非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

注射乙肝疫苗致纤维组织细胞瘤一例

[病例] 男,26岁.7年前为预防乙肝行左三角肌下缘接种乙肝疫苗,次日注射部位出现红肿、发热、胀痛,1个月后发现注射部位皮下小结节,约蚕豆大小,未重视,继续按疗程接种,皮下结节渐增大,近2个月内生长速度骤增,未行特殊治疗.     

肾上腺区神经节细胞瘤(附18例报告)

目的较全面的了解神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析18例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果15例是无临床症状的影像学偶然发现病例,内分泌检查均在正常范围;另外3例以阵发性高血压为主要临床表现,其中1例尿儿茶酚胺升高,肾上腺髄质显像(MIBG)阳性。18例B型超声检查均为低回声;13例CT平扫见散在点状高密度影,12例CT增强扫描肿瘤周边强化明显。手术前诊断为嗜铬细胞瘤12例,神经节细胞瘤4例,肾上腺无功能腺瘤2例。18例行肿瘤切除,随访6个月~7年,高血压症状消失,2例肿瘤复发。结论肾上腺区神经节细胞瘤与肾上腺髄质肿瘤难以鉴别,综合各项影像学检查对诊断有较高的参考价值。手术治疗是唯一的有效方法。     

6例下颌骨造釉细胞瘤治疗体会

造釉细胞瘤又称造釉器样细胞瘤，基本上属良性，但仍有恶变的可能。我院近10年来共收治6例下颌骨造釉细胞瘤患者，均采取手术治疗，现报告如下：     

右髂骨骨化性纤维瘤1例

骨化性纤维瘤是由纤维组织S骨组织所构成的良性骨肿瘤，此瘤多见于颌骨，而发病于髂骨极为罕见，影像学报道也不多。现报道1例，以供同仁提高对该病的认识。     

颌骨造釉细胞瘤64例临床分析

本文对我院１９５４－１９９０年收治的６４例颌骨造釉细胞瘤进行了回顾性分析，未发现１例恶性。特别是我们在长期工作实践中发现肿瘤与周围正常骨质有较明显的分界。遂于１９６３年开始试行颌骨内种瘤出术，至１９９０年６月已经成功地施了１２例，１例因手术时肿物巨大而且合并感染于术后１０年复发外，其余１１例术后随访年６个月－２７年，中位１２年１０个月均无复发。发种手术损伤小，方法简单，无损美容，预后性，特别是对颌     

颅内生殖细胞瘤联合化疗的临床作用

采用长春新碱（ＶＣＲ）、甲氨喋呤（ＭＴＸ）、平阳霉素和顺铂（ＰＤＤ）四种药物静脉给药对８例颅内生殖细胞瘤进行联合化疗，皆取得满意的疗效，其中４例肿瘤完全消失，４例肿瘤缩小９０％￣９５％。化疗结束后１￣２月再辅以局部放疗，至今随访已２￣１５月，全部病人症状消失或明显好转，多数已恢复上学或工作。     

顺铂联合长春新碱治疗恶性妊娠性滋细胞肿瘤

目的：研究用顺铂联合长春新碱（ｃＤＤＰ＋ＶＣＲ，ＰＶ）方案治疗恶性妊娠性滋养细胞肿瘤的效果。方法：用ＰＶ方案治疗侵蚀性葡萄胎（侵葡）７４例、绒毛膜癌（绒癌）４０例。第１日ＶＣＲ２ｍｇ静脉推注，第２日ｃＤＤＰ１００ｍｇ静脉滴注，同日水化、利尿，第３、４日继续水化、利尿。一个疗程为４ｄ，疗程之间间隔３ｗ。顺铂对肾脏的毒性和呕吐等副作用可用水化、利尿及镇吐药物预防。本组２８例在有指征情况下作了子宫切除术