康健三维疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察康健三维疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将60例KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予康健三维疗法治疗(康健关节葆胶囊口服加医用几丁糖关节腔注射联合股四头肌功能锻炼),对照组30例予塞来昔布胶囊口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗.2组均治疗6周后统计疗效,比较2组治疗前、治疗后、治疗后2个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(包含疼痛、僵硬、躯体功能)、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果 治疗组总有效率93.3％(28/30),对照组83.3％(25/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后、治疗后2个月WOMAC疼痛、僵硬、躯体功能评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后、治疗后2个月评分均低于与对照组治疗后同期水平.2组治疗后、治疗后2个月疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后、治疗后2个月疼痛VAS均低于对照组治疗后同期水平.结论 康健三维疗法治疗KOA,临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,改善膝关节功能,且远期疗效稳定.     

灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠Toll样受体2、4的影响

目的探讨灭幽汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证的作用机制。方法将70只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、胃三联组和灭幽汤高、低剂量组(中药高、低剂量组),每组14只,采用复合因素建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型。成模后各给药组给予相应药物,连续14 d,采用免疫组化检测Toll样受体(TLR)2、TLR4蛋白表达,实时荧光定量PCR检测TLR2、TLR4基因表达,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8的表达。结果模型组TLR2、TLR4蛋白和基因表达水平及血清IL-6、IL-8含量均高于对照组(P0.01);中药高、低剂量组和胃三联组TLR2、TLR4蛋白和基因表达及血清IL-6、IL-8含量均低于模型组(P0.01);中药高剂量组TLR2、TLR4蛋白和基因表达水平及血清IL-6、IL-8含量虽低于胃三联组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论灭幽汤可能通过抑制TLR2、TLR4及下游炎症因子的表达达到治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的目的。     

快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在经腹腔镜下行前列腺癌(prostate cancer,PCa)根治术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2015年1-12月在瑞金医院卢湾分院因PCa而行腹腔镜下PCa根治术的患者120例的临床资料。按是否实施FTS护理将其分为FTS组和对照组,每组60例。FTS组患者在围术期实施FTS护理,而对照组患者实施传统护理,比较两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、拔除引流管时间和术后并发症的发生率等。结果 FTS组患者首次排气时间较对照组提前,术后住院天数明显缩短,住院费用显著降低,拔除引流管时间提前,总并发症发生率低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下行PCa根治术患者围术期实施FTS护理方案安全、有效,具有缩短住院时间、减少住院费用和降低术后并发症的优势,有利于患者手术后创伤应激的恢复。     

一年二十四节气中新鲜与阴干黄芩根黄酮类成分含量对比及其相关性

目的：研究山东临朐栽培黄芩在一年二十四节气中,新鲜和阴干黄芩根黄芩苷等四种黄酮类成分的含量对比及其相关性。方法连续一年（2013—2014年）按照二十四节气采收黄芩根,用高效液相色谱法检测新鲜和阴干样品中四种黄酮类成分的含量。结果各节气样品阴干后黄芩苷及总苷、总黄酮含量较新鲜显著增加,而黄芩素和总苷元则显著下降;汉黄芩苷和汉黄芩素变化不明显。此外,阴干根中黄酮苷类成分的含量增加与新鲜根中原有成分的含量无相关性。结论一年各节气黄芩根的黄酮苷类成分主要是在采后干燥胁迫过程中产生的。     

疏血通注射液治疗重症中暑的临床观察

目的观察疏血通注射液治疗重症中暑的临床疗效。方法将2007年5月—2011年11月我院急诊科收治的55例重症中暑患者随机分成两组。对照组26例,常规给予物理降温,静滴冷盐水、保护重要脏器功能、对症支持等综合治疗。治疗组29例,在常规治疗基础上予以疏血通注射液6mL静脉输注。结果治疗组肛温下降时间、意识、多器官功能障碍恢复时间较对照组明显缩短,治愈率提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗重症中暑疗效好且安全。     

维持性血液透析患者炎症状态与血清热休克蛋白70的关系

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者热休克蛋白70（HSP70）检测与炎症状态的关系。方法将MHD患者92例根据超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为2组：非炎症组（hs-CRP〈3mg／L）58例;炎症组（hs-CRP≥3mg／L）34例。检测2组患者血清前白蛋白（PA）、血白蛋白（Alb）、hs-CRP、血红蛋白（Hb）、HSP70、铁蛋白、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等。结果尿毒症患者血清HSP70与hs-CRP、IL-6、TNF-α、铁蛋白等炎症指标无明显相关性;与Hb、Alb、总胆固醇等营养指标也无相关性。非炎症组透析前HSP70水平较低,透析后迅速升高（P=0．013）;而炎症组透析前后的HSP70水平差异无统计学意义（P=0．871）。结论炎症状态可能是导致炎症组HSP70升高的原因;但HSP70不能反映MHD患者是否存在慢性炎症状况,也不能反映其蛋白质营养状态。透析前、后HSP70水平检测可反映机体抗应激反应能力。     

中西医结合治疗成人型多巴反应性肌张力障碍1例

多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)是一种较为少见的运动障碍遗传性疾病,儿童和青少年时期起病多见,成年期起病者少见。临床上,多数患者对小剂量多巴制剂具有显著疗效,然而部分患者后期症状控制效果欠佳,此时结合中医药治疗,综合管理,可增强疗效,减轻西药毒副作用,提高患者的生活质量。现将一例成年型DRD患者的中西医治疗情况介绍如下,供同道参考。     

安徽省社区卫生服务人员工作满意度研究

目的 测量社区卫生服务人员工作满意度水平,为相关政策设计及效果评价提供决策依据.方法 在安徽省12个城市,随机抽取社区卫生服务中心57个、服务站54个为调查现场,被抽取的调查现场全部在岗人员均作为调查对象.调查人员现场发放调查问卷,由被调查者匿名自行填写.结果 被调查对象总体满意度平均得分110.84±18.18分;薪酬、福利及晋升等3个评价维度满意度平均得分水平较低,分别为10.05±2.99分、10.35±3.17分和10.85±3.00分;同事关系、工作性质及领导等3个评价维度满意度平均得分水平较高,分别为14.78±2.11分、14.60±2.69分和13.90±3.00分;logistic回归分析发现工作年数及职称是工作总体满意度的影响因素.结论 社区卫生服务人员工作总体满意度水平不高;建立合理的薪酬、福利机制和可预期的职业晋升环境是促进社区卫生服务人员工作满意度的可行选择.     

工作坊模式在PICC导管维护培训中的应用研究

目的 探讨工作坊在护士PICC导管维护培训中的应用 方法 将34名护士随机分组,分为观察组和对照组各17人。观察组采用工作坊教学模式,通过行为训练,案例分析、角色扮演、集体分享、团体讨论、头脑风暴、教师点评等实施教学。对照组采用传统教学模式,并比较两组护士考核成绩,应用调查问卷对两组教学模式进行评价。结果 培训结束后,观察组护士的考核成绩高于对照组（P＜0.05）,对工作坊教学模式的评价高于对照组（P＜0.05）。结论 工作坊模式应用于护士PICC导管维护培训中,可提高教学的质量和效果,并可强化输液专科护士的教育职能。     

携带人OCT4A基因的慢病毒载体的构建及其稳定转染K562白血病细胞株的建立

本研究旨在构建共表达人OCT4A与绿色荧光蛋白（GFP）慢病毒载体pLVX-OCT4A-ZsGreen1,并通过感染获得稳定表达重组质粒的白血病K562细胞系,观察OCT4A在其中的表达。根据Gen Bank数据库提供的OCT4A mRNA序列,合成编码mRNA基因的特异性引物序列,通过RT-PCR技术扩增出OCT4A全长片段,克隆至pCR-Blunt载体。将OCT4A DNA片段酶切回收后克隆至经EcoR1酶切线性化的慢病毒载体pLVX-IRES-ZsGreen1,构建pLVX-OCT4A-ZsGreen1慢病毒重组质粒,利用测序鉴定所构建的重组载体是否正确。经三质粒包装系统包装后获得高滴度慢病毒颗粒并感染人白血病细胞系K562,通过流式细胞仪分选获得稳定表达的白血病细胞系,应用Real-time PCR和Western blot方法分别检测稳定转染细胞系的OCT4A mRNA和OCT4A蛋白表达。应用CCK-8法和平板细胞克隆形成试验测定OCT4A对K562细胞增殖能力的影响。结果表明,经限制性内切酶检测及基因测序证实成功构建了携带OCT4A基因的重组慢病毒;包装病毒颗粒超速离心后病毒滴度达（1.43±0.25）×10^8U/ml;病毒感染K562细胞后经流式细胞仪分选获得GFP＋细胞,实时定量PCR及Western blot证实病毒感染后OCT4A基因及蛋白的表达可有效上调;CCK-8法及平板集落形成试验显示病毒感染的K562细胞体外增殖活性明显升高,与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05）。结论：成功构建了表达OCT4A基因的慢病毒载体,并且获得可稳定上调OCT4A表达的K562细胞株。