输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石(附52例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2005年5月～2007年4月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石52例。结果一次性结石粉碎率为86%(45/52),并发症为9.6%(5/52),其中输尿管穿孔2例,结石上移2例,尿路感染1例。结论输尿管气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法,如与体外冲击波碎石术(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

妊娠合并急腹症的超声诊断-附69例临床病例分析

目的 探讨超声诊断妊娠合并急腹症的价值,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性我科2011年1月至2012年3月期间经手术和病理证实的69例妊娠合并急腹症行超声诊断的临床病历,分析其超声表现特点.结果 本研究69例妊娠合并急腹症患者中,急腹症患者中异位妊娠27例,难免流产及不完全流产7例,急性阑尾炎6例,急性胃肠炎6例,卵巢囊肿蒂扭转5例,子宫肌瘤扭转4例,子宫肌瘤红色变性3例,胎盘早剥3例,急性胆囊炎和胆结石3例,急性胰腺炎2例,急性肠梗阻2例,泌尿系统结石1例.结论 妊娠合并急腹症患者由于病因的复杂性应引起高度重视,临床医生要针对孕期腹腔生理结构变化采取相应的扫查部位及手法,在超声引导下行腹腔穿刺和抽液,配合实验室检查为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.     

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂（32例）

目的评估阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复术中的价值。方法收集1997年至2006年间阴茎阴囊型尿道下裂32例临床资料并进行分析。结果32例中27例手术成功。尿瘘5例,手术成功率84.4%。结论阴囊纵隔皮瓣尿道成形术成功率高,效果好,是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的首选方式。     

丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发比较

目的比较丝裂霉素(MMC)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用。方法回顾分析1996年8月~2006年8月间在我院手术的132例浅表性膀胱癌患者的临床资料。结果128例患者获随访,中位随访时间62.7(6.6~122.0)个月,总的复发率为21%,从手术到肿瘤局部复发的平均时间为13.8月(3.6~71.8)个月。5年和10年总的无复发生存率为80.7%和71.3%。MMC组与BCG组的总复发率分别为21.8%和18.5%,两组之间无显著差异(P=0.087)。对于高分级肿瘤,MMC组的复发率(24.0%)显著高于BCG组(17.5%),BCG膀胱灌注能显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率(P=0.046)。BCG组患者出现膀胱炎等毒副作用的机率较高(P=0.0316)。结论BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发较MMC无明显优势,且出现膀胱炎等毒副作用的机率较高,但可显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率。     

156例肾损伤诊治体会

目的总结本院经验,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析156例肾损伤患者的临床资料。结果全部病例均行B超检查,其中128例显示不同程度肾损伤(82%),CT检查142例,阳性130例(91.5%)。IVU检查66例,发现异常16例(24.2%)。156例肾损伤患者中轻度肾损伤131例(83.9%),重度肾损伤25例(16.0%),45例合并其他部位损伤。保守治疗127例,手术治疗29例。发生并发症24例,其中继发性出血3例、感染13例及尿外渗8例。长期随访发现保守治疗组并发瘢痕性肾萎缩1例,肾性高血压3例。结论B超和CT是诊断肾损伤的首选检查方法,及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理肾损伤的关键。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

96例肾细胞癌诊治体会

目的 探讨肾癌的诊断与治疗.方法 回顾分析96例肾癌临床资料并结合文献进行讨论.结果 96例肾癌患者均行肾癌根治术,24例术前行肾动脉造影栓塞术.随访8～110个月,生存5年以上者63例,3年和5年总生存率分别为80.2%和65.2%.2例于术后1年内死亡,病理类型1例为肾腺癌,另1例合并下腔静脉瘤栓及肺部转移.结论 B超、CT、MRI等影像学检查对于肾癌的诊断和分期具有重要意义,肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于较大肿瘤手术切除.     

尿路结石的研究分析及防治

目的研究尿路结石主要成分及防治措施。方法选取2015—2016年安阳市人民医院收治的1 010例结石患者,采用红外光谱分析(IR)检测方法,分析尿路结石主要成分,并随访2 a,分析不同手术治疗复发率。结果尿路结石以含草酸混合性结石为主,占比为47.92%(484/1 010),其中以草酸钙与磷酸钙混合结石为主,占比为40.59%(410/1 010)。上、下尿路结石均以草酸钙与磷酸钙混合性结石为主。随访2 a,体外冲击波碎石术复发率为11.21%(24/214),内腔镜取石碎石术复发率为8.99%(32/356),经皮肾镜取石术复发率为12.57%(40/350),腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术复发率为8.88%(8/90)。结论草酸钙、磷酸钙混合性结石是安阳地区尿路结石主要类型,且其发生、进展与饮食习惯存在密切联系,可通过加强饮食指导,达到降低尿路结石发生率,减少尿路结石复发,发挥良好防治效果的最终目的。     

下腹部真皮下血管网皮片移植的临床应用

<正> 我院整形烧伤科自90年以来,在面、颈、腕、踝部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形手术中,采用腹部大面积真皮下血管网皮片(下简称血管网皮片)移植。临床     

原发性阴茎淋巴瘤1例报告(附文献复习)

临床上发生于阴茎的肿瘤少见,其病理类型主要为阴茎鳞状细胞癌,其次为继发性肿瘤,大多由膀胱癌、前列腺癌和直肠癌转移而来.原发于阴茎的淋巴瘤则罕见.我院收治1例,现报告如下.