国内外巴贝虫病流行现状与研究进展

巴贝虫病是一种新发寄生虫病，在全球包括欧洲、亚洲、非洲、南美洲、北美洲及澳洲等地区均有流行，美国是巴贝虫病病例数最多的国家。我国巴贝虫病主要分布在东北地区，其次是西南地区。作为一种新发虫媒传染病，该病对人类健康造成严重威胁，但研究基础相对薄弱，应引起足够重视。巴贝虫病相关研究重点主要包括巴贝虫病诊断抗原筛选、巴贝虫与宿主及其他病原体共感染互作机制。本文就目前国内外巴贝虫病流行分布情况、巴贝虫病诊断抗原筛选、宿主免疫应答机制及共感染现象等研究热点进行综述。     

HCV对HIV感染者免疫功能和体内病毒载量的影响

目的分析探讨HCV对HIV感染者免疫功能和病毒载量的影响,为提高病人的生存质量,指导治疗方案提供思路。方法对单纯感染HIV病毒长期不进展、HIV和HCV共感染、单纯感染HIV病毒正常进展和感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者分4组,进行2年的CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞检测和HIV病毒载量检测。结果 HCV有促进CD_4~+T细胞下降和CD_8~+T细胞增加的趋势,而长期不进展者CD_4~+T、CD_8~+T细胞和病毒载量2年来基本稳定,单纯感染HIV病毒正常进展组CD_4~+T细胞略有下降,CD_8~+T细胞基本不变,感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者组,CD_4~+T细胞低下≤200个/mm~3,但CD_8~+T细胞≥800个/mm~3,病毒载量水平变化不大。结论 HCV的感染对HIV感染者影响复杂,HCV感染可能加速了病人免疫机能的破坏可能,但感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者组,10例中有8例为HCV共感染,提示我们HCV是否促进这些感染者体内出现高水平的CD_8~+T细胞。     

HCV与HBV共感染影响血清HBV核酸与表面抗原水平

分析和评估HCV与HBV共感染对HBV临床指征的影响。采集152例有静脉吸毒史HBV感染者血浆,其中HBV/HCV共感染组52例,HBV单感染组100例。检测分析包括ALT和AST、HBV表面抗原(HBsAg)、e抗原、e抗体、HBV DNA及anti-HCV IgG与HCV RNA。结果显示,两组样本的ALT和AST水平无显著差异(P=0.097, P=0.184);HBV/HCV共感染组HBsAg水平显著低于HBV单感染组HBsAg水平(P=0.020);共感染组HBV DNA阳性率显著低于HBV单感染组HBV DNA阳性率(P=0.004),且共感染组中HBV DNA载量也显著低于HBV单感染组HBV DNA载量(P=0.031)。进一步分析发现:在HBV单感染患者中的HBV DNA和HBsAg具有良好的正相关关系(r=0.752, P<0.001),但在HBV/HCV共感染患者中相关性减弱(r=0.387, P=0.042)。本研究显示HCV共感染可能与HBV存在竞争关系,从而影响HBV病毒复制水平及表面抗原分泌。     

山东省HIV与HCV共感染者的流行病学分析

目的了解丙型肝炎病毒（HCV）在山东省艾滋病病毒（HIV）感染者中的感染状况,分析HIV、HCV共感染者的流行病学特征。方法对2000-2010年底,山东省报告的HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人确证时的血样进行HCV检测,选取现在存活的、年龄≥18岁的HIV感染者和AIDS病人为研究对象,通过研究对象HIV确证后的首次随访调查表,收集流行病学信息,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 HIV与HCV共感染率为41.7%（842/2 021）。单因素分析发现,不同文化程度、不同性别、籍贯和传染途径、不同民族之间差异有统计学意义（P〈0.05）,在此基础上进行多因素的Logistic回归分析发现,性别、籍贯和感染途径是HIV/HCV共感染的独立危险因子。结论不同性别、籍贯和传染途径中HIV、HCV共感染率不同,应引起重视。     

与HIV-1共感染的HHV-6毒株的分离、传代培养与鉴定

目的：对一株从中国河南省一名艾滋病患者体内分离的、可在MT4细胞上稳定传代的未知病毒29A进行鉴定，确定该病毒种类及型别。方法：用从该患者外周血单核细胞中分离的病毒株感染MT4细胞，获得可在该细胞上稳定传代的病毒株29A。通过细胞病变特征、电镜观察结果、HIV-1 p24抗原检测以及HIV-1 pol区基因扩增结果，对该毒株是否为HIV-1进行鉴别。在电镜下对病毒感染细胞的超薄切片进行观察，发现该病毒呈现疱疹病毒形态特征，因此设计人类疱疹病毒6型（HHV-6）U69、U16／U17、U60／U66三个不同基因片段的特异性引物并进行巢式PCR扩增，对扩增产物进行序列测定和结果分析。结果：该毒株HIV-1 p24抗原检测为阴性；用HIV-1 pol区特异性引物未扩增出目的片段；细胞病变形态不同于HIV-1引起的病变；电镜观察该病毒直径为160～200nm，明显大于HIV—1，表明该传代株不是HIV-1。用人类疱疹病毒6型（HHV-6）U69、U16／U17、U60／U66等基因的特异性引物均扩增出了目的片段，序列分析的结果表明该毒株为HHV-6病毒B亚型。结论：在国内首次从艾滋病患者的外周血淋巴细胞中分离出HHV-6，为进一步研究HHV-6和HIV-1的相互作用奠定了基础。     

HIV和结核共感染可以增加产后母婴死亡率

据医业网6月28日报道（原载Clin Infect Dis2007；45：241-249），在HIV感染的女性，分娩后不久发生结核病与产后第一年母亲和婴儿死亡率的增加相关。     

聚乙二醇干扰素α-2α治疗HCV/HIV共感染临床疗效

摘 要：［目的］ 研究慢性丙型肝炎（CHC）与丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒（HCV/HIV）共感染者用聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）抗病毒治疗疗效的观察。［方法］ 治疗前后定期采集30例CHC（HCV组）、30例HCV/HBV共感染者的外周血,检测HCV RNA、血常规和肝功酶谱指标。［结果］ 治疗后HCV组的HCV-RNA阴转率（73.33%）和PLT（227.13±79.34）均高于共感染组（20%、177.73±66.05）,ALT、AST及APRI评分分别为（57.90±24.67、61.60±25.27、0.80±0.54）均低于共感染组（77.90±30.20、76.33±28.60、1.20±0.58）。［结论］ PEG-IFNα-2a抗病毒治疗HCV/HIV共感染者疗效较单纯丙型肝炎患者差,并且对造血系统的影响较大,建议有条件的患者应用直接抗病毒药物。     

陕西省018例HIV/AIDS病人HBV、HCV及TP合并感染情况

目的 分析陕西省艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）中,乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）共感染情况,为陕西省HIV防控提供科学依据。方法 对陕西省HIV/AIDS病人进行横断面调查,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝五项、抗-HCV及抗-TP检测。结果 018例HIV/AIDS病人中,112例（11.0%）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,共发现19种血清模式,其中以HBsAb单阳最高,446例（43.8%）,其次为HBV标志物全阴,307例（30.2%）,乙肝“大三阳”（HBsAg+、HBsAb-、HBeAg+、HBeAb-、HBcAb+）16例（1.6%）;抗-HCV阳性119例（11.1%）;抗-TP阳性265例（26.0%）;抗-HCV+抗-TP阳性22例（2.2%）,抗-HCV+HBsAg阳性17例（1.7%）,抗-TP+HBsAg阳性26例（2.6%）,抗-HCV+HBsAg+抗-TP阳性1例（0.1%）。结论 陕西省HIV/AIDS人群中HBV、HCV、TP合并感染率高于普通人群,应加强HIV/AIDS人群宣传教育及乙肝疫苗接种工作。     

HDV相关终末期肝病患者肝移植后外周血HDV RNA载量迅速下降但肝内HDAg可持续存在

【据J Hepatol 2012年1月报道】题:HDV相关终末期肝病患者肝移植后外周血HDV RNA载量迅速下降但肝内HDAg可持续存在(作者Ozanne B等)德国Mederacke等最近的研究表明,HDV相关终末期肝病患者移植后血中HDV RNA载量迅速下降但肝内HDAg可持续存在。对于大部分HDV相关肝脏终末期疾病患者而言,肝移植是当前唯一的治愈方法。HDV需要HBV的HBsAg作为其表面蛋白方能完成复制,故HDV感染患者体内必定存在HBV感染。对于HBV/HDV共感染患者,目前尚未完全明确患者在肝移植并清除HBsAg后,其体内是否还可检测出HDV。