百令胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2017年12月河南科技大学第一附属医院接收的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标和尿液检查指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24h尿蛋白定量(24 hUpro)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿红细胞计数(RBC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组尿液检查指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能和尿液检查指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

HPLC-CAD法测定元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素

目的建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素。方法采用HPLC-CAD法,Thermo Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–10 mmol/L甲酸铵(甲酸调pH 4.0),梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;CAD雾化器温度为35℃;柱温35℃;进样量为20μL。结果延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素分别在0.041～1.020、0.013～0.320、0.068～1.700、0.041～1.020、0.101～2.520、0.039～0.980μg与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.41%、98.89%、98.32%、99.35%、98.05%、98.67%,RSD值分别为0.9%、1.4%、0.7%、1.1%、0.7%、0.9%。结论该方法准确、简便、灵敏度高,可用于元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素类多成分的质量控制研究。     

心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在河北省第七人民医院进行治疗的88例高脂血症患者,根据住院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组饭后口服匹伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服心脑清软胶囊,2粒/次,3次/d。两组均治疗8周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、肥胖指标、血清学指标和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量、肥胖度、体质量指数、体脂率都明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肥胖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因素-α(TFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总氧化态(TOS)水平均较治疗前显著下降,而总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶-1(PON1)表达水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、TFN-α、IFN-γ、ECP、TOS水平低于对照组,而TAS和PON1表达水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症具有较好的临床疗效,可有效降低血脂水平和肥胖指标,改善机体炎症反应,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。     

麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月在恩施自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图临床有效率分别为81.82%和72.73%,均分别显著低于治疗组的95.45%和88.64%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组IL-18、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标和血液流变学指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论麝香心脑乐胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,降低血清炎症因子水平,促进血液流变学指标改善。     

渴乐宁胶囊联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在漯河市中心医院治疗的2型糖尿病患者92例,根据入院号分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服格列齐特缓释片,初始剂量30 mg/次,1次/d,根据患者血糖情况每间隔14 d增加1片,血糖控制后30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服渴乐宁胶囊,1.80g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)、瘦素(LP)和皮质醇(Cor)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、hs-CRP、MCP-1、IL-1β和TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组上述血糖和炎性指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组LP、Cor水平均显著下降(P0.05),APN水平显著上升(P0.05),且治疗组LP、Cor和APN水平明显好于对照组(P0.05)。结论渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬治疗牙周炎的临床研究

目的探讨牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬胶囊治疗牙周炎的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在石家庄市第三医院诊治的牙周炎患者124例作为研究对象,根据用药的不同将所有患者分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服甲硝唑芬布芬胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服牙痛宁滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙周指标、OHIP-14评分、VAS评分、炎症指标和唾液中氧化应激因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.26%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、临床附着水平(CAL)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项牙周指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组OHIP-14评分、VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组OHIP-14评分、VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组唾液中丙二醛(MDA)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组氧化应激因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬胶囊治疗牙周炎可有效改善口腔健康状况,促进牙周指标改善,降低血清炎症水平,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。     

脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探究脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者临床效果。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月—2018年1月收治的血管性痴呆患者94例,随机分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量5 mg/d,然后每周递增5 mg至第4周达到维持剂量20 mg/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者认知障碍改善情况、脑血流动力学和血清炎性细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.47%和91.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著升高(P0.05),且治疗组患者ADL、MMSE和MoCA评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和左右椎动脉(VA)平均血流速度明显升高(P0.05),且治疗组患者ACA、PCA、MCA、VA平均血流速度明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P0.05),且治疗组CRP、IL-18、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者对认知障碍改善起积极作用,促使脑部血液循环改善,还可抑制炎症反应,具有较高用药安全性,疗效显著。     

伊班膦酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年11月-2017年12月在上海市第三康复医院和第二军医大学附属公利医院收治的123例老年骨质疏松症患者作为研究对象,将患者随机分为骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组,每组各41例。骨化三醇组患者口服骨化三醇胶丸,2粒/次,1次/d;伊班膦酸钠组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,2 mg溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,滴注时间大于2 h,1次/3个月;联合组给予伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸,用法用量同上。3组患者均连续治疗12个月。观察3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后的数字疼痛评分（NRS）、骨密度（BMD）、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）水平和不良反应。结果 治疗后,骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组的总有效率分别为82.93%、85.37%和95.12%,联合组总有效率显著优于骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后,3组患者的NRS评分值均显著降低,平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者的NRS评分值显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,而平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均明显高于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者血钙、血磷相较于治疗前差异无统计学意义,且联合组患者的血钙、血磷较其他两组差异均无统计学意义。治疗6、12个月后,3组患者TRAP-5b、BALP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者TRAP-5b、BALP水平显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年性骨质疏松症具有较好的临床疗效,能够改善骨密度,减少疼痛,维持骨生化指标,具有一定的临床推广应用价值。