血管紧张素1转化酶基因多态性与Ⅱ型糖尿病合并心肌梗死的关系

为探讨血管紧张素 1转化酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性与Ⅱ型糖尿病合并心肌梗死 (MI)及无并发症的Ⅱ型糖尿病 (DM2 )的相关情况 ,同时观察血清ACE水平与ACE基因多态性及疾病的关系。对 82例MI、86例DM2和 84例健康人 (对照组 )用PCR方法进行了ACE基因内含子 1 6插入 /缺失多态性的检测 ,用紫外分光光度法测定了血清ACE水平。结果MI组D等位基因频率 0 .52 ,DD基因型频率 0 .32 ,与对照组 ( 0 .36,0 .1 5)比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,DD基因型对MI的比数比为 3.0 1 ( 95%可信区间为 1 .2 8～ 7.0 4 ,P <0 .0 1 ) ;DM2组基因型频率分布与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5) ;各组中DD基因型个体血清ACE水平最高 ,II基因型最低 ,基因多态性与血清ACE水平呈相关性 (r=0 .65,P <0 .0 1 )。说明ACE基因缺失多态性参与中国人DM2合并MI的发病 ,是其发病的危险因素     

手术绝经对身体脂肪分布影响的研究

目的：探讨手术绝经对身体脂肪分布的影响。方法：手术绝经者32例,进行术前及术后6个月的自身比较。用双能X线吸收仪（DEXA）测定体脂肪量、躯干脂肪量及下肢脂肪量,并计算体脂肪率、躯干脂肪量／下肢脂肪量比（T／L）、上半身型的百分比。结果：手术绝经者术后6个月下肢脂肪量明显低于手术前（P＜0．05）,T／L明显高于手术前（P＜0．01）,手术前后的上半身型各占19．4％和36．6％。结论：手术绝经也可能会使身体脂肪分布向上半身型移行,且最初可能是下肢脂肪量的减少。上半身型脂肪分布会引起一系列代谢合并症,应引起高度重视。     

云南白药敷脐治疗婴幼儿腹泻及护理

目的　探索治疗婴幼儿腹泻简便易行又安全有效的方法及适当的护理措施。方法　随机将 62例腹泻患儿分为治疗组 32例和对照组 30例 ,治疗组用云南白药敷脐法 ,对照组用常规治疗 (给予补液 ,抗菌治疗等 )。结果　总有效率治疗组为 80 % ,对照组为 4 6.88% ,两组比较差异有显著性 ,χ2 =6.62 ,P <0 .0 5。结论　云南白药敷脐治疗婴幼儿腹泻方法简便 ,疗效确切 ,易被患儿接受     

活血化瘀开窍法对大鼠缺血再灌注脑组织NOS及自由基的影响

目的：研究活血化瘀开窍法对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织一氧化氮合成酶（NOS）及自由基的影响。方法：48组大鼠随机分为6组,脑醒冲剂高,中,低剂量组,尼莫通组,模型组,假手术组,分别测定NOS,LPO,SOD,GSH－Px,并作统计学处理。结果：活血化瘀开窍中药能适度提升脑组织NOS浓度,并能提高SOD,GSH－Px的的活性,降低LPO水平（与模型组比较,P＜0．01或P＜0．05）。结论：活血化瘀方药对大鼠急性缺血再灌注脑损伤具有保护作用。     

急性后颅窝血肿的微创穿刺术治疗

目的：探讨应用IL－2型特种针进行微创穿刺术治疗后颅窝血肿的可行性及临床应用。材料及方法：回顾性分析我们自1995年9月至1999年9月对28例后颅窝高血压性或外伤性脑内血肿及硬膜外血肿进行微创穿刺引流治疗的病例。结果：28例病例中除1例于穿刺成功后死于脑干功能衰竭外,其余病例均获成功,病人无后遗症,痊愈出院,其中1例伴发再出血,经血肿腔内止血药冲洗引流治疗再出血停止,结论：此穿刺针特点为针钻一体,解决了针在颅骨上固定问题,也解决了立体定向不能留置针管问题,微创穿刺方法治疗后颅窝血肿可避免传统后颅窝开颅手术,安全性高,疗效良好,操做简便,费用较低,易于在各级医院普遍开展,具有较大推广使用价值。     

神经内科患者难辨梭菌感染的报告

目的:了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法:对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57％(5/140);其中轻型1例,重型1例,暴发型3例;痊愈3例,死亡2例。结论:①老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素。②区域性丛集分布的患病人群提示有外源性交叉感染的可能。③暴发型难辨梭状芽胞杆菌感染病情进展迅猛,并发症严重,预后极差。     

IMPROVING ACCESS TO HEALTH SERVICES IS STRATEGIC PRIORITY OF PRODUCTIVITY DEVELOPMENT

As one of the basic human rights, health is an important guarantee for productivity. The authors introduce the Andersen's behavioral model of health service use,as well as the conception and classification of access to health services based on the model. Meanwhile,the relative guidelines and the impact on the health reform of China are discussed, compared with America's and China's. This paper propounds three strategic priority of productivity development.     

Preliminary study of single nucleotide polymorphisms of PRPS2 gene in overproducing type of gouty patients

目的 :探讨编码人磷酸核糖焦磷酸合成酶亚单位 2的基因 PRPS2单核苷酸多态性与产生过剩型痛风患者的关系。方法 :利用聚合酶链反应扩增健康人和产生过剩型痛风患者 PRPS2基因全部外显 (包括外显子与内含子交界区 )的片段 ,采用多荧光标记的 PCR单链构象多态性分析技术对扩增的片段进行了筛选 ,对筛选到的片段进行序列测定 ,并与正常序列进行对照分析。结果 :在 PRPS2基因的第一个外显子区发现了一个 SNP( exon1+45A/G) ,第六个内含子区发现了一个 SNP ( intron6+12G/A) ,健康人与患者间的频率比较分别为 P =0 .0 96和 P =0 .2 73。结论 :提供了 PRPS2基因 SNP的数据库信息 ,为研究痛风发病机制提供了新的途径。     

喉癌及癌旁不同距离组织中ras、c-myc、p53蛋白的复合表达

目的 :研究癌基因 (ras,c myc)及抗癌基因 (p5 3)蛋白在喉癌及癌旁不同距离处的复合表达及意义。方法 :应用LSAB微波免疫组织化学法 ,检测了ras、c myc及p5 3在 30例喉癌组织、边缘区、癌旁 0 .5cm ,1.0cm ,1.5cm ,2 .0cm处粘膜组织和 4例正常喉粘膜组织中的复合表达情况。结果 :① 2种以上基因蛋白产物同时表达阳性者在喉癌组织中为 2 8例 (93.3 % ) ,其中ras +c myc +p5 3为 17例 (5 6 .7% ) ,癌旁组织中也存在着不同程度的复合表达 ,而正常喉粘膜组织中无一例复合表达 ;②复合表达阳性率依正常粘膜组织→癌旁 2 .0cm→ 1.5cm→ 1.0cm→0 .5cm→边缘区→癌组织递增 ,且癌旁 1.0cm处与 0 .5cm范围内的表达存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;③ 3种癌基因产物的复合表达与喉癌的部位 ,分化程度 ,临床分期无关 (P >0 .0 5 )。结论 :喉癌及癌旁组织中存在着 3种癌基因的复合表达 ,其在喉癌的发生中有协同作用 ;距癌 0 .5cm以内的癌旁组织应视为危险性病变。     

人类鱼际肌的肌纤维型分布

取 5例 (男 4 ,女 1) ,2 1～ 37岁 ,死亡后 12h内的人体两侧手鱼际肌组织 50块 ,用肌球蛋白ATP酶法 ,系统研究了各肌的肌纤维型分布。结果表明 :人类鱼际肌中I型 (慢缩 )纤维的平均百分率在 59%～ 67%之间 ,平均为 62 %显著高于上肢其它各肌群I型纤维的平均百分率 (P<0 0 5)。鱼际肌的深、浅层间 ,多数肌I型纤维百分率接近。左、右侧别比较 ,除拇收肌横头右侧者显著高于左侧外 ,其余肌均未见显著的I型纤维侧别差异 ,结合肌电图和拇指功能 ,对这些差异的意义进行了分析讨论