。方法对北京儿童医院2007年1月至2013年5月收治的50例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析,对其性别、年龄、临床表现及治疗、预后等进行总结。结果50例暴发性心肌炎患儿中,存在消化道症状16例（32．0％）,心血管系统症状14例（28．0％）,神经系统症状8例（16．0％）,26．0％（13例）的患儿以阿斯综合征为首发表现,46例（92．0％）存在心电图异常表现,心肌酶指标及心脏彩色多普勒超声阳性率分别为48．0％（24例）和50．0％（25例）;32例给予丙种球蛋白输注,44例应用甲泼尼龙,28例Ⅲ度房室传导阻滞患儿在综合治疗基础上安装临时起搏器,4例患儿最终安装永久起搏器;对发生室性心动过速的20例患儿,6例应用利多卡因,7例应用胺碘酮进行转复,8例给予同步电复律,17例心动过速终止,1例安装临时起搏器后转复窦性心律,2例合并心室颤动的患儿经抢救无效死亡。结论儿童暴发性心肌炎的症状多样,多数不典型,误诊、漏诊率高;联合心电图、心脏彩色多普勒超声及心肌酶学指标诊断暴发性心肌炎的阳性率高,并对疾病的严重程度、预后有一定的提示作用。     

同源性心室分离酷似房室阻滞一例

患者女,72岁,因反复心悸20余年,气促、胸痛3年,再发伴下肢浮肿1周,呕吐半天入院.既往史:持续性心房颤动(房颤)20余年,临床诊断:持续性房颤,冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗死,脑卒中,2型糖尿病.体格检查:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神智清醒,口唇紫绀,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率70次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及明显湿性啰音,腹平软,肝肋下两指,无压痛,双下肢凹陷性浮肿,左上、下肢肌力3级,右上、下肢肌力5级.常规心电图示:房颤,V4 ～ V6导联R波递减,ST-T改变.     

纳米硒:为健康“保驾护航”

硒是人体必需的微量元素,硒能清除体内过剩的活性氧自由基,起到抗氧化、调节免疫等作用。那么,人们应该怎样补硒,才安全、有效呢?含硒酶:抗氧化保健康氧化应激的概念最早源于人类对衰老的认识。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,体内活性氧自由基产生过多,氧化程度超出氧化物清除程度,从而导致的组织损伤。人体几乎所有器官都容易受到氧化应激带来的伤害,症状表现多样,如疲倦、全身无力、肌肉     

分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价

目的评价结核分枝杆菌鉴定试剂盒(分子杂交法)进行分枝杆菌菌种初筛的准确性,并探讨如何快速准确地鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)和非结核分枝杆菌(NTM)混合感染标本。方法采用分子杂交法对200株结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定。人工制备结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌、结核分枝杆菌和脓肿分枝杆菌、结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌的混合感染模型,评价基因测序法、芯片法和Hain test在检测分枝杆菌混合感染中的准确性。结果以对硝基苯甲酸(PNB)分离鉴定结果为参照,分子杂交法的敏感性和特异性分别为65.12%(65/86)和98.25%(112/114)。对于人工制备的13种不同比例混合的H37Rv和NTM,芯片法和Hain test均可以准确鉴定出混合感染标本中的混合菌种,而基因测序结果表明,H37Rv:偶发分枝杆菌的比例在10%~90%范围内才能区分出混合感染的类型。结论分子杂交法对于结核分枝杆菌诊断有较高的特异性,一旦经该法鉴定为NTM,则具有很高的诊断意义。明确标本中存在混合感染后可以采用芯片法或Hain test对临床上高致病的分枝杆菌进行菌种水平的鉴定。     

医学检验专业本科生临床实习教学新模式探析

医学检验专业是培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。国内检验医学本科生实习时间一般为1年,这个实习阶段是学生将理论与实践相结合,由学生走向工作的关键时期。     

微重力对血管内皮细胞生物学特性的影响

微重力状态下,人体将表现出一系列的心血管去适应性反应.由于血管内皮细胞是血管壁最重要的组成部分,因此血管内皮细胞生物学特性的改变将与去适也性反应直接相关.研究微重力状态下血管内皮细胞生物学特性的改变对预防和治疗航天员心血管的去适应性反应尤为重要.     

器质性与功能性室性心律失常昼夜分布分析

室性心律失常可见于器质性心脏病和无明显器质性心脏病变的患者 ,两者的临床意义不同。但目前尚无可靠而简便的方法对之作出鉴别诊断 ,造成目前临床治疗和预后判断上的混乱 ［１ ,２］。我们对频发室性心律失常的器质性和非器质性心脏病患者进行２４ｈ节律变化观察 ,发现两者存在明显差异 ,现报道如下。１．一般资料１９９７年５月至２０００年５月在我院进行动态心电图 (ＤＣＧ)检查的门诊和住院患者 ,符合下列条件者作为入选对象 :(１)有２４ｈ记录完整ＤＣＧ结果 ,显示有频发室性心律失常 ;(２)所有患者均经详细了解病史并作常规临床检查…     

雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡47例疗效分析

十二指肠溃疡是消化系统最常见的疾病之一,发病率高,容易反复,由于溃疡的病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。其诱发因素主要与胃酸、胃蛋白酶有关。此外幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、烟酒刺激、精神压力等有关。其临床表现以上腹部疼痛为主,严重者可并发消化道出血、幽门梗阻、穿孔等,     

强化宣传教育提高育龄妇女生殖健康水平

生殖健康问题是影响社会、文化、经济和谐发展的重要因素.由于女性生理特点和所承担的家庭和社会责任,在经历婴幼儿期、青春期、孕产期、更年期直到老年期的生命过程中,面临的生殖健康问题较男性大得多.同时,妇女的健康不仅是关系到妇女本身,而且还关系到每个家庭经济、家庭幸福,后代素质.因此,对女性进行生殖健康状况的改善显得格外重要.本文以强化生殖健康宣传教育为切入点,提出了实现生殖健康的对策建议.力求通过强化宣传教育,提高育龄妇女生殖健康水平.     

对硝基苯甲酸鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的机制研究

目的研究对硝基苯甲酸(PNB)鉴别结核分枝杆菌复合群(MTC)与非结核分枝杆菌(NTM)的机制。方法应用高压液相色谱(HPLC)和液相色谱串联质谱法(LC/MS/MS)鉴定5株MTC标准株和33株NTM标准株的PNB代谢产物。结果 33株NTM标准株均可将PNB还原为对氨基苯甲酸(PABA),而5株MTC标准株则不具备该能力。结论 PABA是PNB的代谢产物之一。NTM能将PNB还原为细菌可利用的PABA,因此能够耐受PNB;MTC不具备该能力,因而不能耐受PNB。这可能就是PNB选择性培养基用于鉴别MTC与NTM的机制。