吡柔比星在Ⅲ期原发性乳腺癌新辅助化疗中的近期效果观察

目的探讨以蒽环类药物吡柔比星（THP）为主的联合新辅助化疗对Ⅲ期原发性乳腺癌新辅助化疗的近期临床效果。方法对138例手术前确诊的Ⅲ期原发性乳腺癌采用以吡柔比星为主的CTF方案化疗1～4个周期，观察临床疗效、保乳手术率和毒副反应。结果全组总有效率为75．4％（104／138）；其中完全病理缓解1例，临床完全缓解1例（0．7％），部分缓解102例（73．9％），无变化32例（23．2％），进展2例（1．4％）。实施保乳手术7例（5．1％）。施行化疗3＋4周期的疗效和保乳手术率均明显高于1＋2周期者（均P〈0．05）。该方案的脱发反应轻，Ⅰ度脱发28例（20．3％）；心脏毒性较小，室性期外收缩发生率1．4％（2／138），无充血性心衰病例。但骨髓抑制较明显，总发生率55．8％（77／138），其中Ⅱ度骨髓抑制发生率为27．5％（38／138），Ⅲ度骨髓抑制发生率为21．0％（29／138），Ⅳ度骨髓抑制发生率为7．2％（10／138）。结论以吡柔比星为主的CTF方案用于乳腺癌新辅助化疗心脏毒性小，近期疗效较满意；但骨髓抑制发生率高，治疗期间应予支持治疗。     

产程中应用杜冷丁对产程及新生儿的影响

目的　观察杜冷丁对产程及新生儿的影响。方法　将 16 0例初产妇随机分为观察组和对照组 ,各 80例 ,观察组在宫口开大 1.2cm时杜冷丁 10 0mg肌肉注射 ,对照组未用药。结果　第一产程用药组与对照组相比明显缩短 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,第二、三产程无差异 (P >0 .0 5 ) ,对新生儿影响、产后 2小时内出血量及新生儿体重两组无差异 (P >0 .0 5 )。结论　产程中应用杜冷丁可减轻产妇疼痛 ,缩短第一产程 ,不增加新生儿窒息 ,值得推广应用     

Prevalence, morbidity and service need among South Asian and white adults with intellectual disability in Leicestershire, UK

Background Previous reports have suggested that South Asian and white UK populations have different prevalences of intellectual disability (ID), related psychological morbidity and service use. The aim of the present study was to compare these rates among South Asian and white adults in Leicestershire, UK. Method This cross‐sectional study is comprised of two parts. The analysis of prevalence is based on data from all South Asian and white adults known to the Leicestershire Learning Disabilities Register in 1991, with population denominators being drawn from the 1991 census. The other analyses use data collected from the most recent semi‐structured home interviews, carried out between 1987 and 1998, with 206 South Asian and 2334 white adults. Results The prevalence of ID in adults in Leicestershire is 3.20 per 1000 in South Asians and 3.62 per 1000 in whites. Among adults with ID, South Asians have similar prevalences of disabilities to whites and significantly lower skill levels. South Asians show similar levels of psychological morbidity, but make significantly lower use than whites of psychiatric services, residential care and respite care. South Asians use community services as extensively as whites, but feel that they have a substantially greater unmet need, especially with regard to social services. Conclusion South Asian and white populations have similar prevalences of ID and related psychological morbidity. Culturally appropriate services for South Asian adults may need to focus on skill development and community care.     

关节镜技术的历史与新进展

现代的关节镜从膀胱镜演变而来，创伤小，适用广泛。近年膝关节镜技术在半月板病变处理上有逆行全切法等新方法，交叉韧带重建、软骨移植成为研究热点；关节镜技术除应用于肩关节及其它小间隙关节，还开展治疗弹响髓等关节外应用；个性化康复锻炼提高了手术疗效。     

类黄酮物质抗动脉粥样硬化作用研究进展

人类植物性膳食成分中存在丰富的类黄酮物质，具有多种生物活性。近几年的流行病学研究和试验研究显示，类黄酮物质可以抑制动脉粥样硬化的发生与发展，从而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。本就类黄酮物质抗动脉粥样硬化的作用机制作一综述。     

蝮蛇抗栓酶-3治疗糖尿病并发症94例

应用腹蛇抗栓酶-3治疗94例糖尿病患者并发的脑血栓形成、高脂血症、动脉硬化、神经病变和心绞痛取得较好的疗效。脑血栓形成急性期采用冲击疗法,瘫痪肢体功能恢复迅速、合并神经病变者,治疗后症状消失、神经功能改善。TG、TC、β-脂蛋白水平和TC/HDL比值均降低(P<0.01),HDL水平上升(P<0.01),对比治疗前后血6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2和纤维结合素FN的水平改善,具有统计学意义(P<0.01)。     

黄芪注射液治疗心力衰竭46例临床观察

目的　探讨黄芪注射液对心力衰竭 (HF)的治疗效果。方法　选择 92例住院HF患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液 30ml加 5 %葡萄糖液 2 5 0ml,静滴 ,每日一次 ,共 2周。疗程结束后 ,观察心功能改善情况。结果　治疗组有效率 93.4 8% ,对照组有效率 71.74 % ,两组对比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　黄芪注射液对HF的治疗效果佳 ,副作用少 ,值得推广。     

丙种球蛋白治疗危重早产儿临床分析

目的 为评估IVIG治疗危重早产儿的临床疗效。方法 将危重早产儿116例采取随机分为治疗组和对照组，对照组给常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗措施上，加用IVIG静脉滴注，比较治疗组与对照组患儿病情平稳率及死亡率。结果 IVIG治疗危重早产儿病情平稳率第5天达75．8％第10天达93．3％，而对照组分别为50％和70．4％；病死率治疗组为6．4％，对照组为11．1％，均优于常规对照组。结论 危重早产儿用IVIG治疗疗效较满意，值得推广。     

补中益气汤对“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性的复健作用研究

给大鼠灌胃大黄水提取液１０天，造成类“脾虚”模型进行胃粘膜损伤试验。结果表明该模型对消炎痛、应激因素引起的胃粘膜损伤指数明显高于正常对照组，经补中益气汤治疗７天，其胃粘膜损伤指数较非治疗组明显下降，提示“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性增高，补中益气汤对其有复健作用。     

硝苯啶治疗慢性阻塞性肺气肿20例

对慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)患者20例(男13例,女7例;年龄53±7a)采用硝苯啶10-15mg,tid,po×2wk,后改为5mg,tid,维持用药,总有效率95％,副作用轻微。另设24例慢阻肺患者(男17例,女7例,年龄52±6a)采用氨茶碱0.1-0.2g,tid,po,×2wk,总有效率71％,其中4例因副作用而停药。2组疗效比较无显著差别。