基于PERMA模式的积极心理干预对脑卒中住院病人自理能力和伤残接受度的影响

目的:探讨基于PERMA模式的积极心理干预对脑卒中住院病人自理能力和伤残接受度的影响.方法:根据随机数字表法将2018年2月—2020年2月收治的95例脑卒中病人分为对照组48例和观察组47例,对照组连续接受8次常规健康教育,每周2次,观察组在常规健康教育基础上接受连续8次基于PERMA模式的积极心理干预(即访谈与练习).干预前、干预后以及干预后1个月采用中文版Barthel指数(BI)及伤残接受度量表(ADS)对两组病人进行效果评定.结果:观察组病人干预后以及干预后1个月ADS总分及3个维度得分(对比价值到固有价值的转变维度、对伤残影响的包容维度、价值观范围的扩大维度)、BI得分高于对照组(P<0.05).重复测量方差分析显示,ADS总分及3个维度得分(对比价值到固有价值的转变维度、对伤残影响的包容维度、价值观范围的扩大维度)、BI得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),BI得分、ADS总分及其各维度得分的交互效应、时间效应差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中住院病人在常规健康教育基础上采用基于PERMA模式的积极心理干预,可提高病人自理能力和伤残接受度.     

经下皱襞切口假体隆乳术后负压水平对引流量及患者预后的影响

目的探讨经乳房下皱襞切口假体隆乳术后不同负压对引流量的影响, 并尝试提出能使患者获得最佳预后的负压水平。方法采用随机对照临床研究, 选取2019年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院医学美容中心经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为4组, 术后分别应用不同水平负压引流, 其中-80～-85 kPa组、-40～-60 kPa组、-15～-30 kPa组于术后统一应用600 ml可调负压引流瓶;0～-5.2 kPa组于术后应用300 ml引流鼓。引流管拔除标准为24 h引流量小于10 ml且引流液清亮。分别记录4组患者术后每日引流量、引流管放置时间、总引流量、引流装置接受程度及术后并发症等情况。采用SPSS 21.0软件对各组相应指标进行统计学分析, 计量资料均以±s表示, 多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入80例患者, 每组20例。组间均衡性分析:4组患者年龄、身体质量指数、锁骨中点至同侧乳头距离、乳房下皱襞至同侧乳头距离、乳房组织厚度比较, 差异均无统计学意义(P&g...     

基于Andersen行为模型的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤病人预立医疗照护计划接受度影响因素

目的：基于Andersen行为模型分析晚期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）病人对预立医疗照护计划（ACP）接受度的影响因素，为提升其ACP接受度提供理论参考。方法:选取2019年1月—2022年4月我院收治的晚期DLBCL病人531例为调查对象，按照倾向性因素、促成性因素、需求性因素、健康行为4部分分析晚期DLBCL病人对ACP接受度的影响因素。结果:531例晚期DLBCL病人ACP接受度得分为（62.24±12.34）分；倾向性因素中学历、与家人同居、与朋友或同事同居、有无宗教信仰，促成性因素中有无伴有其他慢性病、癌症分期、D型人格、生命质量、社会支持、家庭韧性、自然接受及死亡逃避，需求性因素中综合需求、未满足需求，健康行为中口服化疗药物依从性和自我管理均为晚期DLBCL病人ACP接受度的影响因素（P<0.05）。通过比较Andersen行为模型各维度，倾向性因素对晚期DLBCL病人ACP接受度影响最大，其次为健康行为，需求性因素影响最小。结论:晚期DLBCL病人对ACP接受度受到人口学特征、疾病情况、心理特质和健康行为等因素的影响，医护人员应为其提供全面且个性化ACP服务方案...     

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

  目的  调查炎症性肠病患者（inflammatory bowel disease,IBD）疾病接受度及生存质量现状,并探讨两者间的相关性。  方法  通过便利抽样法选取在云南省炎症性肠病中心就诊的345名IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版疾病接受度量表（AIS）、炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）收集数据。  结果  IBD患者的疾病接受度总分和生存质量总分分别为（21.95±5.58）分和（166.41±30.75）分,2者呈正相关关系（r = 0.606,P < 0.01）。  结论  IBD患者疾病接受度越高,其生存质量也越高,护理工作者应引导IBD患者正确认识疾病,鼓励其适应并接受自身疾病,进而改善生存质量。     

照顾者反应与缺血性脑卒中患者残障接受度的相关性分析

目的了解缺血性脑卒中(CIS)患者的照顾者反应和残障接受度现状并分析两者的相关性,为采取针对性措施改善患者残障接受度提供参考。方法采用照顾者反应量表和残障接受度量表对211例CIS患者和211名主要照顾者进行问卷调查。结果 CIS患者残障接受度总分为(127.89±29.11)分,其中低接受度占56.40%,中接受度占28.91%,高接受度占14.69%;不同残障接受度患者的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏呈负相关(P0.05,P0.01);残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的自尊呈正相关(P0.05,P0.01)。照顾者反应中的家庭支持缺乏、自尊和经济问题是患者残障接受度重要因素。结论 CIS患者残障接受度处于较低水平,照顾者反应为其影响因素,护士可从照顾者反应入手对患者进行护理干预来改善残障接受度。     

微电影在心内科患者健康教育中的应用效果

正美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了"心血管健康"的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2]。目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端。本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠。因此,寻求一种有效、适合的健康教育方式显得尤     

永久性结肠造口患者伤残接受度与社会支持及应对方式的相关性分析

目的：了解永久性结肠造口患者伤残接受度、社会支持及应对方式的现状,并分析伤残接受度与社会支持及应对方式的相关性。方法采用伤残接受度量表（Acceptance of Disabiliy Scale,AODS）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale, SSRS）、简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ）、自制的一般资料调查表,对108例永久性结肠造口患者进行调查。结果永久性结肠造口患者伤残接受度总分为（80.22±9.66）分,总体处于中等水平;永久性结肠造口患者伤残接受度总分与社会支持得分、积极应对得分呈正相关,与消极应对得分呈负相关（P<0.05或P<0.01）。结论永久性结肠造口患者的伤残接受度有待提升,医护人员应针对现有的社会支持系统,探索有效的干预措施,帮助患者采取积极应对的方式,提高其生活质量。     

高龄多器官功能障碍患者首次经外周静脉留置中心静脉导管置管接受度及影响因素

目的了解高龄多器官功能障碍患者首次对经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）置管的接受情况,分析相关影响因素,促进PICC置管在高龄多器官功能障碍患者中的应用。方法参考文献。设计调查问卷,对182例高龄多器官功能障碍患者进行PICC置管问卷调查,内容包括患者对PICC的接受情况、年龄、穿刺技术、穿刺疼痛、并发症的发生、治疗态度、影响日常生活和院外导管维护等多个因素对患者的影响程度。结果接受PICC置管患者116例,未接受PICC置管患者66例。穿刺技术、并发症的发生、治疗态度、病程分段及院外导管维护5个因素人Logistic多元回归方程。66例患者不接受PICC的主要原因是影响日常生活、不易维护、并发症和治疗态度。结论提高PICC置管技术,进行科学的宣传,消除患者疑虑,在高龄多器官功能障碍患者中推广PICC,让更多高龄多器官功能障碍患者受益于PICC。