经腹膜后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的手术配合

目的 探讨经腹膜后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的手术配合要点.方法 回顾性分析38例经腹膜后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的护理配合过程,总结术中配合技巧以及护理体会.结果 手术均顺利完成,无一例因为护理配合方面的原因造成手术失败.结论 做好术前访视及充分的术前准备,术中密切观察病情及手术室护士熟练的护理配合是手术成功的关键.     

人肾上腺皮质癌裸鼠腹腔种植转移模型的建立及意义

目的：建立人肾上腺皮质癌裸鼠腹腔种植转移模型并探讨其生物学特性。方法：将1×10^6/mL体外培养的人肾上腺皮质癌SW-13细胞悬液接种于10只裸鼠腹腔内,分别于接种后第2、3周随机处死3只裸鼠,余下裸鼠于第4周全部处死取材。动态观察裸鼠体内成瘤及组织浸润转移情况,对肿瘤组织和可疑转移脏器进行病理形态学观察及免疫组化检测Ki67的表达。结果：10只裸鼠接种第8天于接种部位成瘤率100%,接种后3、4周裸鼠腹腔内均可见到转移瘤结节,以肠系膜最为显著,转移率均为100%,第4周时可见到2只裸鼠肾转移,1只裸鼠胰腺转移。镜下发现受侵犯的肠系膜淋巴结大部分被破坏,受累的肾、胰腺组织有明显肿瘤细胞浸润。SW-13细胞在体内外均高表达Ki67。结论：成功构建人肾上腺皮质癌裸鼠腹腔种植转移模型,为深入研究肾上腺皮质癌浸润转移机制及防治研究提供较为理想的动物模型。     

B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗的安全性及疗效.方法 对21例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗.结果 该组21例患者中,治愈18例,死亡3例,治愈率为85.7%.全组患者均无导管脱落、腹腔空腔脏器损伤等并发症.结论 B超引导下可调控套管腹腔透析液腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎安全有效,为重症急性胰腺炎治疗方法的一种新的探索.     

进展期胃癌楸治术后腹膜复发的危险因素分析

目的:探讨进展期胃癌根治术后腹膜复发的相关危险因素.方法:回顾性分析我院根治术后进展期胃癌患者471例的资料,进行术后系统随访,以Logistic回归分析5年内腹膜复发的因素.结果:471例患者五年随访率88.9%,随访资料完整的419例患者中,共有153例发生腹膜复发(36.5%).术后2年内115例复发(75.2%...     

经脐单孔多通道腹腔镜下放置腹透管的初步尝试

目的尝试应用经脐单孔多通道腹腔镜下放置腹透管,总结初步应用体会。方法 2009年5至8月对2例慢性肾功能衰竭且需行腹膜透析的患者行经脐单孔多通道腹腔镜下放置腹透管。结果手术顺利完成,时间分别为15、25min,出血约20ml,未额外增加工作通道,术后1d出院。结论经脐单孔多通道腹腔镜下放置腹透管安全、有效,术后无明显手术瘢痕,美容效果良好。     

罗格列酮对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响

目的观察罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)对腹膜透析所致腹膜纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为6组:空白对照组(n=5)、生理盐水(NS)组、模型组、二甲亚砜(DMSO)组、低浓度RGZ组、高浓度RGZ组(后5组n=9)。除空白对照组外其余大鼠均置入腹透管,除空白组和NS组外其余组均采用高糖腹膜透析液+红霉素制作慢性腹膜透析无菌性腹膜纤维化的大鼠模型。DMSO组、低浓度RGZ组、高浓度RGZ组分别采用DMSO、1.5mg/kg RGZ、15mg/kg RGZ治疗。透析5周后行1h腹膜平衡试验,检测血糖及血脂,计算超滤量(UF)、初始腹透液与透出液葡萄糖比值(D1/D0)、透出液与血浆尿素氮比值(D/Purea);处死大鼠,取壁层腹膜行H-E及Masson染色,观察腹膜形态改变,半定量计算腹膜单位面积血管数及炎症细胞数;免疫组化检测腹膜转化生长因子(TGF)-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。结果与空白对照组相比,模型组和DMSO组间皮下基质增厚,血管增生及炎症细胞浸润增加(P<0.05);TGF-β1、α-SMA表达水平增高(P<0.05);RGZ能改善上述病理改变,下调TGF-β1、α-SMA表达(P<0.05);与空白对照组比较,NS组、模型组、DMSO组、低浓度RGZ组及高浓度RGZ组的超滤量和D1/D0减少,D/Purea增加(P<0.05),其中以DMSO组及模型组改变最为显著。两种剂量RGZ间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠腹膜透析模型中加用罗格列酮能有效保护腹膜功能,抑制腹膜纤维化。