基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果分析

目的:分析基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年11月至2018年6月期间84例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,将2016年11月至2017年8月期间给予常规护理的42例患者设为对照组,2017年9月至2018年6月采用基于加速康复外科理念的护理干预的42例患者设为观察组,对比两组患者术后康复相关指标水平及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者胃管留置时间及住院时间均较短,术后排气、下床活动及经鼻饲管进食时间均较早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%,对照组并发症发生率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胃癌根治术中采用基于加速康复外科理念的护理策略,能有效加快患者术后康复速度,降低并发症发生率。     

幼儿园班级管理策略探讨

在幼儿园班级管理中，融入多样化的教学模式是保证管理效果的重要措施。因此，在幼儿园教学中，教师一定要结合教学的需求，对幼儿园班级展开科学化管理，从而提高幼儿的素养，让幼儿可以在教师的引导下获得提升。基于此，本文结合幼儿园班级管理实际，提出幼儿园班级管理策略，以供参考。     

基于国际经验的中国健康产业发展战略与策略

健康产业从广义说，是指以健康建设为中心，以健康理念为前提，以人的健康为最终目的，与人类健康直接和间接相关的所有产业和部门的集合。从狭义说，健康产业是指与健康直接且高度相关的，提供以维护、改善和增进人的健康为直接或最终用途的各种产品、服务的行业和部门的集合。近年来，随着全球经济的飞速发展，人们生活品质和健康保健的重视程度也日渐提高，健康产业也已经成为世界上许多国家特别是欧美发达国家和广大新兴市场国家有效应对金融危机冲击、增强经济发展活力、满足多样化需求、加快抢占全球健康产业分工的新制高点的战略选择。国际上而言，美国的健康产业起源于1963年，是美国近十年来增速最快的产业，占国内生产总值占比逐年上升。从我国情况而言，本文概述了我国健康产业的政治背景、社会背景和经济背景的情况以及健康产业发展相对滞后、配套服务难以满足生产发展需求、健康产业中医药制造整体层次水准不高、医疗卫生服务发展不均衡和养老产业规模发展不完善的现状。本文基于以上情况对今后中国健康产业的发展战略和目标提出了应该由国家政策支持，助推健康产业的发展的政策建议。具体从提升全国健康意识、实现医疗资源均衡化和发展针对不同人群的多元化健康产业体系这3方面具体开展和落实。      

应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的 评价应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎价值,总结应用策略.方法 急性单纯性阑尾炎患者54例,药物保守治疗21例,采用手术治疗34例,保守治疗患者,使用头孢噻肟+甲硝唑治疗,手术治疗者,术前术后都应用抗生素,采用氟喹诺酮患者14例,采用头孢噻肟20例.结果 保守组、手术治疗氟喹诺酮组、头孢噻肟组、手术治疗合计组患者年龄、WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗住院时间低于氟喹诺酮组,氟喹诺酮组地狱头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗治疗失败率15.0%(3/20),失败2例病程长患,手术组全部成功;保守组6个月内复发2例,手术组出现并发症2例,切口感染1例、发热1例.结论 抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可作为保守药物,也可作为感染预防药物,若以保守治疗为目的,应联合应用广谱抗生素,以提高对病原体覆盖率,若为预防性用药,应据既往手术感染情况选择耐药率低、覆盖率高的药物.     

糖尿病诊疗标准(七)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

6.1.3抗血小板药物建议★对于有心血管疾病(CVD)史的糖尿病患者,阿司匹林治疗(75~162mg/d)应作为二级预防策略。(A)★对于下列患者,阿司匹林治疗(75~162mg/d)应作为一级预防策略:☆伴有CVD危险因素的2型糖尿病患者,包括年龄>40岁或有其他危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、脂代谢紊乱或蛋白尿)者。(A)☆伴有CVD危险因素的1型糖尿病患者,包括年龄>40岁或有其他危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、脂代谢紊乱或蛋白尿)者。(C)★对于年龄为30~40岁,尤其是伴有其他CVD危险因素者,可考虑应用阿司匹林治疗。(E)★对年龄<21岁的患者不推…     

脓毒症的诊断与治疗

近年来对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大进展,但严重的脓毒症、脓毒性休克的死亡率仍高达30%~50%,特别是真菌菌血症病死率高达50%。本文概述脓毒症的概念和诊断,着重从早期目标治疗、血管收缩药物的应用、抗生素的使用、控制感染源、肾上腺皮质激素的应用、机械通气策略、重组人活化蛋白C的应用、镇静剂和止痛剂及神经肌肉阻断剂的使用、脓毒症的辅助治疗和支持治疗等方面阐述脓毒症的治疗进展。希望能引起临床工作者对脓毒症的重视,提高脓毒症患者的生存率。     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

对急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）而言，当前治疗策略总的趋势是以非手术治疗为主；而对胆源性SAP而言手术的观点尚为主流，但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP，这一观念亦渐受重视。矛盾的焦点即为手术时机把握问题。现就我院近年来的临床实践对此作一探讨。     

肝细胞癌治疗策略的循证学方法

美国纽约西奈山医学院Josep M．uovet教授在报告中总结了HCC治疗有效的证据。早期发现的HCC患者可以接受根治性治疗方法如肝切除术、肝移植和经皮消融术。在高度选择的患者中，肝切除术和肝移植效果最好（5年生存率为60％～70％），从意向治疗和前瞻性角度，认为其是首选方法。如果不能手术，可以选择局部、非手术治疗。