Optimal management of postpartum hemorrhage

目的　讨论产后出血干预治疗的合理方案。方法　回顾性分析 15例行干预性治疗的严重产后出血的病人的临床特点及方法。结果　 15例患者中子宫切除者 9例 ,行动脉栓塞治疗 7例 (2例切除子宫后又行栓塞治疗 ) ,行病灶挖除术 1例。需行干预性治疗的产后出血的原因依次为 :DIC ,子宫动 -静脉瘘及血管畸形 ,胎盘异常 ,子宫肌瘤及子宫裂伤。结论　应针对产后出血的不同原因、部位及性质选择合理有效的干预治疗。合理的治疗方案是抢救病人生命 ,保留生育功能 ,尽可能减少创伤的关键。     

大剂量苯甲酸雌二醇治疗剖宫产晚期产后出血

目的 :探讨苯甲酸雌二醇治疗剖宫产晚期产后出血的效果及安全性。方法 :选择符合子宫切口愈合不良的诊断 ,有治疗指征患者 9例 ,在严密观察下给予苯甲酸雌二醇 12mg/d ,肌注 ,血止后每 3d递减 1/3量 ,维持量 2mg/d2 2d停药 ,同时给予抗生素 ,缩宫素及支持治疗。结果 :全部病例 1～ 4d阴道流血不止 ,平均 2 5d ,撤退性出血量多于经量 ,5～ 10d止 ,2～ 3个月经周期后恢复正常 ,除回乳外未见明显其他副作用。结论 :大剂量苯甲酸雌二醇治疗子宫切口愈合不良所至的晚期产后出血有一定疗效 ,增加了保守治疗成功的希望 ,B超在诊断中有重要作用 ,新式剖宫产可减少子宫切口愈合不良的发生。     

晚期产后出血55例临床分析

目的 :分析晚期产后出血发生原因 ,借此探讨晚期产后出血的防治。方法 :总结 5 5例晚期产后出血患者的临床资料 ,比较不同原因、不同时间晚期产后出血的发生率。结果 :晚期产后出血发生率 0 .42 8% ,自然分娩、剖宫产组晚期产后出血发生率分别为 0 .483%和 0 .2 84% ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;子宫复旧不全组中 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg19例 ,与其他组病例相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;胎盘残留组中 ,有人流和 /或清宫史 15例 ,与其他组病例相比 ,差异有极其显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :子宫复旧不全引起的晚期产后出血与孕产次和 /或胎儿体重有关 ,胎盘残留引起的晚期产后出血与人流和 /或清宫史有关 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg及人流和 /或清宫史是晚期产后出血高危因素     

产后出血量的影响因素分析

目的 阐明影响产后出血量的相关因素,提高围产期的保健质量。方法 对２４１例孕妇在孕期产后进行问卷式调查,分娩时测量产后出血量。用相关、方差等统计方法分析。结果 影响产后出血量的因素涉及生理病理、心理、社会环境等诸多方面。其中生理病理因素为：①剖宫产术,②胎位异常,③腹围过大,④会阴裂伤,⑤胎盘晚出不全;心理因素为：珍贵胎儿,孕期、产时、产后情绪波动;社会环境因素为：孕期使用吸尘器、电话,上班路途径     

剖宫产产后出血相关因素

目的 :探讨剖宫产出血危险因素及防治措施。方法 :回顾性分析剖宫分娩 494例中发生产后出血的30例。结果 :产程延长、胎盘娩式、流产及妊娠并发症等是剖宫产产后出血相关因素。结论 :加强孕期宣教工作 ,产前检查注意易出血因素及适时施行剖宫产术是减少剖宫产产后出血的良好措施。     

76例产后阴道血肿的临床分析

目的 :探讨减少产后阴道血肿发生的方法。方法 :应用回顾性方法对 76例产后阴道血肿临床资料进行分析。结果 :76例患者急产占 2 7 6 3% ,第二产程延长占 4 6 0 5 % ,血肿发生在会阴左侧切口处及左侧阴道壁占 6 9 73% ,血肿发生时间在产后 2h内占 84 2 1%。结论 :产后阴道血肿的发生与产科质量密切相关     

3种预防产后出血方法的临床效果分析

目的 :寻找简单、方便、有效的预防产后出血的方法。方法 :将 30 0例无合并症产妇分成 3组 ,均于胎儿娩出后立即给药。A组 10 0例给缩宫素 2 0U ,静脉注射 ;B组 10 0例给米索前列醇 4 0 0μg ,口服 ;C组 10 0例给卡前列甲酯栓 1mg置入直肠内。比较 3组产后 2h出血量。结果 :A组的产后 2h出血量为 (2 5 1±s 71)mL ,B组和C组的产后 2h出血量分别为 (15 9± 6 7)mL和 (15 0± 73)mL ,A组明显多于B组和C组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 1)。而B组和C组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :米索前列醇、卡前列甲酯栓均能有效预防产后出血     

产后出血的高危因素分析

目的　分析产后出血发生的相关危险因素 ,探讨预防和减少产后出血的措施。方法　对我院1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇 31 9例 ,对照 6 38例。通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果　产后出血的发病率为 2 0 9%。相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为 :胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥ 4 0 0 0g、重度妊高征、流产次数≥ 2次、胎盘早剥 ;在阴道分娩的产妇中 ,作用相对独立的危险因素的顺位为胎盘粘连或植入、胎儿体重≥ 4 0 0 0g、妊高征、第三产程 >1 0min、流产次数≥ 2次。结论　避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入 ;减少巨大儿、多胎的发生 ,有助于预防和减少产后出血     

孕妇血钙水平对妊娠结局的影响

目的 分析孕妇血钙水平变化与妊娠结局的关系。方法 测定708例孕妇不同孕期的血清钙，并随访至分娩。结果 孕早期母体血钙水平即有下降，并保持低水平至分娩；低血钙导致妊高征发生率、产后出血率及出血量均明显增高（P〈0．01）。结论 为提高围产期安全，孕期妇女应在医生指导下科学补钙。     

中药合天保康注射液治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕74例

[目的]探讨中药伍用天保康注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效。[方法]对椎基底动脉供血不足性眩晕74例,以益气、活血、通络作用的方药伍用静滴天保康注射液治疗。[结果]中药伍用天保康注射液治疗,总有效率达93·24%。[结论]中药伍用天保康注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕是一疗效显著的方法。