论五脏六腑皆令人咳—兼谈名医不治咳嗽

咳嗽,中医认为既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状;西医则认为既是呼吸系统疾病的一个主症,也是其他系统疾病的一个兼症。其基本机制,中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也 ……,此皆聚于胃,关于肺”;西医则认为每一次非自主性咳嗽均由完整的反射弧构成。本文对“五脏六腑皆令人咳”分别从中西医两个角度对其进行阐述,以期对“五脏六腑皆令人咳”有一个比较全面的认识,从而对“名医不治咳嗽”这一“处世名言”有一定的理解。     

肝脾相关的现代生物学基础探讨

藏象学说是中医学的理论基石,脏腑相关理论是藏象学说的重要内容,肝脾相关是中医学五脏相关理论的重要组成。回顾整理中医肝脾相关的理论内涵,结合现代对肝、脾藏象本质研究成果,将现代医学脑-肠互动理论引入肝脾相关的研究,提出了肝脾相关理论与脑肠轴学说的关联假说。     

从大鼠胆汁流量及其Na+、K+、Cl-含量看经穴脏腑相关性

方法：电针肝、胆、心、胃经的有关腧穴、观察对大鼠胆汁流量（BF）对其Na^ ,K^ ,Cl^-含量变化的影响。结果：电针“曲泉”能增加BF及K^ 浓度,降低Na^ 浓度,不影响Cl^-浓度;电针“太冲”增加BF例次占41％,降低BF例次占44％,对胆汁中Na^ ,K^ ,Cl^-无影响;电针“日月”以降低BF为主,不影响胆汁中Na^ ,K^ ,Cl^-浓度;电针“足三里”及“少海”不影响BF及Na^ ,K^ ,Cl^-浓度。结论：本实验为针灸学的经穴特异性及经穴脏腑相关性理论提供实验依据。     

甲木条达理论浅析

"木喜条达,恶抑郁"理论是中医学重要的基础理论之一,在此基础上产生了诸多对人体生理、病理的认识以及对疾病的治疗方法和方药。但是历代对该理论的研究皆偏重于乙木(即肝)而忽略甲木(即胆)。本文从探讨甲木条达理论入手,浅述其特点、表现及与脾胃、情志的关系、与乙木条达的不同之处,冀望能对基础理论研究、临床疾病治疗及方药应用有所裨益。     

藏象研究中应用临床流行病学方法的思考

中医学和临床流行病学共同具有宏观、动态的特点,可以运用临床流行病学方法研究并发展藏象理论,在研究中应突出整体性、联系性的特点,并兼顾时间空间关系、体质、社会心理等因素。     

八段锦功法锻炼改善轮班睡眠障碍女性护理人员疲劳状态的临床观察

目的 观测八段锦功法锻炼在改善轮班睡眠障碍女性护理人员疲劳状态的临床疗效及安全性。方法 选择2015 年1 月至2019 年12 月在我市多家医院招募的55 例患者，随机分为治疗组与对照组，对照组给予睡眠健康宣教及平秘脏腑推拿；治疗组在对照组的基础上，指导患者睡前进行低强度的八段锦“辨证习功”自我功法锻炼。治疗前后，采用Flinders 疲劳量表评估两组患者日间疲劳状态；VAS 疲劳评分对患者治疗周期内的疲劳情况进行动态观察；同时使用Pittsburgh 睡眠量表观测睡眠质量情况。运用睡眠质量和日间疲劳VAS 评分在治疗结束后进行随访。结果 疗程结束后，治疗组Flinders 疲劳评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但VAS疲劳评分多个观测节点组间比较，治疗组均无优势，差异无统计学意义（P>0.05），仅在VAS 评分均值下降趋势上，治疗组变化差异较对照组相对明显。两组患者Pittsburgh 睡眠量表评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访时睡眠质量和日间疲劳状态VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 八段锦联合平秘脏腑推拿的主要优势在于能更有效地改善轮班睡眠障碍患者的日间疲劳症状，虽然远期疗效不佳，但功法锻炼重在“简便易学”，适合长期规律性运用，继而维持医护人员对夜班工作的适应能力，具备一定的临床推广价值。     

多脾综合征的体部CT表现和综合诊断

目的分析多脾综合征(PS)的体部CT表现,提高对PS的认识和诊断水平,并结合影像表现,加深对其发病机制的理解。方法回顾性分析12例具有完整CT资料PS的病例。CT检查包括胸部和腹部平扫及增强扫描。重点观察胸腹部脏器和心血管异常及两者的关联性。结果 11例PS中4例心脏无异常,胸腹腔脏器异常表现包括:2例中位水平肝、中位胆囊,3例短胰,2例中肠旋转不良,1例对称性左肺。另外7例心脏存在异常,其中3例为单一性心脏异常,4例为复杂型心脏病;胸腹腔脏器异常表现包括:4例中位水平肝,2例左位肝,3例中位胆囊,1例胆囊缺如,2例左位胆囊,6例短胰,2例中肠旋转不良,4例对称性左肺。11例均见多脾、肝段下腔静脉缺如伴奇静脉/半奇静脉异常连接,其中脾脏5例位于左上腹,6例位于右上腹,胃与脾脏的位置一致。结论 PS是一组多系统畸形,胸腹部CT增强扫描有助于全面的诊断;存在心脏异常者,应行单独的心脏扫描。     

普通级金黄地鼠脏器潜在感染状况观察

目的 了解普通级金黄地鼠感染状况。方法 普通级金黄地鼠10只，断髓处死，剖检。各主要脏器称重，计算脏器系数。各脏器制片，组织病理学镜检。结果 各只动物脏器均存在潜在感染；脏器的潜在感染出现率由高到低分别为：肝脏(9／10)，肺脏(10／10)，心脏(5／10)，肾脏(5／10)，脑(4／10)；平均每只动物主要脏器(心脏、肝脏、肺脏、肾脏、脑)潜在感染的出现率为2.9／只(2—5个／只)；病变主要为各脏器可见淋巴样细胞浸润或伴有细胞、组织的变性坏死。结论 普通级金黄地鼠的净化势在必行。