度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗第1周末起,对照组治疗第2周末起,医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈-．05或0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;研究组起效时间显著早于对照组（t=18．71,P〈0．01）;治疗8周末,研究组有效率为83．3％,对照组为80．0％,两组比较差异无显著性（x2=0．11,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性。     

西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴焦虑障碍对照研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴发焦虑患者的临床疗效和安全性。方法将70例老年支气管哮喘伴发焦虑患者随机分成两组,每组35例,两组均接受支气管哮喘的常规治疗、康复训练,研究组口西酞普兰联合心理干预治疗,对照组口服西酞普兰治疗。观察6周。采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末,研究组抗焦虑有效率为88．6％,对照组为68．6％,研究组显著高于对照组（Х^2=4．16,P〈0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论西酞普兰联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴发焦虑患者疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用西酞普兰治疗。     

帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的l艋床疗效和安全性。方法将86例焦虑症患者随机分入两组,观察组44例,口服帕罗西汀联合丁螺环酮治疗,对照组42例,口服帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效,并随时记录不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,治疗各时段观察组评分较对照组下降更显著（P〈0.01）;治疗8周末,观察组总有效率79．5％,对照组为59．5％,观察组显著高于对照组（χ^2=4．08,P〈0．05）。两组不良反应较轻微,主要表现为头晕、消化道反应、嗜睡等,发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症效果更显著,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将62例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组31例.研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);研究组治疗第1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分均较对照组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末两组临床疗效比较差异无显著性(χ2=0.23,P＞0.05).两组不良反应均较轻微,治疗各时段两组副反应量表评分呈逐渐下降趋势,同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效显著且与氟西汀相当,安全性高,能改善患者的焦虑、躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠等症状,但艾司西酞普兰较氟西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.     

心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的疗效观察

目的 探讨心理护理“二分法”对广泛性焦虑症患者的影响.方法 将广泛性焦虑症患者44例,随机分为两组,分别实施一般性心理护理(对照组)和一般性心理护理联合治疗性心理护理“二分法”(试验组).采用SCL-90症状自评量表和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果 HAMA评分,出院时试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SCL-90症状自评量表测评,试验组出院时各因子分均低于住院时(P＜0.05);在出院时,试验组躯体化、强迫 、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理“二分法”可以在一定程度上提高广泛性焦虑症患者的临床疗效.     

文拉法辛治疗广泛性焦虑的临床研究

目的 评价文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效和副作用。方法 应用文拉法辛治疗66例广泛性焦虑症患者4周,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定疗效和副作用。结果 有效率为74.24％,副作用轻微。结论 文拉法辛治疗广泛性焦虑症安全有效,可临床推广应用。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性比较

目的探讨艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2019年12月在我院诊断治疗的老年焦虑症患者100例为研究对象,随机分为艾司西酞普兰组与文拉法辛组,每组各50例。艾司西酞普兰组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,文拉法辛组给予文拉法辛缓释片治疗。比较两组治疗后HAMA评分,临床疗效以及不良反应情况。结果 (1)两组治疗后HAMA评分较治疗前均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周、2周艾司西酞普兰组HAMA评分显著低于文拉法辛组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组均未出现严重不良反应情况,均顺利完成疗程。艾司西酞普兰组不良反应总发生率显著低于文拉法辛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与文拉法辛相比,艾司西酞普兰治疗老年焦虑症起效更快,且不良反应更少。     

Raised tryptase without anaphylaxis or mastocytosis: heterophilic antibody interference in the serum tryptase assay

Mast cell tryptase (MCT) is a key diagnostic test for mastocytosis and anaphylaxis. High serum tryptase levels are also one of the risk factors for adverse reaction in venom immunotherapy, yet occasional patients are seen with raised levels in the absence of either diagnosis. False positive results can be due to assay interference by heterophilic antibodies such as rheumatoid factor (RF) and human anti-mouse antibodies (HAMA). We therefore investigated heterophilic antibody interference by rheumatoid factor activity and HAMA as a cause of raised MCT results in the Phadia tryptase assay. Serum samples from 83 patients were assayed for MCT and rheumatoid factor before and after the use of heterophilic antibody blocking tubes (HBT). Samples with more than 17% reduction in MCT with detectable RF were then assayed for HAMA. Fourteen (17%) of the 83 samples with positive RF showed a >17% decrease in mast cell tryptase after HBT blocking. Post-HBT, eight of 14 (57%) reverted from elevated to normal range values with falls of up to 98%. RF levels were also decreased significantly (up to 75%). Only one of the 83 tested was apparently affected by HAMA in the absence of detectable IgM RF. In conclusion, any suspicious MCT result should be checked for heterophilic antibodies to evaluate possible interference. False positive MCT levels can be caused by rheumatoid factor. We suggest a strategy for identifying assay interference, and show that it is essential to incorporate this caveat into guidance for interpretation of MCT results.     

多发性创伤住院患者心理状况调查及影响因素

目的:探索多发性创伤(multiple traumas)患者的心理状况及其影响因素。方法:在患者受伤后1周内使用自制的一般情况问卷和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及急性应激障碍诊断筛查表(ASD Diagnostic Checklist)对632例住院的多发性创伤患者进行调查。结果:在多发性创伤住院患者中有20.7%的人符合急性应激障碍(ASD)的诊断,51.27%的人存在焦虑症状,47.15%的人存在抑郁症状。影响因素分析显示,在多发性创伤患者中女性焦虑、抑郁及ASD(χ2=4.88,28.06,5.43;P0.05)的发生率高于男性;18~44岁年龄段焦虑、抑郁(χ2=12.92,8.04;P0.05)的发生率高于其他年龄段的多发性创伤患者,年龄对ASD的发生率无显著的差异;婚姻状况对多发性创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD(P0.05)的概率影响无显著性的差异;受教育程度为初中及以下的多发性创伤患者抑郁、焦虑的发生概率以及ASD发生的概率高于高中与大专及以上的患者(χ2=7.27,6.25,7.99;P0.05);月收入水平1000元的患者抑郁、焦虑以及ASD的发生率高于1000~3000元和3000元者(χ2=7.23,9.35,6.63;P0.05);受伤方式对多创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD的概率影响无显著差异(P0.05)。结论:多发性创伤患者大部分存在不良的心理状况,其主要的影响因素包括女性、青年、受教育程度及收入低者。在对多发性创伤患者进行身体治疗的同时,对特殊患者加强心理干预治疗是必要的。     

慢性主观性头晕(CSD)的人格特征

目的:探讨慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness,CSD)的人格特征。方法:选取48例CSD患者作为实验组,以52例有前庭症状和合并有情绪障碍的慢性头晕患者作为对照组,利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)和眩晕功能水平评分量表进行测评。结果:在人口统计学、焦虑和抑郁水平、眩晕功能水平相近的情况下,实验组与对照组在内外向性E存在统计学差异(t=-4.297,P0.001),在神经质N和精神质P上无统计学差异(P0.05)。结论:CSD患者较其他慢性头晕患者的性格偏内向,可能是疾病发展的危险因素。