低分子肝素钙加大黄三七粉预防高原慢性肺心病上消化道出血的疗效分析

目的了解低分子肝素钙加大黄三七粉预防高原慢性肺心病上消化道出血的疗效。方法本研究选择2012年1月—2012年12月在我科住院的山丹军马场居民（山丹军马场海拔2 500～4 933）212例患者,按照随机数字表法将212患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用吸氧、控制感染、保持呼吸道通畅、止咳平喘、纠正心力衰竭和呼吸衰竭等治疗;治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素钙、大黄、三七粉,观察10天内、随访1年内上消化道出血的情况。结果对比两组患者10天内、1年内呕血、黑便的次数,可以发现治疗组的上消化道出血发生次数明显低于对照组,且差异具有统计学意义（χ2=4.94,P〈0.05）。结论低分子肝素钙加大黄、三七粉可有效预防高原慢性肺心病上消化道出血的发生。     

大黄对创伤后脓毒症大鼠肝细胞线粒体功能的影响

目的 :研究大黄对烫伤和内毒素“二次打击”模型大鼠肝细胞线粒体功能的影响。方法 :采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤后 12小时静脉内给予内毒素 2 0 m g/ kg进行“二次打击”。分离肝细胞线粒体 ,监测肝细胞线粒体内 ATP水平、细胞色素 C含量和能荷。结果 :烫伤能引起肝细胞内 ATP含量明显减少 ,细胞色素 C和能荷明显下降 ;内毒素打击后上述指标降低更显著 ,且此过程随时间而加重 ,各时间点与正常对照组均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1) ;大黄可明显提高脓毒症大鼠细胞内 ATP含量和能荷值 ,减少肝细胞内细胞色素 C的丢失 ,与单纯烫伤组和脓毒症组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :烫伤和内毒素“二次打击”能导致肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量明显减少 ,能荷下降 ,而大黄能明显提高肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量和能荷 ,改善肝细胞线粒体的呼吸功能。     

Effects of Free Anthraquinones Extract from the Rhubarb on Cell Proliferation and Accumulation of Extracellular Matrix in High Glucose Cultured-Mesangial Cells

Diabetic nephropathy (DN) is the leading cause of end-stage failure of the kidney, but the efficacy of currently available strategies for the prevention of DN remains unsatisfactory. In this study, we investigated the effects of free anthraquinones (FARs) extract, which was extracted from the rhubarb and purified by macroporous resin DM130 with gradient mixtures of ethanol/water as the lelution solvents, in high glucose-cultured glomerular mesangial cells (MCs). The cell proliferation was determined by CCK-8 assay, the levels of TGF-β₁, CTGF, ColIV and FN proteins in the supernatant of MCs were measured by ELISA assays, and the mRNA levels of these four genes were detected by RT-PCR. The results showed that the increased proliferation of MCs, the mRNA levels and protein expression of TGF-β₁, CTGF, ColIV and FN induced by high glucose were inhibited after the treatment with the FARs extract. This indicated that FARs extract could inhibit cell proliferation and the expression of main extracellular matrix induced by high glucose in MCs. The FARs extract exhibited potential values for prophylaxis and therapy of DN.     

大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将74例SAP患者随机分为实验组34例和对照组40例。在常规治疗的基础上,实验组予大黄通便颗粒经鼻-空肠管灌入;对照组以生大黄泡水经鼻-空肠管灌入。比较2组治疗过程中各项实验室检查结果恢复至正常值的时间及腹痛缓解时间、通便时间,并于入院2周时重新评定患者的Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分,综合评定治疗效果。结果实验组脂联素、白细胞介素6、降钙素原、脂肪酶恢复至正常范围的时间明显短于对照组(P均<0.05),初次排便的时间早于对照组(P<0.05)。入院2周时,实验组APACHEⅡ、CTSI、Ranson评分均显著低于对照组(P均<0.05)。实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论大黄通便颗粒治疗SAP效果好,可明显促进胃肠功能恢复,保护胰腺细胞,抑制炎症反应。     

单味大黄末配合清开灵注射液针刺治疗急性胆囊炎、胆石症160例

以单味大黄末配合清开灵注射液、针刺治疗急性胆囊炎、胆石症160例患者。根据病史、症状与体征,并结合B超或胆囊造影及实验室检查确诊,按中医辨证分型：气郁、实火、湿热等型进行治疗。结果：治愈104例、好转44例、无效12例,总有效率为92-5％,并按中医理论和现代医学理论对本病的病因病机进行讨论,对中药单味药末和清开灵注射液的药物效用和药理作用简单分述,提出了体针、耳针治疗本病的效能,体现中西医结合加上针刺治疗急性胆囊炎、胆石症疾病有重要开拓思路,值得临床上进一步验证和探讨。     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院在2011年2月-2013年2月收治的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组45例和对照组45例。观察组给予常规治疗的基础上加用生大黄辅助治疗,对照组给予常规治疗,并比较分析两组的疗效。结果：观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间以及平均住院时间明显少于对照组,且观察组的疗效也明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

不同剂量生大黄粉防治危重病患者胃肠并发症的临床研究

目的 研究不同剂量生大黄粉在防治危重病患者胃肠并发症中的临床价值.方法 选择深圳市龙岗区人民医院2012年6月～2013年5月收治的60例危重病患者作为研究对象,随机分为小剂量组、大剂量组、对照组,小剂量组给予0.05 g/（kg·次）生大黄粉灌胃治疗,大剂量组给予1.5 g/（kg·次）大黄粉灌胃治疗,对照组给予营养支持、容量支持及抗感觉治疗;观察急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、炎症指标、肾功能情况以及总体病情.结果 治疗后5d大剂量组APACHEⅡ评分[（24.48±3.75）分]、降钙素[（32.7±5.5）ng/L]、乳酸[（0.98±0.11） mmol/L]、C-反应蛋白[（6.8±1.1）mg/L]、白细胞介素（IL）-6[（0.22±0.05）μg/L]、IL-8[（10.3±1.6） μg/L]以及血肌酐[（142.9±20.5）μmol/L]、血尿素氮[（8.3±1.4） μmol/L]、24 h尿蛋白水平[（0.19±0.03）g]以及大便次数[（1.84±0.23）次]、总住院日[（12.92±2.21）d]、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生例数[2（10％）]、脏器受累数[（0.83±0.11）个]均明显低于小剂量组和对照组（P＜0.05）;血红蛋白[（121.4±19.4）g/L]、内生肌酐清除率[（101.8±15.4）mL/min]、抢救成功例数[20（100％）]明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后1、3、5d三组APACHEⅡ评分、降钙素、乳酸、C-反应蛋白、IL-6、IL-8以及血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平以及大便次数、总住院日、MODS的发生例数、脏器受累数呈现出大剂量组＜小剂量组＜对照组;血红蛋白、内生肌酐清除率均呈现出大剂量组＞小剂量组＞对照组.结论 大剂量生大黄粉灌胃治疗能够降低APACHEⅡ评分、控制炎症反应、改善肾功能、促进病情恢复,具有积极的临床价值.     

HPLC法测定大黄微波提取物中大黄酸和番泻苷A的含量

目的建立大黄微波提取物中大黄酸、番泻苷A两种泻下成分的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱：Phenomenex Gemini C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相：甲醇-0.1%磷酸（体积比80∶20）,流速：1.0 mL/min,检测波长：254 nm,柱温：25℃。结果测定3批提取物,大黄酸和番泻苷A平均质量分数分别为7.24 mg/g和10.28 mg/g。结论本法简单快捷,结果可靠,可作为大黄提取物中大黄酸和番泻苷A的含量测定方法。     

不同产地大黄质量分析

目的：分析不同产地大黄的质量。方法：测定不同产地大黄的总灰分、酸不溶性灰分,检查土大黄苷,薄层检识大黄游离蒽醌类成分,HPLC法测定大黄中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量。结果：18批样品中,各项指标均符合药典规定的有10批;不合格的8批样品中,5批土大黄苷检查不合格,2批灰分测定不合格,1批含量测定不合格。比较芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚分别与大黄素峰面积的比值,可以发现大黄酚与大黄素的比值变化最大。结论：不同产地大黄的质量有较大差异,部分产地大黄的质量不符合药典规定。通过含量测定可以看出,控制好大黄酚和大黄素的总量及其比值,对保证大黄药材质量具有重要意义。