Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

同期植骨治疗下颌骨缺损的临床分析

口腔颌面部肿瘤手术、外伤等常常造成下颌骨缺损,导致严重的功能丧失和颜面畸形,下颌骨同期植骨可有效的修复缺损,重建其功能和外形,并具有手术次数少,疗程短,减少患者痛苦的优点.本文作者自1999年以来,对7例下颌骨缺损患者进行了同期植骨,获得一些经验,现报告如下.     

房间隔缺损合并肺囊肿同期手术

房间隔缺损与肺囊肿,均为先天性疾病,且都需手术治疗.但二者合并并进行同期手术治疗,尚未见报道.我院1998年9月同期手术治疗1例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 患者女性,10岁.既往10年间经常患呼吸道感染.3天前再次出现发热、咳嗽、咯黄痰,且心悸、气促.查体:发育正常,右上肺呼吸音减弱,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2轻度亢进、分裂.心电图显示:不完全性右束支传导阻滞,右室肥大.     

游离植皮术联合义眼座植入同期重建结膜囊和眼窝成形术1例

1临床资料 男性患者，30岁，左眼外伤眼球摘除术后1年余。患者伤眼上睑塌陷明显，结膜瘢痕牵拉显著，结膜囊严重狭窄，下穹隆极浅，无法安放义眼片。手术方法：常规消毒，局麻下于眼窝正中水平切开球结膜，松解结膜瘢痕牵拉，形成上下结膜穹隆。分离结膜下组织达上、下、左、右眶缘。分离出类似眼外肌组织4条，扩大后眼球筋膜囊，将美国直径18mm羟基磷灰石义眼座植入，表面缝合同定4条类似眼外肌组织，将筋膜囊组织覆盖于其表面，对位缝合。在充分形成上下穹隆后，测量眼窝正中结膜缺损面积，取至少     

子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症16例临床分析

【目的】分析子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患的临床特征及预后，探讨两的关系。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2003年7月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患的临床资料。【结果】同期治疗的子宫恶性肿瘤642例，合并子宫内膜异位症16例(2．8％)，平均年龄55．5岁，主要临床症状为不规则阴道流血或／和阴道异常排液。所有患均手术或手术 辅助治疗，术后病理报告子宫内膜腺癌I期15例，子宫内膜间质肉瘤Ⅲ期1例，合并子宫内膜异位症5例，合并子宫腺肌症11例。内异症病灶9例发生非典型增生(7例为部分轻．中度非典型增生，2例为中．重度非典型增生)。随访至2003年11月，平均随访48个月，2例死亡，1例失访，余13例存活。【结论】合并子宫内膜异位症时，子宫恶性肿瘤分期早，恶性度相对较低，其重度非典型增生有恶变倾向，应严密随访。     

浅谈颈椎前后入路同期手术的麻醉处理1例

1 病例 女性，36岁，65kg。经CT和MRI确诊为：C4～5椎间盘突出、C5椎体骨折、颈髓损伤，拟行颈椎后路减压、前路减压植骨、钛合金交锁钢板固定术。病人入室后生命体征正常，建立静脉通路和颈内静脉、桡动脉穿刺后，1％地卡因咽喉表麻，2％利多卡因3ml经环甲膜注入。静注咪唑安定5mg、氟芬合剂半量，经口插入7．5mm加强钢丝导管，     

ת���Ըΰ�116��������Ч����

目的探讨转移性肝癌的手术治疗效果。方法回顾性分析1996～2003年四川大学华西医院对116例转移性肝癌施行手术切除的情况，比较施行同期手术组与非同期手术组的治疗效果。结果全组无手术死亡，1、3、5年生存率分别为74．1％、39．7％、23．3％，其中同期手术组1、3、5年生存率分别为73．3％、41．7％、21．7％。非同期手术组分别为75．0％、37．5％、25．0％，两组1、3、5年生存率比较差异无显著性(P＞0．05)。结论手术切除是转移性肝癌有效的治疗方法。     

扑热息痛出口价升量增

2005年上半年，我国扑热息痛出口总量达到18000多吨，约占2004年全年出口总量的55％。出口创汇5859万美元。在2004年全年出口创汇上年增长44％的基础上．2005年上半年出口创汇又比上年同期猛增了61．8％。出口金额约占2004年全年出口金额的67％，增幅列我国医药原料药出口创汇的前列。平均出口价格为3．25美元／公斤．比2004年同期上涨了34．74％。增长幅度列大宗医药原料药之首。整个出口形势呈现量增价升的态势。     

同期双原发胃癌和肾癌一例

患者,女,49岁。因上腹隐痛、嗳气个月于2004年7月5日入院。查体:上腹剑突下轻压痛,右肾区轻度叩痛。胃镜检查示:胃窦小弯侧见一约4cm×5cm大小溃疡型肿物,质硬、易出血。活检病理报告:胃印戒细胞癌。彩色超声波显示:右肾上极3.0cm×3.3cm大小实质性肿物。CT检查报告:右肾上极圆形稍高密度影3cm×3cm大小。放射性核素计算机断层扫描(ECT)检查结果:双肾功能佳,上原路排泄通畅。入院诊断:同期双原发胃癌和肾癌。在排除胃癌、肾癌相互间转移的可能性后,7月12日患者在全麻下接受胃癌、肾癌手术。采用上腹正中右绕脐切口,先行胃癌根治术,见肿瘤…     

感染性心内膜炎同期行主动脉瓣置换及脾切除术一例

患者男,34岁。因反复发热、咳嗽2个月入院,既往无栓塞史。查体:体温37.6℃,主动脉瓣区可闻及舒张早、中期叹气样杂音,脾脏于左肋缘下2cm扪及,质软,有轻度压痛。食管超声心动图示:主动脉瓣有赘生物,无冠瓣和右冠瓣穿孔,主动脉瓣中度反流。腹部B型超声波示:脾脏肿大伴囊、实性占位,不排除脓肿。腹部CT示:脾脏呈低密度影,不排除脾梗死、脾脓肿。血培养为草绿色链球菌生长。临床诊断:感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物伴穿孔;脾梗死、脾脓肿?经抗生素治疗至体温正常15d、血培养阴性后同期行主动脉瓣机械瓣置换及脾切除术。术中见无冠瓣和右冠瓣根…