利用独立准直器开展调强放疗算法研究

研究利用独立准直器调整射野强度分布。设计了两种递推的办法来计算射野处序列,采用模拟退火算法优化射野片的照射顺序。并以在Ｖａｒｉａｎ ６００Ｃ轲速器上实施三个临床调强射野为例,估计ＩＣ调强放疗的照射时间。照射时间一般在５至１０ｍｉｎ。它近似与机器剂量率成反比,并受调强算法,矩阵元素大小以及强度分级数的影响。     

慢性肝炎和肝硬化病人胆囊容积的临床研究

肝细胞中生成的胆汁 ,在两次进食的间隔期 ,主要是输入胆囊储存。下次进食后在一系列体液的调节下 ,由胆囊排入十二指肠。因此胆囊的容积可以在一定程度上反映肝细胞生成胆汁的能力 ,更能说明胆道系统的通畅程度。但由于在无损伤的情况下于体外测定胆囊容积比较困难 ,使这一指标在临床上很少应用。上世纪 80年代和 90年代 ,Wylie.JD和 Hopm.Wpm、吴咸中 [1～ 3]都创造了大体相似的测定胆囊容积的方法 ,但都因为其实用性或技术上的困难而在临床上无法使用。本文作者根据文献 [4 ]报导 ,对慢性肝炎和肝硬化病人的胆囊容积进行了测定 ,现将结…     

全容积三维超声定量评价心脏的结构功能与同步性

全容积三维超声是近年来超声心动图领域的新进展,为心脏疾病的诊断提供了新的显像方式.该文较全面地阐述了全容积三维超声定量诊断的新进展,包括对心血管的腔径、面积、容量、功能以及心脏机械运动同步性等的测量,为临床治疗决策的制定、疗效评价和预后判断提供重要参考.     

单纯肥胖儿童618例睾丸容积超声检测结果及对比分析

目的　探讨睾丸容积超声检测的优越性 ;明确单纯肥胖与正常儿童睾丸发育之差异 ;分析Kaup指数变化对儿童睾丸发育可能产生的影响。方法　①将超声测量三径并计算出睾丸容积均值 (MVT)的 6 18例 7～ 14岁的肥胖男童 ,按年龄分为 8个年龄段 ;同样方法检测相应年龄段正常男童 6 0 3例作为对照组 ,进行MVT测量结果的比较与评价 ;②另对两组中年龄段为 12岁、年龄差限制在 6个月以内、身高分组差值≤ 5cm各 5 1例 ,进行MVT 1∶1的配对资料比较及Kaup指数变化对MVT影响的分析。 结果　 7～ 14岁各年龄段肥胖组与对照组MVT的对比结果均有极显著差异 (P <0 0 1)。两组 12岁男童MVT 1∶1配对资料比较结果仍有极显著性差异(P <0 0 1) ;对照组Kaup指数为 15～ 2 0 ,体重及身高增长同MVT发育有极显著的相关性 (P <0 0 1) ;而肥胖组Kaup指数 >2 0 ,上述的相关指标无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　两组 7～ 14岁儿童MVT比较结果均有极显著差异。分析发现 ,由于两组Kaup指数的不同 ,而导致儿童身高及体重的增长与睾丸发育之间的相关关系的差异。因此 ,可能明显影响了肥胖儿童睾丸的发育。     

调强适形放射治疗的剂量学验证

调强适形放射治疗 (IMRT)是近几年随着计算机技术的应用而发展起来的一种放射治疗方法。同常规放射治疗技术相比 ,调强适形放射治疗技术的剂量分布可在三维方向上与靶区适形 ,并可使靶区内剂量分布更均匀 ,从而使靶区周边组织免受或不受照射。但由于治疗机的精度及逆向放射治疗计划优化算法等的局限性 ,可导致调强适形放射治疗位置及剂量的不确定性。因此 ,调强治疗前的剂量验证是调强适形放射治疗过程不可缺少的关键步骤 [1 ,2 ] 。1　材料和方法我院从 2 0 0 3年 2月开始采用核通公司 Plato逆向放射治疗计划系统 ,通过 Anderson仿真体…     

多层螺旋CT容积重建技术在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT三维容积重建技术(VRT)在鼻骨骨折诊断中的价值。方法 分析60例鼻骨骨折的多层螺旋CT三维容积重建图像，同时与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)、X线平片进行比较。结果 VRT法显示鼻骨骨折58例，与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)比较无显著性差异，优于X线平片。VRT图像层次多、解剖结构容易辨认，并能立体地显示出鼻骨的外形及骨折的情况。结论 VRT能很好地显示鼻骨骨折，其图像能完整、立体显示鼻骨全貌，可弥补高分辨率CT图像的不足。     

针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证

目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。     

适形调强放射治疗技术

适形调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)是近年来发展起来的一项新技术，是按设计好的强度分布在治疗机上采用某种调强方式而实施的治疗。IMRT精确定位、精确计划、精确照射使靶区接受的剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，增加肿瘤控制率；减少正常组织的损伤，改善病人的生存质量。全文介绍。IMRT的特点，调强方式的实现，调强治疗实施过程以及调强靶区位置和治疗剂量学的验证、适应证。     

调强放射治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

妇科恶性肿瘤体外放射治疗的一个重要特征是治疗区域中包含了小肠、直肠和膀胱，消化道和泌尿系的急慢性并发症严重影响了疗效和患者的生活质量。调强放射治疗可以替代传统体外照射，在不增加甚至减少正常组织受量的前提下增加肿瘤的照射剂量，从而提高肿瘤的局部控制率，降低各种急慢性不良反应的发生率。现综述调强放射治疗的特点及其在妇科恶性肿瘤中的应用进展。     

脑肿瘤的放射治疗进展

目前脑肿瘤的治疗仍是以手术为主的综合治疗，术后放射治疗有利于减少局部复发、提高生存率。随着肿瘤影像诊断学和计算机技术的飞速发展，用于脑肿瘤放射治疗的新技术不断推出，包括立体定向放射外科技术、调强放射治疗技术，质子治疗技术、中子治疗技术和近距离治疗技术，达到高精度定位、高精度计划设计和高精度治疗，将成为放射治疗技术的主流。