临床科研一体化化电子病历使用中的问题及对策

通过对中医失眠症临床科研一体化电子病历使用的临床实践,发现中医临床科研一体化电子病历使用过程中的一些问题,并提出对策。     

基层医院人才建设存在的问题与建议

基层医院的人才队伍建设是我国基层医院建设的核心。本文着重考察了十堰市基层医院人才队伍建设现状,归纳梳理十堰市基层医院人才建设存在的主要问题,并结合＂新医改＂取向提出相应对策与建议。     

中国的生物信息库和伦理问题

1998年,科技部在上海成立了国家南方和北方人类基因研究中心,两个研究中心建立了与疾病有关的信息库;2007年,泰州市开展了人群健康追踪研究项目;温州市于2008年建立了温州医学院中心生物信息库;中国法医DNA数据库自1998年开始建设,并发挥了具体作用;中国慢性病kadoorle研究与肿瘤基因组学研究项目也得以开展;香港建成了几个遗传信息库,台湾生物数据的研究也已开展。但有一些生物数据库在具体的实践中,也遇到了许多伦理难题,应随着生物信息库的建立和使用尽快解决。     

首次病程记录书写的探讨

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划,不是入院录的简单重复。首次病程记录书写有3个基本要求,如书写者、书写时间和记录时间的限定。首次病程记录标题、书写者限定、书写者签名位置和记录时间的书写是书写过程中存在争议的地方;诊断与诊断依据、鉴别诊断与鉴别依据和诊疗计划是书写时问题存在最多的部分。对争议和问题进行了深入探讨,并提出了合理的对策,为规范书写首次病程记录提供参考。     

Ways of problem solving as predictors of relapse in alcohol dependent male inpatients

Aim

The purpose of this study was to identify how remitters and relapsers view their everyday problem solving strategies.

Method

A total of 128 male alcohol dependent male inpatients who were hospitalized at the Ankara University Psychiatry Clinic, Alcohol and Substance Abuse Treatment Unit were recruited for the study. Subjects demographic status and alcohol use histories were assessed by a self-report questionnaire. Also, patients were evaluated with The Coopersmith Self-esteem Inventory (CSI), The Spielberger State-Trait Anxiety Scale (STAI-I-II), and The Problem Solving Inventory (PSI). Patients were followed for six months with monthly intervals after hospital discharge. Drinking status was assessed in terms of abstinence and relapse. Data were assessed with Student t-test, and univariate and multivariate analyses. In the logistic regression analysis, age, marital status, employment status and PSI subscores were taken as the independent variables and drinking state at the end of six months as the dependent variable.

Results

There were significant differences in reflective and avoidant styles, and monitoring style of problem solving between abstainers and relapses. It was found that subjects who perceived their problem solving style as less avoidant and less reflective were at greater risk to relapse.

Conclusions

The findings demonstrated that active engagement in problem solving like utilizing avoidant and reflective styles of problem solving enhances abstinence. In treatment, expanding the behavior repertoire and increasing the variety of ways of problem solving ways that can be utilized in daily life should be one of the major goals of the treatment program.     

信息产品对以病例为基础的临床教学模式的推动作用

分析PBL教学模式和标准化病人存在的问题和局限性,阐述DxR-Clinician系统的发展过程与特点,指出该系统能为基于病例的教学模式改革带来新的契机。     

医院执行力面临的问题及改进策略

执行力是医院竞争力的核心,是把医院战略转化成为效益的关键。执行力不足是医院管理中普遍存在的问题,因此积极探索医院执行力的建设具有十分重要的现实意义。本文通过整合医院管理执行力不足的现象及其成因,从执行力的概念、核心及要素等角度分析并提出相应的解决策略。     

浅谈药品标准执行中存在的问题及建议

通过阐述药品检验工作中执行标准的现状,分析其存在的问题,并提出一些建议及对策.希望尽快规范、统一药品标准,提高和完善我国的药品标准管理水平.     

个体化用药的发展现状、存在问题及解决路径探析

随着遗传药理学和药物基因组学的发展,人们发现了个体间药物代谢的差异,并据此提出了个体化用药的新理念。这一方法打破了"千人一药、千人一量"的传统用药定式,临床应用也取得一定实效,但在其进一步推广普及的过程中仍存在着一些问题亟待解决。本文简述了个体化用药的发展现状、存在问题,并有针对性地提出解决路径。     

浅论医务社工在医师社会支持系统中的角色

当前医疗环境复杂化,对广大医师造成了许多不良影响,同时也阻碍了我国医疗卫生事业的顺利发展。透过医务社工在医师社会支持系统中面临的矛盾分析,提出其在构建新型医师社会支持系统模式中所应扮演的角色。