清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的:观察清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将88例口腔扁平苔藓随机分为对照组与治疗组,每组44例;对照组给予雷公藤多甙片治疗,黏膜糜烂者则加用冰硼散外敷;治疗组在对照组的基础上联合清热祛瘀汤口服,观察比较2组临床疗效、复发情况及不良反应。结果:总有效率治疗组为95.46%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为4.54%,对照组为15.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率治疗组为4.54%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓疗效确切,且复发率及不良反应均较低,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓汤联合真武汤对高血压伴舒张性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:探讨在常规治疗的基础上,应用桂枝茯苓汤合真武汤治疗气虚血瘀、肾阳亏虚型原发性高血压伴舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及对患者心功能和生活质量的影响。方法:将120例患者随机分为2组,对照组59例采用常规治疗,观察组61例在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓汤合真武汤治疗,2组治疗周期为12周;观察患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)、心功能分级、中医证候评分、生活质量评分以及6分钟步行试验(6MWT)情况,统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为95.08%,对照组为71.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、气短、乏力、身寒肢冷、下肢水肿、面颧暗红评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05),且上述各项积分均低于对照组(P<0.05);而对照组仅气短评分较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后,2组患者6MWT、LVEF(对照组除外)值均较治疗前明显升高(P<0.05),BNP值较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者活力状态、社会交往、心理情绪及临床症状等Minn LwHFQy评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中无不良反应发生。结论:桂枝茯苓汤联合真武汤治疗原发性高血压伴DHF患者疗效显著,可有效改善患者心脏功能及临床症状,提高生活质量。     

益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片治疗老年冠心病室性早搏临床研究

目的:观察益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片(心律平)对老年冠心病室性早搏患者的药物疗效及临床应用效果。方法:选取50例老年冠心病室性早搏患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者口服常规剂量的心律平;观察组在对照组基础上加服益气振心汤。连续治疗6周后,评价益气振心汤联合心律平对老年冠心病室性早搏的影响及疗效。结果:观察组心电图疗效总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗前,2组症状指数无明显区别(P>0.05)。接受6周治疗后,2组气短、心悸、胸闷症状指数均减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组症状指数降低更为明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率显著更低(P<0.05)。结论:益气振心汤联合心律平治疗老年冠心病室性早搏能够减少不良反应发生率,减轻室性早搏常见临床症状,提高患者生存质量,增强药物疗效。     

清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。     

香砂养胃丸联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨香砂养胃丸联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法采用对照研究的方法对收治的80例慢性萎缩性胃炎患者进行临床观察。随机分为试验组和对照组,各40例,其中对照组给予复方嗜酸乳杆菌进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用香砂养胃丸进行治疗,2组患者均治疗4周。治疗结束后比较2组胃黏膜组织病理评分,并计算2组患者临床总有效率。结果 2组患者经过治疗后,胃黏膜炎症、炎症活动度以及腺体数量等表现均有所改善,且试验组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床总有效率为72.50%,试验组临床总有效率为92.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂养胃丸具有温中和胃、健脾益气化痰的作用,益生菌具有改善黏膜表面的生态失衡等作用,二者联用治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,临床上值得应用。     

基于《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》的解读

基于湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部发布《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》(以下简称指南)进行解读。认为新型冠状病毒感染性肺炎(NCP)是急性传染病,大部分患者初期以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,该病属于疫病范畴,主要病性为湿毒,属于中医的疫毒,可称之为湿热疫毒。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病是时疫流行的疾病,需要与当令的"四时温病"病证相鉴别。立足点要针对"湿热疫毒"的病理表现及特点,离开了"湿热疫毒"就离开了主要病因。因此,早期虽然有寒湿阻滞,但寒湿化热是常态,发病过程中由湿热疫毒而热、喘、瘀、脱、虚,从病机而论有湿毒、热毒、瘀毒等不同的病性,故治之当不离湿热疫毒,"逐邪为第一要义"。以分消湿热疫毒、宣畅气机为主,把住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。该指南从广泛开展中医药预防保健、规范开展中西医结合治疗、充分利用中医药促进患者康复几个方面在第一版基础上得到加强。     

温脾养胃活血通络方联合穴位贴敷在脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染中的应用效果分析

目的 探讨温脾养胃活血通络方联合穴位贴敷在脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染中的应用效果。方法 选取2017年3月至2020年3月遂平县人民医院收治的84例脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用奥美拉唑三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用温脾养胃活血通络方与穴位贴敷,对比观察两组患者临床疗效、Hp转阴率以及胃酸分泌水平。结果 治疗结束后,观察组患者总有效率为95.24%、Hp转阴率为88.10%,明显高于对照组患者的总有效率80.95%、Hp转阴率69.05%(χ²=4.086、4.525,P=0.043、0.033);停药4周后,观察组患者基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)均明显低于对照组(t=3.406、5.572、3.347,P均<0.001)。结论 在奥美拉唑三联疗法治疗的基础上联合应用温脾养胃活血通络方与穴位贴敷,可有效抑制脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染患者的胃酸分泌,改善临床症状,提高Hp转阴率,疗效确切。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效观察及对肢体功能的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肢体功能的影响.方法:选取类风湿性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组采用依托考昔片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤治疗.比较2组临床疗效,比较2组肿瘤坏死因子-α...     

健脾养胃方联合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究

目的  观察健脾养胃方配合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究。方法  按照随机数字表法将56例胃癌患者随机分为对照组(29例)和治疗组(27例)。对照组给予以奥沙利铂和替吉奥为主的SOX术前新辅助化疗方案，治疗组在新辅助化疗基础上配合健脾养胃方治疗。观察2组患者术前辅助化疗疗效(TRG分级)、中医证候积分的变化；免疫组化检测胃癌组织中叉头状转录因子P3(FoxP3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)蛋白的表达；实时定量PCR检测胃癌组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的水平。结果  治疗后，与对照组相比，治疗组TRG分级评分降低(P < 0.05)；治疗组中医证候积分显著低于治疗前(P < 0.05~0.01)，且低于对照组(P < 0.05)；与对照组相比，治疗组胃癌组织Tim3、FoxP3蛋白水平降低(P < 0.05)，IL-8、IL-10 mRNA水平降低(P < 0.05)。结论  健脾养胃方配合新辅助化疗方案，可有效提高胃癌新辅助化疗的临床疗效，机制可能与该方调节患者肿瘤微环境中Tim3、FoxP3及IL-8、IL-10有关。      

Box-Behnken响应曲面法优化养胃颗粒提取工艺

目的 研究养胃颗粒提取工艺参数与质控指标的关系，确定最佳工艺参数提高提取效率。方法 采用Box-Behnken实验设计方法对养胃颗粒提取工艺中加水量、加水温度和煎煮温度3个参数与质控指标芍药苷含量的相关性进行研究，即考察加水量、加水温度和煎煮温度对芍药苷提取率的影响，建立工艺参数与质控指标之间的回归模型，确定最佳工艺参数，并加以验证。结果 加水温度、加水量和煎煮温度3个工艺参数对养胃颗粒中芍药苷的提取率均有影响，其中加水量和煎煮温度对芍药苷提取率的影响显著。经过优化，确定最佳工艺参数：加水温度37.8℃，加水量为药材总质量的4倍，煎煮温度94.7℃。在最佳工艺参数下进行提取，理论芍药苷质量含量可达到0.192 4 g·g^-1。采用优化条件平行操作3次，得到的平均芍药苷含量为0.189 2 g·g^-1，接近预测值。该数值相对于未优化前（按制药厂实际生产工艺条件实验值0.137 4 g·g^-1）提高了37.7%。结论 研究建立的量化模型有利于工艺参数的精确控制，提高了提取效率，有利于养胃颗粒质量的提升。