气管、支气管食管瘘的外科治疗

1995年1月至2005年8月我们共收治19例胸外科较少见的气管、支气管食管瘘病人，现结合文献复习报道如下。     

睾丸鞘膜瓣在尿道修复中的应用

目的探讨睾丸鞘膜瓣覆盖技术在尿道畸形和尿道瘘修复中的效果。方法2002年起对38例尿道下裂手术和术后尿道瘘,采用睾丸鞘膜下组织蒂鞘膜瓣覆盖修复。结果术后随访半年至1年,除1例尿道上裂术后瘘修复后再次发生尿道瘘外,其余均获成功,未再出现尿道瘘或尿道狭窄,阴茎外观满意,勃起正常。结论采用该方法可有效防止尿瘘再发生,提高手术成功率且易于获取,对睾丸无不良影响。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

颈内动脉海绵窦瘘脑电图异常1例报告

1 病例报告患者女性,62岁,门诊病人。三年前入厕时摔倒,头颅着地,当时昏迷,送医院抢救治疗一周后苏醒。CT示颅中窝颅底骨折。治疗后遗留颅内有规律轰鸣响声感、头昏、头胀痛及右眼胀痛等不适。近一月因耳鸣加重,特别是在安静躺下后明显,影响睡眠而就诊。查体:两鼻唇沟大致对称,双额纹对称存在,右眼比左眼     

颊脂垫转移修复口腔内组织缺损的疗效观察

1977年Egyedi首先提出了使用颊脂垫转移修复口鼻腔洞穿封闭口腔上颌窦瘘，近10年来，有关颊脂垫的解剖学研究及利用带蒂颊脂垫移植，修复颌面部软组织缺损及骨移植Ⅰ期重建上颌骨等研究已经有很多的报道。作自2000年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例，均取得了较好的临床效果。     

浅谈联合血管重建胰腺癌根治术的方法(附7例报道)

目的探讨联合切除血管和重建的胰腺癌根治术的适应证和方法。方法对近年来所施行的区域性胰腺切除术、标准胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉切除治疗的7例胰腺癌作一回顾性分析。结果2例行区域性胰腺切除术,其中1例联合切除肝动脉,血管端-端吻合,1例联合切除肠系膜上动脉、肠系膜上静脉,行血管间置移植术;5例行标准胰十二指肠切除术,联合肠系膜上静脉切除血管间置移植术。随访8～60个月,情况良好,无胰腺癌复发,彩超和CT显示移植人造血管通畅。结论在严格选择的病例中可施行联合切除血管的胰腺癌根治术。     

肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的：讨论胰头十二指肠切除术后肠内营养的必要性。方法：在本科实施的胰头十二指肠切除术25例,其中15例为经术中空肠留置造口管给予肠内营养（EN）的患者,10例为经中心静脉输注营养（TPN）的患者。结果：EN组患者出院时体重减轻率为3.88%,TPN组为7.41%。结论：EN是一种较合理安全的营养支持方法。     

浅谈中上段食管癌术后颈部吻合口瘘的原因及预防性护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，诊断为早中期食管癌目前仍以手术治疗为佳，术后发生吻合口瘘是手术严重的并发症之一，国内文献报道发生率为2．5％～5％，胸内吻合口瘘的死亡率可高达50％。吻合口瘘的主要表现为胸腔内感染、高热、休克、白细胞计数升高甚至菌血症等全身中毒症状，合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因。     

瘘管原位游离后移肛门重建治疗无肛舟状窝瘘

无肛舟状窝瘘是女孩最常见的先天性肛门直肠畸形[1]。国内多行一期手术,手术方式多样[2,3]。我院1992年1月至2006年12月采用瘘管原位游离后移肛门重建治疗无     

直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治

近年来,直肠癌的综合治疗已经引起人们的重视。新辅助放化疗(neo-adjuvant radiochemotherapy,RCT)的应用,配合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)已经使直肠癌患者手术后的局部复发率明显降低。综合治疗