五旬妇换肝又换肾

山东省立医院器官移植中心为一名患有先天性多囊肝、多囊肾的54岁女患者．成功地实施了同期肝肾联合移植手术。经检索查新．这是山东省首位成功接受同期肝肾联合移植手术的患者。     

晚期妊娠合并感染性心内膜炎行剖宫产同期二尖瓣置换术1例

2002年7月,我们对1例晚孕合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)、急性左心衰竭患者进行了剖宫产同期二尖瓣置换术,现报告如下.     

100例高血压病患者的无创心功能检测与分析

本文应用心导纳微分图与心机械图检测100例高血压病患者，以观察与分析不同期高血压病患者的心功能指标，并通过多项指标对心脏功能进行较客观地评价。1对象与方法1．l对象高血压病组：共100例，男53例，女47例。年龄25～69岁，平均49岁。按照1979年世界卫生组织标准，即收缩压     

图像引导放射治疗联合同步放化疗对局部进展期胰腺癌临床疗效及生活心理指数的影响

目的：观察图像引导放射治疗(Image-guided radiation therapy,IGRT)联合卡培他滨/吉西他滨同步放化疗对局部进展期胰腺癌(local advanced pancreatic cancer,LAPC)患者临床疗效及生活质量、心理指数的影响及临床意义。方法：选取2015年10月—2020年12月东部战区总医院肿瘤科与普外科收治的54例LAPC患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组：观察组30例,应用IGRT联合卡培他滨/吉西他滨同步放化疗;对照组24例,应用卡培他滨/吉西他滨化疗;比较两组患者治疗后的局控率及生活质量和心理指数变化情况。结果：治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.243、4.641,P<0.05);观察组的生活质量和心理指数较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(t=-4.16、-4.065,P<0.05)。结论：IGRT联合同步放化疗治疗LAPC在有效提高局部控制率的基础上可改善生活质量和心理指数,胃肠毒副反应增加,但安全性可控。     

脑转移瘤同期加量混合调强放疗与调强放疗的剂量学比较

目的:探讨同时运用三维适形与调强的混合调强放疗（Hybrid-IMRT）与调强放疗（IMRT）用于脑转移瘤同期加量的剂量学差异。方法:选取20例进行头颅放疗的患者，分别设计Hybrid-IMRT计划和IMRT计划。Hybrid-IMRT计划包括全脑行三维适形（两野对穿）3 600 cGy/20 F、脑转移灶行IMRT同期加量至5 000 cGy/20 F；IMRT计划全程运用IMRT给予全脑照射3 600 cGy/20 F、脑转移灶5 000 cGy/20 F。在满足临床要求的前提下，比较两组计划靶区的均匀性指数、适形度指数、平均剂量和机器跳数，危及器官脑干、视神经、晶体、视交叉、眼球的最大剂量和平均剂量。结果:两种计划均能满足临床要求。Hybrid-IMRT计划的PGTV均匀性优于IMRT计划（P<0.001）；Hybrid-IMRT计划的脑干、视交叉、左右晶体的最大剂量与平均剂量，左右眼球的平均剂量以及左右视神经的最大剂量均低于IMRT计划（P<0.05）；Hybrid-IMRT计划的机器跳数比IMRT计划减少了约70%（P<0.001）。结论:两种计划均能满足临床要求，Hybrid-IMRT计划相较IMRT计划靶区剂量更加均匀，治疗时间缩短，也能更好地保护危及器官。     

胰腺癌为何喜欢与肝脏做“情人”

河北56岁的张先生2年前做了胰腺癌切除手术,当时检查显示并没有出现转移的迹象,自己也没有不舒服的感觉。谁知今年3月他到医院做例行复诊时,彩超显示肿瘤已经发生了肝转移。之后张先生经常感到腰部疼痛,有时走路都有些困难。人也越来越消瘦,吃东西没有食欲,慢慢地黄疸也出现了。医生说不能手术,只能做放化疗。看着张先生痛苦不堪的样子,家人十分揪心。     

肺癌患者行同步放化疗后的生存质量及相关影响因素

目的探讨肺癌患者行同步放化疗后的生存质量及相关影响因素。方法选取2017年6月至2018年8月在本院行同步放化疗的肺癌患者30例。记录放化疗期间的主要不良反应,根据放化疗方案急性及亚急性毒性分级标准分为4级;使用欧洲癌症治疗研究组开发的QLQ-C30量表评估患者生存质量。结果30例肺癌患者同步放化疗期间不良反应以放射性食管炎发生率最高,其次为骨髓抑制、白细胞减少、疲乏。肺癌患者同步放化疗后总体生存质量评分处于较低水平,仅(46.90±16.75)分。Pearson分析显示,总体生存质量与躯体功能、社会功能、情绪功能呈正相关(均P<0.05),除躯体功能与认知功能无相关性之外,其他各维度之间均呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,躯体功能、社会功能、情绪功能3个维度以及总体生存质量中均有自变量进入回归方程。结论肺癌患者行同步放化疗后生存质量偏低,减轻治疗期间患者疲乏感、纠正贫血、严格戒烟有利于改善其生存质量。     

儿麻后遗膝关节屈曲畸形手术治疗276例

自1981/1994的13a间,我们对儿麻后遗膝关节屈曲畸形采用手术治疗276例,占同期儿麻后遗手术的45．2％,经过手术矫形及术后功能锻炼,绝大部分膝关节屈曲畸形得到纠正,效果良好,报告如下。     

Dis Colon Rectum 2021年3期摘要

直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳标准Kawai,Kazushige;Shiratori,Hiroshi;Hata,Keisuke;Nozawa,Hiroaki;Tanaka,Toshiaki;Nishikawa,Takeshi;Murono,Koji;Ishihara,Soichiro翻译:鲜振宇中山大学附属第六医院审校:许晨天津市人民医院背景:尽管目前直肠癌患者的标准治疗方法是先行放化疗再行根治手术,不行侧方淋巴结清扫术,最近的研究表明在全直肠系膜切除术基础上增加侧方淋巴结清扫术对可疑侧方淋巴结转移患者有益。然而,放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳适应证尚不确定。     

进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义

侧方淋巴引流是低位直肠癌3个重要的淋巴引流方向之一。沿引流途径清扫淋巴结是直肠癌根治术基本要求,也决定淋巴结清扫范围。但侧方淋巴结是区域淋巴结还是远处淋巴结,一直存在争议。这带来新辅助放化疗和侧方淋巴结清扫、以及新辅助放化疗对侧方淋巴结转移疗效的争议。笔者综合分析国内外研究进展,对直肠癌侧方淋巴结转移规律、影响侧方淋巴结转移复发危险因素以及放化疗前后MRI检查对侧方淋巴结评估等进行深入阐述,并结合临床实践,探讨进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义。