六味地黄丸联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年11月吉林大学校医院内分泌科收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组餐前口服伏格列波糖片,0.2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。以4周为1个疗程,所有患者均进行3个疗程治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血糖水平、体质量指数(BMI)、血清指标、内皮功能和不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.5%,显著高于对照组的73.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FPG、2 h PG、HbA1c均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组内皮功能显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为19.6%,显著低于对照组的8.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合伏格列波糖片治疗2型糖尿病疗效显著,可有效控制血糖水平,降低体质量,改善胰岛功能,具有一定的临床推广应用价值。     

六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察

目的探讨杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法选取日照市妇幼保健院在2015年12月—2016年12月收治的慢性肾盂肾炎患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服盐酸环丙沙星片,1片/1次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服杞菊地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状积分、肾功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者临床总有效率为85.71%明显低于治疗组的98.59%,停药半年内对照组和治疗组的重新感染率分别为12.86%、2.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组主要症状积分明显降低(P0.05);且治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮和尿微量白蛋白水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者肾功能指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组患者的17.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎疗效显著,可降低停药半年内重新感染率,具有一定的临床推广应用价值。     

清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉后发声障碍的临床效果

目的 分析清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO₂激光治疗声带息肉后发声障碍的临床效果。方法 选取宝鸡市中医医院2018年7月至2020年7月收治的声带息肉患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。患者均给予支撑喉镜下CO₂激光治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸,比较两组的临床治疗效果。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组声音嘶哑、咽干灼热疼痛、咽喉异物感、咽痒咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;两组患者基频微扰,振幅微扰,噪谐比,标准化噪声能量等嗓音功能均明显低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的嗓音障碍指数量表（voice handicap index,VHI）评分（包括功能,生理,情感,总分）与嗓音嘶哑评估GRBAS评分（grade roughness breathiness asthenia strain,GRBAS score）中的各项评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO₂激光治疗声带息肉,可有效地改善患者的临床症状与发声障碍,提高生活质量。     

基于下丘脑-垂体-卵巢轴探讨藏药二十五味鬼臼丸对绝经后骨质疏松症大鼠的干预作用

目的基于下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus-pituitary-ovary axis,HPOA)探讨藏药二十五味鬼臼丸对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法将40只SD雌性未孕大鼠随机分为假手术组、模型组、雌二醇组、二十五味鬼臼丸组,每组10只。除假手术组仅摘取卵巢旁同样大小的脂肪块,其余3组大鼠均摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠模型。手术1周后开始给药处理,雌二醇组ig0.1mg/kg戊酸雌二醇,二十五味鬼臼丸组ig441mg/kg二十五味鬼臼丸,假手术组和模型组ig等体积蒸馏水,1次/d,连续12周后,ELISA法检测血清雌二醇、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)水平;RT-PCR检测下丘脑、垂体、左侧股骨远端雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)m RNA表达;免疫荧光染色法检测下丘脑、垂体和右侧股骨远端ERα、ERβ蛋白表达;HE染色法观察大鼠右侧股骨远端组织形态变化;Micro-CT检测右侧股骨远端微结构的改变。结果藏药二十五味鬼臼丸能显著降低大鼠体内血清LH、FSH、GnRH水平(P0.05、0.01),并在HPOA轴中显著性上调下丘脑及垂体ERαm RNA及蛋白表达(P0.01),同时显著性上调股骨ERβm RNA及蛋白表达(P0.01),并能显著回调大鼠股骨密度及骨微结构参数(P0.01)。结论藏药二十五味鬼臼丸可有效防治PMOP,其机制可能与药物直接作用骨组织雌激素受体或作用HPOA轴靶器官相关雌激素受体后,通过改变体内性激素的水平间接调控骨代谢有关。     

地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的抑制作用

目的探讨地黄饮子通过抑制脑缺血再灌注模型大鼠炎症反应发挥脑保护作用的机制。方法采用两侧颈总动脉夹闭方法制备脑缺血再灌注模型大鼠,模型复制成功后灌胃给药地黄饮子连续7 d。末次给药后,对大鼠进行神经行为学Longa评分和Berderson评分,核磁共振血管成像检测观察大鼠颅内血管变化,HE染色法观察大鼠脑组织病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层组织、血清的促炎因子和抗炎因子的表达水平。结果地黄饮子可降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学Longa评分和Berderson评分(P<0.05,P<0.01);增宽大鼠颅内血管直径(P<0.05,P<0.01);改善大鼠脑组织神经元形态;降低大鼠大脑皮层以及血清中促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)含量(P<0.05,P<0.01),增加大脑皮层以及血清中抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β含量(P<0.01)。结论地黄饮子可能通过纠正脑缺血后体内促炎因子和抗炎因子的失衡状态,抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,发挥脑保护作用。     

玉屏风散合知柏地黄汤治疗成人肾病综合征临床观察

目的探讨玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征的临床效果及安全性。方法选取2017年1月—2019年1月收治的74例肾病综合征患者,按随机数字表法分为对照组(37例,激素治疗)和观察组(37例,玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗),分别比较2组患者治疗效果、复发情况、肾功能、24 h尿蛋白定量、肝功能、不良反应发生情况。结果观察组的治疗效果优于对照组;观察组的复发率2.70%低于对照组的24.32%;2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)均低于治疗前,且观察组比对照组明显更低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后血浆白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前相比均变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率8.11%低于对照组的29.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征的效果显著,患者疾病不易复发,不良反应发生率低,安全性较高,临床应用价值高。     

参芪地黄汤加减辅治高血压肾病疗效观察

目的:观察参芪地黄汤加减辅治高血压肾病的疗效。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例,两组均给予常规西药治疗,实验组加用参芪地黄汤加减治疗,比较两组治疗后临床疗效以及肾功能情况。结果:总有效率对照组低于实验组(P<0.05),肌酐、尿素氮、血浆胱抑素以及肾小球滤过率指标实验组优于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减辅治高血压肾病可有效提高临床疗效,改善肾功能。     

黄连地黄汤辅助治疗肾阴虚损型糖尿病临床研究

目的:探讨黄连地黄汤联合沙格列汀治疗肾阴虚损型糖尿病疗效及对患者生活质量及血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取肾阴虚损型糖尿病患者106例,随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。常规干预基础上对照组予以沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上予以黄连地黄汤治疗。统计两组治疗前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清Nesfatin-1、游离脂肪酸(FFA)含量、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、生活质量(DQOL)分值、不良反应。结果:研究组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05); 治疗后研究组血清FFA水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组DQOL分值低于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率(13.21%)与对照组(9.43%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾阴虚损型糖尿病患者采用沙格列汀联合黄连地黄汤治疗,能有效改善患者血糖、胰岛β细胞功能及血清Nesfatin-1、FFA水平,提升生活质量,且具有安全性。     

紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对患儿血清变态反应指标、氧化应激的影响

目的:探讨紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对血清变态反应指标、氧化应激的影响。方法:选取腺样体肥大患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予紫正地黄汤加减。比较两组临床疗效、血清变态反应指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞直接计数及卵清蛋白特异性IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组血清促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白、降钙素原低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效较好,能明显改善患者变态反应及氧化应激状态,安全性较好。