洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少最为明显.30个疗程中,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级有18次(60.0%),Ⅲ级有2次(6.7%);血小板减少Ⅰ-Ⅱ级为20次(66.7%),Ⅲ级为3次(10.0%).胃肠道反应主要是恶心,占16.7%,发生呕吐者只占3.3%.结论:洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合使用是一个较为安全的化疗方案.     

多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的疗效初探

目的评价多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效及其毒性反应。方法 2009年9月至2012年7月我院共收治鼻咽癌肺转移患者24例,其中首程鼻咽癌肺转移5例,经放化疗后发生肺转移19例。多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注,第1天;洛铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每3-4周重复化疗。连用两个周期后行胸部CT检查评价疗效,化疗期间常规复查血常规及肝肾功能,并观察其他毒副反应。结果多西他赛联合洛铂方案的总有效率为70.8%,疾病控制率为87.5%,毒副作用较轻,主要表现为骨髓抑制如粒细胞减少、贫血及血小板减少。结论多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效满意,且具有应用简便、毒副反应较轻的优点。     

洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨洛铂与替加氟注射液（方克）联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期大肠癌患者分别接受方案A（32例）、方案B（32例）治疗。方案A组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）,d1-d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5;洛铂35 mg/m2,静脉滴注,d1。方案B组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）d1~d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5,洛铂35 mg/m2;静脉滴注,d1;贝伐单抗15 mg/kg,静脉滴注,d1。结果方案A组：CR 3例,PR 7例,有效率31.3%;方案B组：CR 6例,PR 12例,有效率为56.3%,静脉滴注,2组有效率比较,差异有显著性（χ2=4.0635,P=0.044）。2组均未出现明显肝、肾功能及心脏毒性反应。不良反应发生率比较,2组无统计学意义（P〉0.05）。结论洛铂与替加氟联合贝伐单抗是治疗晚期大肠癌安全有效的方案之一,能显著提高晚期患者的有效率,毒副作用可以耐受。     

洛铂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡机制的实验研究

目的探讨洛铂(LBP)诱导人肺腺癌A549细胞凋亡作用机制。方法取对数生长期的A549细胞分为阴性对照组和实验组(分别加入2.5、5和10μmol/L LBP)。采用倒置相差显微镜观察各组A549细胞形态学改变,利用流式细胞仪检测各组A549细胞凋亡率,RT-PCR检测凋亡A549细胞中Bax、Bcl-2的表达。结果显微镜下观察到LBP抑制A549细胞的增殖;流式细胞仪结果显示LBP诱导A549细胞凋亡,并呈浓度和时间依赖性;RT-PCR结果显示LBP可使A549细胞Bax基因表达上调,Bcl-2基因表达下调,二者呈负相关。结论 LBP明显诱导人肺腺癌A549细胞凋亡,通过线粒体途径参与其凋亡过程。     

洛铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法5年内治疗恶性胸腔积液146例,其中洛铂组（A组）75例,顺铂组（B组）71例,用粗孔中心静脉导管行胸腔留置,至少行腔内给药二次以上。A组给洛铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注,B组给顺铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注。结果A组总有效率明显高于B组,A组有效率为64.00%,而B组有效率仅为49.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在毒副反应上,胃肠道反应方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洛铂可做为胸腔灌注药物之一,且疗效及毒副作用方面,均明显优于传统药物顺铂。     

闭式胸腔引流联合洛铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨闭式肠腔引流联合洛铂胸腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及药物毒副作用.方法 30例通过胸腔细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者,肺癌17例,乳腺癌10例,恶性间皮瘤2例,胰腺癌1例.采用留置导管胸腔闭式引流,待引流结束后将洛铂50 mg溶于5％葡萄糖注射液50 ml中经导管注入胸腔,2周内给药1～3次.观察毒副作用,化疗结束后4周判定疗效.结果 30例患者共胸腔内灌注化疗49次,每例1～3次.治疗1次者14例,2次者13例,3次者3例.治疗后评价完全缓解10例(33.3％),部分缓解16例(53.3％),未缓解4例(13.3％),总有效率86.7％.毒副作用小,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 对原发肿瘤来自不同系统的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗治疗,疗效肯定,毒副反应轻微.     

洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察

目的 评价EL方案(洛铂联合依托泊苷)治疗初治小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选择2011年6月至2013年1月我科收治的56例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,采用EL方案化疗:洛铂30mg/m2静滴,d1;依托泊苷100mg/m2静滴,d1 ～5,21d为1周期,连续用药2周期以上.参照RECIST1.1和CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应.结果 56例患者中,7例(12.5％)完全缓解,39例(69.6％)部分缓解,治疗总有效率为82.1％,不良反应主要表现为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ胃肠道反应的发生率仅为3.4％.结论 EL方案治疗初治SCLC的疗效好,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应较轻,安全耐受性好.     

适形放疗同步洛铂化疗治疗期非小细胞肺癌的临床疗效分析

非小细胞肺癌占新诊断肺癌的80%～85%,其中65%初诊时已不可切除。最佳的放化疗只能使晚期非小细胞肺癌的中位生存期达8～11个月,以＂年＂计算生存期成了不可逾越的鸿沟。目前认为对于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效最佳。吉化集团公司总医院放疗科自2012年以来开展了以洛铂为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究,现将结果总结汇报如下。     

4种抗肿瘤药物对人恶性淋巴瘤细胞株Raji细胞体外抑制作用的研究

摘要目的：探讨柔红霉素、阿霉素、洛铂和顺铂对人恶性淋巴瘤细胞株Raji细胞体外增殖的抑制作用．为淋巴瘤治疗的药物选择提供理论依据。方法：采用MTT法分别检测经柔红霉素、阿霉素、洛铂或顺铂处理后的Raji细胞的抑制率的变化,比较上述药物对淋巴瘤细胞的抑制作用的差异。结果：柔红霉素、阿霉素、洛铂和顺铂对Raji细胞体外生长均有明显的抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系;在相同药物剂量下,柔红霉素对Raji细胞的抑制率明显高于阿霉素（P〈0．05）,洛铂对Raji细胞的抑制率明显高于顺铂（P〈0．05）。结论：柔红霉素、阿霉素、洛铂与顺铂均能有效地抑制恶性淋巴瘤细胞增殖,而柔红霉素和洛铂显示出更强的抗肿瘤作用。