1 811例先天性唇腭裂患者临床资料的统计和分析

目的了解皖北地区先天性唇腭裂的流行病学特征,为其病因学研究提供一条线索。方法对2005年1月-2007年12月间在我院进行手术的1811例先天性唇腭裂患者的病例资料进行分类整理,并进行统计学分析。结果唇腭裂各类型性别比例差异有显著性,左右侧比较无统计学意义,城乡分布、区域分布差异有统计学意义。结论唇腭裂各类型中,CLP最为常见;各类型中单侧多于双侧,左侧多于右侧;各类型中除了CP男性发病多于女性。     

“5·12”四川汶川特大地震绵阳应急救灾人员症状测评结果分析

目的对绵阳重灾区救灾人员进行心理测评,为增进心理健康提供科学的依据。方法2008年5月12日四川汶川发生8．0级特大地震。震后30d内,调查分三组在绵阳重灾区利用症状自评量表（SCL－90）对600名救灾人员进行了测试,并与1999年文献发表的19662名军人常模结果及1986年文献发表的1388名中国正常人常模结果进行比较,判断总均分和各因子分值的差异．统计阳性项目,分析影响因素。结果（1）在地震应急期,救灾人员SCL－90总分均低于军人常模和地方常模结果（均P〈0．01）;（2）救灾人员心理健康问题主要表现为身体症状（1．22±0．29）分,强迫症状（1．29±0．36）分;（3）救灾人员心理健康与救灾地区和军人文化程度呈正相关（r1=0．29,r2=0．15,P均〈0．01）,与参加救灾天数呈负相关（r=－0．28,r〈0．01）。结论在地震应急期,救灾人员心理健康状况较好,但躯体症状和强迫症状等心理问题突出。参与救灾时间、救灾地区和救灾人员受教育程度是影响心理状态的主要因素。     

如何正确计算并报告高危人群的检出指标及组间比较的统计学检验

目的探讨医学研究中出现的一类问题,即高危人群检出指标的计算、报告及组间比较的统计学检验的正确性。方法查阅文献,列举当前研究者对高危人群检出指标的计算方式及组间统计学检验方法。结果当前文献报告的高危人群检出率与组间的统计学检验方法是错误的;而对组间进行的统计学检验并非是对高危人群检出率间进行的检验。结论建议对高危人群检出指标应计算及报告高危人群检出率;而对组间比较时,应去除病人人群,检验高危人群的构成比间是否有统计学差异,并在文中加以说明。     

本院161例药品不良反应报告分析

目的了解连云港市东方医院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律。方法收集连云港市东方医院2005至2008年通过网络系统向国家药品不良反应中心（ADR）上报的161份ADR报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析。结果161例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位（占86．33％）;静脉注射是引起ADR的主要给药途径（占92．55％）;ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件。结论应加强对ADR的监测力度及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生。     

数据库报表在震后灾区传染病监测数据统计中应用

介绍一种如何利用数据库的报表功能对监测信息系统中的数据进行相关统计的方法,以及时了解灾区医疗卫生机构直报情况,灾后网络直报能力的恢复进展以及掌握灾区各类传染病监测动态,为灾区传染病防控提供科学决策依据。     

河南省林州市食管癌人群现时生存分析

目的 分析1988-2004年河南省林州市食管癌人群的生存水平及变化情况,评价当地食管癌二级预防及临床诊治工作的效果.方法 从林州市肿瘤登记处抽取1988-2004年全部食管癌发病和死亡个案记录,剔除重复及仅有死亡证明书的病例,共获得有效分析的食管癌病例12 160例,男性6914例,女性5246例.计算林州市食管癌患者1992、1997和2002年分性别和分年龄组的生存概率,与食管癌发病死亡数据连接.用现时生存分析方法和队列生存分析方法分别计算食管癌患者1990-1994年、1995-1999年、2000-2004年3个时期的5年观察生存率和相对生存率并进行Z检验.结果 林州市食管癌患者在3个时期的5年相对生存率分别为28.24%、35.24%和40.76%,呈逐年上升趋势(Z值分别为3.94、3.07,P值均<0.05).男性食管癌患者3个时期的5年观察牛存率分别为13.67%、18.08%和22.46%,相对生存率分别为29.94%、36.96%和38.40%.女性食管癌患者3个时期的5年观察生存率分别为15.56%、19.29%和28.01%,相对生存率分别为26.78%、33.12%和43.70%.前两个时期男女食管癌患者的5年观察生存率和相对生存率比较,差异无统计学意义(观察生存率Z值分别为1.48、0.88,P值均>0.05;相对生存率Z值分别为1.27、1.50,P值均>0.05).而在第3个时期女性患者的观察生存率和相对生存率高于男性(观察生存率:Z=3.56,P<0.05;相对生存率:Z=2.09,P<0.05).1995-1999年和2000-2004年两个时期现时生存分析方法计算出的相对生存率(分别为35.24%、40.76%)高于同时期队列生存分析方法的结果(分别为28.77%、33.35%).结论 林州市食管癌患者的生存率在不同时期呈逐渐升高趋势,反映出该地区食管癌的二级预防及临床诊疗水平在不断提高.     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

目的 利用以核心家系为基础的关联研究探讨细胞色素P450酶系(cytochrome P450,CYP450)CYP1A1基因m1和m2多态性并分析其与鼻咽癌易感性的关联.方法 收集457个广东鼻咽癌核心家系(每个核心家系由患者和父母或同胞构成)共2134名成员作为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对CYPlAl基因单核苷酸多态性(SNP)位点m1和m2(其参考编号分别为rs4646903和rs1048943)进行基因分型.挑选PCR产物测序验证.运用家系为基础的相关性检验(family-based association test,FBAT)软件分析这两个多态位点的基因型及其单体型与鼻咽癌易感性的关联.结果 FBAT软件分析结果 显示,位点m1和m2的微效等位基因频率(MAF)分别为0.442(C)和0.339(G).其中无论是否根据EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA)分层,m1位点与鼻咽癌的易感性之间关联均无统计学意义[未分层:X2=2.399,P=0.301;分层后:低滴度组(VCA-IgA<1:80),MAF=0.457(C),X2=1.221,P=0.543;高滴度组(VCA-IgA≥1:80),MAF=0.427(C),X2=2.832,P=0.243];对m2位点来说,末根据VCA-IgA分层时,该位点与鼻咽癌的易感性之间关联无统计学意义(X2=2.694,P=0.260).分层后,在低滴度组,累加和显性模式下,位点m2等位基因G显示了从亲代到子代传递减少[MAF=0.347(G);Z<,累加>=-2.120,P<,累加>=0.034;Z显性=-2.303,P显性=0.021],全局统计也提示了传递的改变(X2=5.394,P=0.067);由这两个位点构建的单体型TG(0.057)可能降低鼻咽癌的发病风险(Z=-2.002,P=0.045),全局统计也提示CYP1A1基因单体型可能与鼻咽癌易感性有关系(X2=7.067,P=0.070).结论 以家系为基础的相关性研究发现CYP1A1基因多态位点m1与鼻咽癌的易感性之间关联无统计学意义,位点m2基因多态性可能与鼻咽癌的发病风险降低有关系.     

IFN-beta-regulated genes show abnormal expression in therapy-naïve relapsing-remitting MS mononuclear cells: gene expression analysis employing all reported protein-protein interactions

The molecular mechanism by which interferon beta (IFN-β) is effective in treating multiple sclerosis is not well understood. Mononuclear cells from therapy-naïve MS patients, IFN-β-1b-treated MS patients, and healthy controls were analyzed to examine mRNA changes that characterize both the disease and its treatment. The scientific literature was comprehensively searched for all protein–protein interactions. In MS patients who had never been treated with IFN-β, statistical analysis revealed coordinate changes in mRNA expression for proteins reported in the literature as “regulated by IFN-β.” As a positive control for this approach, samples from a separate MS patient cohort showed significant change of these same genes during in vivo treatment with IFN-β-1b.The strength of effect observed for regulation by IFN-β was greater than for IFN-, IFN-γ (Th1), or IL-4 (Th2). Of the sets we investigated, the most strongly affected by disease was the subset defined by regulation by both IFN-β and IFN-. Changes in cells from therapy-naïve MS patients thus anticipated the importance of IFN-β in therapy. These findings are a significant step towards marrying MS disease etiology and IFN-β mechanism of action at a molecular level.     

Physicians' Daily Life and the Scientific Method

So far, few physicians have followed the scientific method for answering practical questions they simply do not know the answer of. The scientific method is, in a nutshell, reformulate your question into a hypothesis and try to test this hypothesis against control observations. The goal of this article is to give simple examples of how the scientific method can be implied in a physician's daily life. Of nine unanswered daily questions, four qualified for simple statistical assessments that were very clarifying for the physicians involved. Additional advantages of the scientific method include the following: (1) because the scientific method has been recognized to produce the best evidence you can get from your observations, physicians applying it serve their population in the best possible way; (2) being actively involved in the scientific method is a strong antidote against the hazards of accepting published studies from others with too little scepticism or rejecting them with too much of it. Limitations of the scientific method include (1) type I and II errors; (2) misinterpretations due to different frequency distributions; (3) lack of leisure time on the part of the physicians to write a study protocol; and (4) the risk of a damaged patient-doctor relationship.