心律平静注致心脏骤停1例

患者男 ,16岁。因食过期方便面 2袋 ,致腹痛 5ｄ ,恶心呕吐、心悸 3ｄ ,加重 1ｄ ,于 2 0 0 0年 3月 17日 15∶30急诊入院。ＢＰ 85 6 0ｍｍＨｇ。神志清 ,精神不振 ,自主体位 ,查体合作。巩膜无黄染 ,全身无出血点。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心率 2 10次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力无杂音。腹软 ,肝脾未触及 ,心电图示阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) (见图 1中行 )。血清生化钾、钠、氯在正常范围。在急诊室分别推注异搏定2 5ｍｇ,心律平 70ｍｇ,ＰＳＶＴ未能被终止 ,并发生晕厥。入院后按急性胃炎处理 ,并给予能量合剂加脉安定静滴。…     

不同血压水平的原发性高血压肾损害程度比较

目的观察不同血压水平的原发性高血压患者肾损害程度的差异并分析其原因。方法将60例原发性高血压患者按血压高低分为A组及B组，比较两组24h尿蛋白量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、眼底等水平变化。结果两组除血压外各项指标差异无显著性，A组24h尿蛋白量与B组明显升高，两组间比较差异有显著性（P〈0．01），A组与B组比较，眼底动脉硬化四级者明显增多，差异有显著性（P〈0．01），B组与A组比较，眼底动脉硬化一级者明显增多，差异有显著性（P〈0．01），A组眼底动脉硬化程度明显重于B组。结论高水平血压组肾损害明显重于低水平血压组，两组间比较差异有显著性（P〈0．01），其原因与肾硬化程度相关。     

关于引起药物源性角结膜炎常见原发疾病的回顾性分析

目的：：分析药物源性角结膜炎最常见的原发疾病。方法：对确诊为药物源性角结膜炎的18例患者的病历资料进行回顾性分析,观察药物源性角结膜炎的原发疾病、用药种类、药物使用频率、临床特征、治疗方法、上皮愈合时间和患者的非矫正视力(UCVA)。使用SPSS 18.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：药物源性角结膜炎的常见原发疾病包括青光眼(6例)、单纯疱疹病毒性角膜炎(6例,其中2例为白内障术后)、带状疱疹病毒性角膜炎(1例)、角膜异物剔除后角膜炎(1例)和无明确病因角膜炎/角膜溃疡(4例)。患者的用药种类为3.3±1.5种,用药频率是9±3.9次/d。16例患者出现角膜病变,而仅有3例患者出现结膜病变(其中1例患者同时出现角膜和结膜病变)。患者的治疗方案包括停用原有药物,局部使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清,以及低剂量类固醇眼药水。在治疗周期7±2.8d后,患者症状开始缓解。患者上皮愈合周期是21±8.8d。治疗前后患者的UCVA分别是0.15±0.13和0.43±0.27(P=0.003)。结论：病毒性角膜炎和青光眼是药物源性角结膜炎的最常见原发疾病。     

上海瑞金医院1 887株临床分离菌的耐药性分析

上海瑞金医院１８８７株临床分离菌的耐药性分析倪语星乔静贤项明洁张轶毛向群细菌耐药性问题已成为医药界共同关注的问题，当前监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产β－内酰胺酶的革兰阴性菌等重要耐药菌株...     

BRAF基因突变在恶性黑色素瘤和黑素细胞痣中的研究进展

目的 恶性黑色素瘤和黑素细胞痣中BRAF基因存在体细胞突变，该基因的生物学行为和临床意义成为研究热点，探讨其与恶性黑色素瘤的发生，发展。预后及治疗的关系。资料来源计算机检索Medline1996年1月-2006年10月的相关文章，检索词“malignantmelanoma，melanocyticnaevi，BRAF，mutation”，限定文章语言种类为English．资料选择初筛检索到的文献，并查看每篇文献后的引丈。纳入标准：（1）随机对照的基础及临床实验；（2）无论是否为单盲、双盲或非盲法．排除标准：重复性研究．资料提炼共检索到78篇文章，33篇符合纳入标准，排除的45篇文献为重复性研究．资料综合BRAF基因在原发性和转移性黑色素瘤及黑素细胞痣中发生突变。BRAF突变激活RAF／MEK，ERK通路，且能诱导转化NIH-3T3细胞和有活力的鼠源性黑素细胞。热点突变为BRAFv600E，多发于浅表扩散性和结节性恶性黑色素瘤．尽管有证据揭示RAF／MEK／ERK通路的激活导致细胞异常增殖和分化，但对于突变事件在恶性黑色素瘤发生、发展及预后过程中的作用仍然存在争议。另外，BRAF和NRAS的突变是互相排斥事件，其他的遗传事件可能参与BRAF基因突变使其产生类似NRAS突变的生物活性．此外，临床前期和早期临床研究预测RAF／MEK／ERK抑制刑将会对恶性黑色素瘤产生治疗效果，评估抑制刑的疗效需要和肿瘤分级相结合。结论 恶性黑色素瘤和黑素细胞痣中BRAF基因存在体细胞突变，研究该基因的生物学行为和临床意义，可能为未来恶性黑色素瘤的基因治疗提供新的突破。     

2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究

目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象,依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标,并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降,但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）;D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降,差异有统计学意义（ P＜0．01）;E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组异常精液百分率53．2％,而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言,男性精液在＞40岁后下降趋势明显,应重视该年龄段生育检查与保健。     

医院HIS网络2例安全故障排除及分析

医院网络信息系统已经得到了广泛的应用,极大地规范了医院的临床医疗过程和管理,提高了医疗工作效率。医院信息网络是安全可靠运行HIS的关键和基础,一旦出现故障,就会影响医院HIS系统的正常运转,从而影响整个医院的日常工作,特别是门诊挂号、住院收治、收费、取药等信息系统,从而延误医疗工作,给医院造成一定的经济损失和负面影响。因此,在信息网络出现故障时,能够快速进行定位和诊断,及时进行故障排除,是网络信息管理人员必须掌握的技能。本文介绍了在医院日常网络维护中遇到的2例网络安全故障分析及     

孪生兄弟同患Von Hippel-Lindau病

例1,兄,40岁,因左腰部不适半年,无痛性全程血尿2d,于2004年7月入院。该患者于1996年曾因脑占位性病变而手术,术后诊断颈髓血管母细胞瘤,同时发现双侧肾囊肿,2003年11月因附睾头部肿物增大伴胀痛在我院行双侧附睾乳头状囊腺瘤切除术(在此20年前兵役体检时发现双侧附睾头部稍肿大,当时未引起重视)。此次入院体检发现左肾区膨隆,可触及肿物,压痛和叩击痛。CT及B超显示肾内占位性病变,大小8.5cm×9.8cm×13.2cm。病理检查:肉眼观察:肾及肿物大小15cm×12cm×9cm,表面欠光滑,失去了肾脏的正常形态,切面多彩状,可见大小不等的囊腔,最大囊腔直径4…     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突聋的临床分析

目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果.方法 对24例常规方法治疗无效的突聋患者采用鼓膜穿刺鼓室内注入5g/L地塞米松1mL治疗,每日1次,连续7d为1个疗程.比较发病后4～8周和8～16周进行IDI治疗的有效率.结果 24例中,痊愈1例,显效2例,有效4例,总有效率29.2%(7/24).4～8周开始IDI治疗的13例中,痊愈1例,显效2例,有效3例,总有效率46.2%(6/13),8～16周开始IDI治疗的11例中,仅1例有效,有效率为9.1%(1/11).差异有统计学意义(P＜0.05).发病后治疗的时间越早,治疗的有效率越高.结论 :IDI治疗常规方法无效的突聋疗效好,操作简便,可避免全身用药可能产生的副作用,发病至治疗时间的早晚影响该病的预后.