重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。重症肌无力危象是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出。需建立人工气道,并用呼吸机辅助呼吸,其在使用过程中极易导致呼吸机相关性肺炎(ventilator-     

以妊娠剧吐为首发症状的妊娠合并甲亢危象1例

1临床资料 患者,19岁,因“停经15 +3周,恶心呕吐1个月,加重半个月”于2013年1月29日入大连医科大学附属妇产医院.停经2个月出现恶心呕吐,逐渐加重,无法进食.于大连市瓦房店中心医院间断补液治疗,未见明显好转.近半月呕吐加重,无法进食,伴心悸,尿量极少,无腹泻,体重比孕前下降10kg.1月28日曾于大连市瓦房店中心医院ICU住院治疗24 h,症状稍缓解,为进一步治疗转入我院.     

微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象

目的探讨微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的疗效。方法 18例患者采用微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象。结果本组18例中皮瓣全部成活16例,皮瓣远端0.2 cm坏死1例,表皮坏死1例。结论微孔减压加滴血疗法操作简单、创伤小、效果好,是一种治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的理想方式。     

中医药参与救治重症肌无力合并脑膜瘤患者围手术期肌无力危象1例

报告1例重症肌无力患者在脑膜瘤手术围手术期,通过中医药分期论治,获得较好临床疗效的病例。根据辨证,术前以健脾化湿,祛瘀散结为法,中药以香砂六君子汤加减。经相应专科评估后,通过开颅手术治疗脑膜瘤,缓解了颅内压迫症状。术后患者以气滞血瘀为主,中药以活血化瘀,行气止痛为法,以血府逐瘀汤加减治疗。患者恢复期正气亏虚,辨证属正虚邪恋,治以补中益气,扶正祛邪,以补中益气汤加减。在诊疗过程中,中医药治疗贯穿全程,巩固了临床疗效,减少了并发症,患者临床症状好转并已出院。     

浅谈NICU护士应具备的能力

<正>随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房在现代医院中的地位越来越重要。神经内科是个专业性很强的科室,其重症监护室(NICU)收治的患者病情急、危、重,且病情具有复杂、变化快特点,如脑干出血、重症肌无力危象、癫痫持续状态、病毒性脑炎等等。NICU是医护应用现代化的仪器设备来监护重症病人。护士既是这些先进仪器的使用者,又是危重患者最直接的观察者和抢救者。随时随地发现患者潜在的危险,包括可危及生命或     

轴型皮瓣术后血管危象相关因素分析及护理对策

目的 探讨轴型皮瓣术后血管危象发生的相关因素及护理措施.方法 对我科2009年6月～2011年12月发生的26例轴型皮瓣术后血管危象的影响因素进行回顾性分析.结果 轴型皮瓣术后血管危象与体位不当、皮瓣下出血、血容量不足、皮瓣水肿、寒冷及疼痛刺激等因素密切相关.结论 加强患者的健康教育,保持正确体位,室温恒定及良好的皮瓣固定,做好皮瓣肿胀、出血及生命指征观察,可预防和减少血管危象的发生,提高皮瓣的成活率.     

154例皮瓣移植术后临床护理体会

目的:探讨显微外科皮瓣移植术后患者的临床护理措施。方法:对我院154例皮瓣移植术患者通过采取护理以及健康教育等积极有效的干预方式,如对患者心理、病房环境、疼痛、血管危象、饮食、体位摆放等因素的有效干预。结果:53例皮瓣成活,且修复后的患处功能及外形恢复良好。结论:在皮瓣移植术后护理中有效的干预方式,可使护理活动有被动变为主动,大大降低了术后并发症的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量。     

30例高血压危象的临床研究

目的:探讨高血压危象的临床救治。方法:将收治的30例高血压危象患者随机分为对照组15例,观察组15例。对照组给予常规急救处理,观察组患者给予全面急救处理。分别观察两组患者救治结果,并发症发生情况及死亡率。结果:观察组患者治疗有效率93.33%,对照组治疗有效率73.34%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.502,P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%,死亡率6.67%,对照组并发症发生率33.33%,死亡率26.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.752,P<0.05)。结论:高血压危象患者经过全面急救处理可解除其危象,降低患者死亡率。     

完全离断伤断指再植48例临床体会

断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者。随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高。本文总结我科2010.01～2011.01年48例断指再植的临床体会。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

<正>血管危象是指由于断指再植术后吻合的动静脉发生血运障碍而引起一系列生理病理改变的一种现象,是临床上断指再植术后的常见并发症,严重影响了再植指的成活[1]。血管危象可由多种原因引起,多发生于术后24~48 h[2]。本文旨在回顾性分析本科收治的35例断指再植术患者的临床资料,以期探讨血管危象发生的原因及其相