两种药物在冠心病患者心功能及血浆同型半胱氨酸水平变化中的疗效比较

目的 :探析冠心病(CHD)患者经依那普利叶酸片治疗后其心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法 :分析2015年2月~2016年3月在我院接受诊治的120例高度疑似为CHD患者的临床资料.根据CAG检查结果,将入选者分成对照组(CAG检查结果显示为正常者,42例)和CHD组(CAG检查结果显示为CHD的患者,78例).根据用药方式的不同,将CHD组分成依叶片组(马来酸依那普利叶酸片,40例)和依片组(依那普利片,38例)两组.比较三组患者的一般资料、治疗前后肝功能、心功能及血浆Hcy水平的变化.结果 :三组患者的一般资料及入院前后的肝肾功能均无显著性差异.入院时CHD组患者的血浆Hcy水平明显较对照组高;依叶片组服药6个月后的血浆Hcy水平显著较入院时低,但依片组服药前后的血浆Hcy水平却无显著变化.依叶片组和依片组服药6个月后心功能均得到了明显改善,但依叶片组的效果好于依片组.结论 :在CHD患者血浆Hcy水平的降低方面及其心功能改善方面,依那普利叶酸片较依那普利片更为优秀,值得推广.     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者的疗效观察及对IMT、Hcy水平、血流动力学的影响

目的:探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者的疗效观察及对IMT、Hcy水平、血流动力学的影响.方法:2012年6月~2015年7月收治的180例确诊为2型糖尿病合并心血管疾病的患者,根据随机数字表法,平均分为观察组及对照组,每组90例.比较两组患者血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),同型半胱氨酸(Hcy)水平,球后血流动力学水平.结果:治疗后观察组与对照组的FBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均明显改善,观察组患者FBG、HbA1c、FIN水平较对照组改善更为明显;观察组患者IMT、Hcy水平明显下降,且显著低于对照组;两组患者视网膜中央动脉(CRA),睫状后动脉(PCA)的血流速度均较治疗前有明显改善,且观察组上述指标明显高于对照组.结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低各血糖指标的同时降低IMT及Hcy含量,增强眼底微循环,明显改善糖尿病血管病变,值得临床推广.     

同型半胱氨酸联合D二聚体检测在脑卒中诊治中的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合D二聚体(D-D)检测在脑卒中诊治中的临床价值。方法纳入2017年5月～2018年5月我院住院部86例脑卒中患者作为观察组研究对象,纳入同时期我院体检中心50例健康志愿者作为对照组研究对象。比较两组入选者血清Hcy及血浆D-D水平差异,进一步按照脑卒中类型、脑卒中分期以及病灶直径将观察组患者进行分组,比较血清Hcy及血浆D-D水平差异,并分析Hcy、D-D水平与脑卒中分期以及病灶直径的相关性。结果观察组患者Hcy、D-D水平均高于对照组,差异显著(P0.05);缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者Hcy、D-D水平均高于对照组,差异显著(P0.05);但缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者Hcy、D-D水平并无统计学差异(P0.05);脑卒中患者Hcy、D-D水平急性期亚急性期慢性期,差异显著(P0.05);经Spearman检验Hcy、D-D与脑卒中病情严重度均呈明显正相关(r=0.781,r=0.542,P0.05);脑卒中患者Hcy、D-D水平病灶直径4 cm组病灶直径1.5～4 cm组病灶直径1.5 cm组,差异显著(P0.05);经Spearman检验Hcy、D-D与脑卒中病灶直径均呈明显正相关(r=0.752,r=0.503,P0.05)。结论 Hcy与D-D检测可作为诊断和评估患者病情的可靠依据,也可指示治疗效果。     

无创正压通气治疗OSAHS的疗效及其对患者血清hs-CRP、HCY及NO水平的影响

目的 观察无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月西安医学院内科收治的246例OSAHS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组123例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,治疗4周,比较治疗前后两组患者的多导睡眠监测相关指标、生活质量以及血清hs-CRP、Hcy及NO的水平.结果 观察组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数、平均SaO2、最低SaO2、hs-CRP、Hcy、NO分别为(7.8±2.2)次/h、(0.93±0.03)%、(0.88±0.08)%、(0.89±0.56)mg/L、(17.86±5.21)μmol/L、(20.16±5.19)μmol/L,而对照组分别为(22.4±5.7)次/h、(0.89±0.04)%、(0.81±0.07)%、(1.35±0.68)mg/L、(21.36±6.51)μmol/L、(15.69±4.36)μmol/L,两组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数下降,平均SaO2、最低SaO2水平升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组呼吸暂停低通气指数、平均SaO2、最低SaO2的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量指标(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气能够明显改善OSAHS患者的睡眠情况,提高生活质量,降低血清hs-CRP、Hcy水平,升高血清NO水平,值得临床推广应用.     

颈动脉超声联合血清同型半胱氨酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨颈动脉超声联合血清同型半胱氨酸(Hcy)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)诊断中的应用价值。方法:选取161例经冠脉造影证实为CAD的患者为研究对象,作为观察组,另选取同期161例健康体检者为对照组,比较两组患者颈动脉超声结果、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异,分析与冠状动脉狭窄相关的危险因素。结果:观察组与对照组比较,颈动脉内-中膜厚度(IMT)分别为(1.25±0.19)mm∶(0.84±0.20)mm,Crouse斑块积分分别为(8.87±2.89)分、(3.86±1.44)分,血清Hcy水平分别为(17.59±2.82)μmol/L、(6.29±2.99)μmol/L),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中冠状动脉中度狭窄、重狭窄、闭塞三个亚组比较,颈动脉内-中膜厚度(IMT)、Crouse斑块积分呈明显的递增趋势(P<0.05);而血清Hcy水平与CAD患者冠脉狭窄程度无相关性(P>0.05)。结论:颈动脉超声联合Hcy检测可以作为CAD的临床诊断筛查手段,同时颈动脉超声还能预判CAD冠脉的狭窄程度。     

胃蛋白酶原联合同型半胱氨酸检测对胃组织良恶性病变的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对胃组织良恶性病变的诊断价值.方法 收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者为胃癌组,100例胃良性病变患者(41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡)为胃良性病变组,选取同期我院健康体检者200例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组受检者的血清PG(PGⅠ、PGⅡ)水平并计算胃蛋白酶原率(PGR),循环酶法测定三组受检者的血清Hcy水平,并计算血清PG联合Hcy对胃良性病变及胃癌的诊断价值.结果 胃癌组、胃良性病变组血清PGⅠ水平分别为(59.37±14.16)μg/L、(93.85±14.23)μg/L,PGR分别为(3.27±1.52)、(7.65±2.04),均低于对照组的(149.92±13.34)μg/L、(11.40±1.95),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、胃良性病变组血清PGⅡ水平分别为(20.18±4.59)μg/L、(16.06±5.87)μg/L,Hcy水平分别为(26.37±3.85)μmol/L、(12.16±3.91)μmol/L,均高于对照组的(10.71±5.15)μg/L、(9.83±3.24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ水平、PGR低于胃良性病变组,血清PGⅡ、Hcy水平高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时,血清Hcy水平分别为(19.64±4.98)μmol/L、(22.00±5.14)μmol/L、(24.38±5.97)μmol/L、(27.07±4.52)μmol/L,呈递增趋势,整体比较差异有统计学意义(P<0.05),PG I水平分别为(67.63±15.91)μg/L、(55.39±15.18)μg/L、(46.18±14.97)μg/L、(39.72±15.50)μg/L,PGⅡ水平分别为(18.02±3.97)μg/L、(17.25±4.25)μg/L、(16.34±4.50)μg/L、(15.38±4.12)μg/L,PGR分别为(3.87±2.28)、(3.38±2.56)、(2.76±3.31)、(2.02±3.54),均呈递减趋势,整体比较差异均有统计学意义(P<0.05).PGⅠ+PGR+Hcy对胃癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.00%、95.00%、94.68%、89.62%、92.00%,均高于PG I+PGR的76.00%、83.00%、81.72%、77.57%、79.50%以及Hcy的71.00%、86.00%、83.53%、74.78%、78.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PG、Hcy可有效评估胃黏膜的疾病状态,两指标联合有助于早期鉴别诊断胃良性病变和胃癌,提高对胃癌的诊断价值.     

NT－proBNP和Hcy检测在老年急性脑梗死患者中的临床意义

目的：探讨NT－proBNP 和Hcy检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：选择92例急性脑梗死患者为脑梗死组。按照梗死大小体积分为三个亚组,其中大梗死组(>40cm3)33例、中梗死组(15~40cm3)30例、小梗死组(<15cm3)29例。按病程分为三个亚组,其中急性期组(发病3d内)19例、亚急性期组(发病3~10d内)27例、慢性期组(发病大于10d)46例,另外选择100例健康对照组。比较各组血清NT－proBNP 和Hcy水平的检测结果。结果：脑梗死组患者血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于对照组。大梗死组血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于中、小梗死组。急性期组血清Hcy、NT－proBNP水平显著高于亚急性期组和慢性期组。结论：老年急性脑梗死患者血清NT－proBNP、Hcy水平显著上升,升高程度与梗死体积和发病时间密切相关,值得临床运用。     

慢性肾衰竭患者Cys C、β2-MG、Hcy的检测及其相关性分析

目的分析慢性肾衰竭患者血清Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的变化及其相关性。方法收集2015年7月至2017年8月我院收治的慢性肾衰竭患者120例为研究组。另选择同期体检的健康人群80例作为对照组。根据CKD分期将患者分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组。检测各组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的水平,并采用Pearson相关系数对炎症因子进行相关性分析。结果研究组血清Scr、BUN、CysC、β_2-MG、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG及Hcy水平随着病情发展而升高,分期越高,Scr、BUN、Cys C、β_2 MG及Hcy水平越高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者血清Scr、BUN与Cys C、β_2-MG及Hcy水平呈正相关(P <0. 05)。Cys C对慢性肾衰竭的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。Cys C在慢性CKD 3、4期的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者CysC、Hcy、β_2-MG水平可反映慢性肾衰竭的严重程度,为慢性肾衰竭患者的治疗效果及预后提供参考,临床意义较高。     

Hcy、LPA及TGF-β1在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值.方法 选取2019年3月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的104例创伤性骨折者(观察组),根据有无DVT:有DVT组33例,无DVT组71例;根据创伤严重程度:轻度组61例,重度组43例...     

奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探析奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床疗效,并分析对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年1月海南省安宁医院收治的48例精神分裂症兴奋激越患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,其中对照组(n=24)予以氟哌啶醇治疗,治疗组(n=24)予以奥卡西平治疗。比较2组患者治疗前、治疗2个月以及3个月后的阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)减分值评分变化,并同时比较临床治疗总有效率,观察血清治疗前、治疗3个月后的血清Hcy水平,记录不良反应发生情况。结果治疗前与治疗2个月后,2组患者的PANSS-EC减分值组间比较[(1.68±0.83)分vs.(1.43±0.57)分、(5.48±3.10)分vs.(5.12±3.03)分],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组的PANSS-EC减分值显著高于对照组[(13.03±4.23)分vs.(8.38±4.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率(83.33%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清Hcy水平比较[(26.68±4.83)μmol/L vs.(27.24±4.57)μmol/L],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者的Hcy水平显著低于对照组[(7.03±1.23)μmol/L vs.(13.38±2.15)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应发病率(4.17%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对氟哌啶醇,奥卡西平在治疗精神分裂症兴奋激越患者方面具有优势,临床疗效较高,能有效调节血清Hcy水平,不良反应相对少,安全性较高,值得临床推广应用。