180例垂体腺瘤的临床病理观察

目的：研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为分类。方法：对180例垂体腺瘤进行了临床病理分析。并对其中110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果：临床激素过多症状与激素检测相一致者占40%,且女性较男性相致者多,差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见,多激素腺瘤以GH PRL腺瘤多见。结论：垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。     

儿童神经母细胞瘤临床病理分析

[目的]探讨儿童神经母细胞瘤（NB）的临床病理及免疫组化特征。[方法]对25例儿童NB标本进行临床病理分析及免疫组化染色。[结果]25例患者肿瘤位于腹膜后16例,后纵隔6例,后纵隔及腹部交感神经链2例,盆腔1例。病理组织学形态依据肿瘤分化程度不同而不同。免疫组化阳性表达,依次为NSE10／12例、S—1009／17例、CgA23／25例、Syn23／23例。[结论]NB好发于腹膜后、后纵隔的交感神经节．病理组织形态要与小圆细胞肿瘤相鉴别。免疫组化在NB的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理研究

目的探讨肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-assoc iated lymphoid tissue lymphom a,MAL-Tom a)的临床病理特征。方法对30例肠道MALTom a进行临床病理观察,采用S-P免疫组化法对其免疫表型进行分析。结果肠道MALTom a多见于老年人,无性别差异。好发于小肠,以回肠多见(46.6%)。以低度恶性多见(24例),累及淋巴结比率较低(16.7%),而高度恶性者少见(6例),累及淋巴结比率高(66.7%),二者间存在统计学差异,(P<0.05)。肠道MALTom a大体呈息肉型、溃疡型和浸润型,以息肉型多见。组织学表现仿效正常的粘膜相关淋巴组织的结构,可见淋巴滤泡,形态上类似滤泡中心细胞,常伴浆细胞分化,肿瘤细胞有亲上皮性,常侵入上皮形成特殊的淋巴上皮病变。免疫组化染色显示为单克隆B淋巴细胞来源。结论肠道MALTom a以小肠多发,常为低度恶性,组织学上具有淋巴滤泡、浆细胞分化以及淋巴上皮病变等特征性病理改变。     

14例胸内Castleman病临床病理学特征分析

目的探讨胸内Castleman病(CD)的临床病理学特征.方法回顾分析经病理检查确诊的14例胸内Castleman病的组织病理切片与临床资料.结果临床分型,局限型11例,表现为局部淋巴结肿大,多中心型3例,表现为多部位淋巴结肿大.组织病理学分型,透明血管型(HV)9例、浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)3例.所有病例术后均生存,其中11例局限型和2例多中心型CD术后无复发.1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次,均再次手术治疗.结论 CD临床诊断很困难,最后诊断依赖组织病理学检查.胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳,应辅助其他综合治疗.     

婴幼儿恶性组织细胞增生症5例临床病理分析

目的：总结婴幼儿恶性组织细胞增生症（恶组）的临床病理特点和分型。方法：对５例尸检材料进行光镜观察和免疫组化（Ｓ－Ｐ法）染色。结果：２例具有高热、肝脾肿大和全血降低三联征，恶组细胞浸润脏器较多、程度较重并伴免疫缺陷性病变。２例临床经过短促（死于并发症），无典型临床表现，受累脏器较少、程度较轻。１例主要表现为全身出血性皮疹、巨脾和肺实变，病理组织学上亦有勒雪氏病革些改变。免疫组化结果，ＡＡＣＴ和ｌｙｓ     

胚胎发育不良性神经上皮瘤9例临床病理分析

目的 增进对胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysemhryoplastic neroepithelial tumors，DNT)临床病理特征的认识。方法 复习9例DNT的临床表现、放射学、病理形态学及免疫组化特征。结果 9例均为20岁以前发病，以癫痫小发作为主要表现，肿瘤均位于大脑皮层内，影像学均无占位效应和瘤周水肿。组织病理学上，皮层内“特异性胶质神经元成分”呈结节状分布，例1、4～9为单纯型，例2、3为复合型。随访：例1术后5年无复发，例3术前2年病灶无变化，另7例仍在随访中。结论 DNT是以20岁前起病、难治性癫痫小发作、由“特异性胶质神经元成分”构成皮层发育不良灶为特征的良性神经上皮肿瘤，可被CT或MRI发现而确诊，绝大多数病例手术切除不复发，预后良好。复合型中极少数病例的胶质瘤成分有复发和恶变的可能。     

偶发性前列腺癌的临床病理学研究

目的:探讨偶发性前列腺癌的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析580例膀胱癌根治术中96例偶发前列腺癌的临床资料及病理学特征,并进行预后随访。结果:偶发前列腺癌的发生率为16.6%(96/580)。年龄42~90岁,中位年龄为73岁;其中≤60岁6例(6.2%),>60岁90例(93.8%)。肿瘤平均最大直径约3.5 cm(范围1.0~9.0 cm)。膀胱癌组织学类型:86例(89.6%)为高级别浸润性尿路上皮癌,其中7例伴鳞状分化,2例伴肉瘤样分化,4例伴腺样分化,1例浆细胞样尿路上皮癌;7例低级别尿路上皮癌,1例低分化神经内分泌癌,2例膀胱腺癌,其中1例印戒细胞癌。前列腺癌的组织类型均为经典型前列腺腺泡癌。Gleason评分≤6分67例(69.8%),Gleason评分≥7分29例(30.2%)。具有临床意义的偶发前列腺癌共32例(33.3%)。随访59例(61.5%),失访37例(18.2%)。平均随访时间28.7个月(1~95个月),42例(71.2%)生存,17例(28.8%)死亡(其中2例非癌症因素死亡)。余15例死亡病例中,5例有临床意义的和10例无临床意义的偶发前列腺患者中位生存时间的差别无统计学意义(P=0.322)。结论:年龄>60岁的膀胱癌患者中,偶发前列腺癌的概率高,规范化取材对其检出率影响较大,但具有临床意义的偶发前列腺癌比例较低,因此偶发前列腺癌相较膀胱癌对预后影响较小。     

舌下腺孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例临床病理观察

目的:探讨舌下腺孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理特征. 方法:对1例舌下腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症进行组织病理学观察和免疫组化检测,复习临床资料和相关文献. 结果:患者女性,40岁,临床表现为右舌下区包块2月.临床诊断为右舌下腺囊肿.组织学检查见肿瘤细胞弥漫浸润舌下腺组织,可见典型核沟,背景可见淋巴细胞和嗜酸性粒细胞.免疫组化显示肿瘤细胞CD1α和S-100强阳性.术后随访12个月,无复发或其它器官受累. 结论:舌下腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症非常罕见,确诊需要组织病理学及免疫组化的证据.     

恶性孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析并文献复习

目的：探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumor,MSFT)临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗预后。方法：对4例MSFT回顾并分析其临床病理特点,并复习相关文献。结果：男性2例,女性2例,发病年龄43~64岁。肿瘤部位分别为胸腔内、乙状结肠系膜、右肩部、左足。镜下肿瘤呈细胞丰富区与稀疏区相间的特点,局灶形态类似血管外皮瘤。瘤细胞梭形或短梭形,异型性明显,核分裂像易见,局灶可见坏死。免疫组化：瘤细胞表达Vim、CD34、CD99、Bcl-2,不表达CK、S-100。结论：MFST少见,确诊依靠形态学和免疫组织化学,需与血管外皮瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、恶性间皮瘤及恶性外周神经鞘瘤相鉴别。MFST易复发和转移,手术完整切除是其主要治疗手段,需长期随访。