光敏剂ATX-S10.Na(Ⅱ)在大鼠脑胶质瘤模型不同组织中分布的实验研究

目的探讨新型光敏剂ATX-S10.Na(Ⅱ)在大鼠脑胶质瘤模型不同组织中的分布和代谢。方法在已经建立的SD大鼠C6胶质瘤模型中,经尾静脉注射ATX-S10.Na(Ⅱ)(20mg/kg)。分别于1h、2h、4h、8h、12h和24h后处死并取出大鼠的血液、皮肤、肿瘤组织、瘤周组织以及对侧正常脑组织,应用荧光分光光度计连续测定ATX-S10.Na(Ⅱ)在大鼠C6胶质瘤模型各种组织中的分布和代谢。结果ATX-S10.Na(Ⅱ)的药物浓度于静脉注射2h后在肿瘤组织中达到峰值,以后8h维持在一个持续较高的水平,显著高于对侧正常脑组织及瘤周组织。而正常皮肤和脑组织中也吸收少量的药物,但是它们峰值很低,并且几乎均在4h内完全代谢消失。结论新型光敏剂ATX-S10.Na(Ⅱ)具有优良的胶质瘤组织与正常脑组织的对比度,并且能快速从体内清除。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特征.方法 结合文献对1例HAML的临床资料、免疫组化、超微结构和随访结果进行分析.结果 HAML女性好发,成人多见,常无症状,体检发现:影像学因肿瘤成分构成比和分布不同而异;肿瘤由厚壁畸形血管、成熟脂肪和多形肌样细胞构成,并常见有单核、多核和巨核细胞呈散在巢团状集聚和灶性髓外造血灶;上皮样肌样细胞HMB45、CD117阳性及超微结构见不同成熟时期黑色素小体;治疗以手术为主.结论 HAML主要由血管、脂肪、平滑肌3种成分组成,其中变化最大的是肌样细胞,肌样细胞HMB45标记及电镜检查不同发育时期黑色素小体是诊断HAML的关键.HAML多为良性,首选手术,但有恶性HAML的报道.     

pcD2/hVEGF对缺血皮瓣存活的影响

目的 观察并探讨pcD2/hVEGF对缺血皮瓣血循环重建和皮瓣存活率的影响.方法 SD大鼠24只,分2组,每组12只.在鼠背部制作蒂位于尾侧的缺血皮瓣(7cm×1cm).实验组皮下注射pcD2/hVEGF,对照组皮下注射生理盐水,术后7天观察皮瓣存活面积比、单位面积微血管计数和及VEGF基因表达水平.结果 2组中pcD2VEGF组皮瓣存活面积比、单位面积微血管密度与对照组有显著性差异.结论 pcD2VEGF能促进缺血皮瓣存活.     

低位直肠癌保留肛门的综合治疗

目的探讨低位直肠癌保留肛门对其预后的影响。方法对25例低位直肠癌患者行术前放疗、化疗。术式：行全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME），直肠分离至肛提肌水平。手术远端切缘超过肿瘤下缘1．0-2．0cm。均保留肛门。术后再给予放疗和化疗。结果全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。大部分患者术后3～6个月大便控制良好。随访1～37个月，仅有1例复发，1例死于心脏病。结论对于低位直肠癌患者，配合术前术后放、化疗，采用TME手术，不仅可以保留患者肛门，避免了人造肛门所致的心理影响，而且同样可以取得较好疗效。     

Guidelines for Trials of Behavioral Treatments for Recurrent Headache, First Edition: American Headache Society Behavioral Clinical Trials Workgroup

Guidelines for design of clinical trials evaluating behavioral headache treatments were developed to facilitate production of quality research evaluating behavioral therapies for management of primary headache disorders. These guidelines were produced by a Workgroup of headache researchers under auspices of the American Headache Society. The guidelines are complementary to and modeled after guidelines for pharmacological trials published by the International Headache Society, but they address methodologic considerations unique to behavioral and other nonpharmacological treatments. Explicit guidelines for evaluating behavioral headache therapies are needed as the optimal methodology for behavioral (and other nonpharmacologic) trials necessarily differs from the preferred methodology for drug trials. In addition, trials comparing and integrating drug and behavioral therapies present methodological challenges not addressed by guidelines for pharmacologic research. These guidelines address patient selection, trial design for behavioral treatments and for comparisons across multiple treatment modalities (eg, behavioral vs pharmacologic), evaluation of results, and research ethics. Although developed specifically for behavioral therapies, the guidelines may apply to the design of clinical trials evaluating many forms of nonpharmacologic therapies for headache.     

老年人根管治疗疗效的相关因素

目的:研究老年人根管治疗疗效及其影响因素.方法:对56例65岁以上老年人,根管治疗后2年以上的126颗牙齿进行检查,按治疗后年限分3组:2～3年组,4～5年组,6年以上组.应用根尖周指数(Periodicalindex)评定X线片和综合临床检查,对其治疗进行评价.结果:老年人根管治疗成功率为72.2%;三组间根管治疗成功率差异无显著性.恰填根管治疗的成功率(82.2%)比欠填和超填的成功率(47.2%)要高;恰填病例中,冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低(25.7%和58.4%);去除欠填和超填病例后,桩冠修复患牙的根管治疗成功率为58.8%,而未做桩冠修复的患牙成功率为87.5%.结论:根充质量、冠方修复体质量、桩冠修复是影响老年人根管治疗疗效的主要因素.     

回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用

[目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月~2005年12月,17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中,使用Cell Saver 5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况,记录术中估计失血量、实际回收血量,以及回输血前后的Hb、Hct、P lt、PT、APTT、HR、BP、SPO2等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2 090 m l,平均每人(171±53)m l。其中4例出现一过性血红蛋白尿,其他无并发症。患者术前和术后24 h的Hb、Hct、HR比较差异有显著性意义(P<0.01);患者术前和术后24 h的P lt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式,明显节约异体血的用量,有效避免血液传播性疾病的发生。     

贲门癌近端胃切除术后残胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨贲门癌术后胃瘫的临床诊治方法。方法对我院2001年1月～2006年12月收治的贲门癌术后胃瘫18例的临床资料进行回顾性分析。结果本组经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡及促进胃肠动力药物等治疗后均得以缓解。结论贲门癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,不应盲目再次手术。     

CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术

目的探讨CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术对舌咽神经痛及舌咽神经支配区顽固性疼痛的疗效. 方法 A组16例舌咽神经痛及B组12例舌咽神经支配区顽固性疼痛,采用CT引导经皮穿刺定位于茎突前缘第2颈椎水平,注入局麻药仅阻滞舌咽神经,注入7%苯酚甘油溶液0.8 ml. 结果 A组完全缓解率87.5%(14/16),总有效率100%(16/16),随访6个月无复发;B组完全缓解率50%(6/12),总有效率83.3%(10/12),随访6个月,复发6例(50.0%).2组均无严重并发症. 结论 CT介导下颈侧入路舌咽神经毁损术具有疗效可靠,定位准确,操作安全的特点,并有效减少严重并发症的发生.