三个指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbA1c),随机尿微量清蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)3个指标在糖尿病(DM)患者早期肾损害中的临床意义.方法 糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、健康对照组均采用酶法测定糖化血红蛋白,采用散色比浊法检测β2-MG及尿微量清蛋白.结果 单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述3项指标差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中mALB及β2-MG的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c、mALB、β2-MG三者联合检测可作为诊断DM早期肾损害可靠而敏感的指标,为监测DM 肾病发生及监护治疗的良好实验室指标.     

尿mALB和β_2-MG检测对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测对原发性高血压早期肾损害性疾病的诊断价值及临床意义。方法选择2008年11月～2010年10月在我院住院的原发性高血压患者166例作为病例组,健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫法检测两组尿mALB、β2-MG的含量,并对检测结果进行统计分析。结果病例组检测结果显著高于对照组,病例组尿mALb异常人数155例（93.3%）;尿β2-MG异常人数161例（96.9%）;差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论尿mALB及β2-MG联合检测对原发性高血压早期肾损害较敏感,可以作为原发性高血压肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值

【摘要】目的 探讨mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG联合检测在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 随机选取2016年6月~2018年6月在我院治疗的500例糖尿病肾病患者作为研究组,并选取500例在我院体检的健康人作为对照组,测定两组尿液中的mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG的含量,并对两组结果进行比较。 结果 研究组UCr／Cr、MALB／Cr、β2 MG／Cr、NAG／C比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;使用mALB、UCr、β2 MG、NAG单项指标的阳性率要明显低于采用mALB+UCr和β2 MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于使用mALB、UCr、β2 MG、NAG单项指标的阳性率和采用mALB+UCr和β2 MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用血清肌酐该种指标的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用尿素氮该种指标的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用内生肌酐该种指标的阳性率（P＜005）。 结论〓mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG联合检测可以灵敏地测得糖尿病肾病患者的身体变化,使患者可以尽早得到治疗,肾小管的损伤比肾小球的损伤出现的时间要早,值得临床借鉴。     

尿联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价尿联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对20例早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白(mALB)、球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)的测定。结果:与糖尿病非糖尿病肾病者相比差异显著(P<0.01)。结论:尿联合检测对早期糖尿病肾病的诊断、治疗和预后比单项检测更有价值。     

尿微量白蛋白定性试纸条的临床应用

【目的】为探讨尿微量白蛋白(mALB)定性试纸条检测及临床应用。【方法】将同一份标本作尿mALB试纸定性法和定量(ELISA)测定。【结果】ELISA法测定的-x±s均落在定性等级结果(半定量)范围内,尿mALB定性试纸条检测法灵敏,快速,方便。【结论】尿定性试纸条能反映各种病因引起的早期肾损害,可作为早期肾损害检测的常规筛选手段。     

雷米普利联合氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的影响

目的探讨雷米普利联合氨氯地平对原发性高血压病（EH）患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室肥厚（LVH）及尿微量白蛋白（mALB）的影响。方法将99例伴有LVH和尿mALB的EH患者随机分为A、B、C三组,每组各有33例。A组给予雷米普利5～10mg,每天1次;B组给予氨氯地平5～10mg,每天1次;C组联合使用雷米普利和氨氯地平,剂量同上,疗程24周。分别在用药前、用药24周末测量患者SBP和DBP及尿mALB含量,同时应用超声心动图检查评价LVH指标。结果三组治疗24周后SBP、DBP、LVH指标、尿mALB改变与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较C组明显优于A、B组（P〈0.01）。结论雷米普利联合氨氯地平较单药更能有效平稳地控制高血压,且能逆转LVH,降低尿mALB,保护心、肾功能。     

早期肾微血管病变糖尿病HbAlc与mALB水平相关分析

目的研究糖尿病患者的空腹血耱、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白舍量与早期肾脏微血管病变的关系。方法对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、乐微量白蛋白采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较。结果糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白明显高于对照组（P〈0．01），且糖化血红蛋白含量与尿微量白蛋白含量成正比。结论糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平与糖尿病早期肾脏微血管改变密切相关。     

四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的 观察血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年6月—2019年5月于本院治疗的106例DM患者临床资料,并依据尿微量白蛋白排泄率(UARE)将其分为DM无肾病组(UARE＜20 μg/min,35例)、DM早期肾病组(UARE:20～200 μg/min,37例)、糖尿病肾病(DN)组(UARE＞200 μg/min,34例)。检测并比较各组CysC、β2-MG、RBP、mALB水平,计算各指标单项及联合检出阳性率。结果 DN组CysC(1.79±0.65)mg/L、β2-MG(3.74±0.80)mg/L、RBP(113.69±32.87)mg/L、mALB(271.63±45.28)μg/min＞DM早期肾病组(1.33±0.54)mg/L、(3.21±0.60)mg/L、(79.18±15.30)mg/L、(45.98±12.22)μg/min＞DM无肾病组(0.88±0.26)mg/L、(1.59±0.37)mg/L、(63.52±14.76)mg/L、(11.83±5.10)μg/min,差异有统计学意义(P＜0.05);CysC+β2-MG+RBP+mALB检出阳性率(89.62%)高于较各单项(65.09%、58.49%、67.92%、71.70%),差异有统计学意义(P＜0.05);CysC+β2-MG+RBP+mALB联合诊断AUC值可达0.887,具有较高的诊断价值。结论 CysC、β2-MG、RBP、mALB为糖尿病早期肾损伤诊断中敏感指标,且将各指标联合检测有利于及早诊断肾损伤及其严重程度。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.