李学铭温肾化气法治疗阴水水肿

李学铭教授治疗阴水水肿强调温肾化气,行水消肿。常以生地黄、山茱萸、山药、茯苓、淡附片、黄芪、党参、甘草八味药合为主方,方中重用附子温阳,黄芪补气,茯苓健脾渗湿,或加干姜、炮姜助热,而慎用利水伤肾之品。李老认为治疗肾性水肿,只要辨证得当,即当守方,切忌短期内不效更方,使换方无数而病不得愈。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。     

离子色谱法同时测定附子理中丸中9种无机阴离子含量

目的：建立同时测定附子理中丸中9种无机阴离子（氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子）含量的离子色谱法。方法：采用Ion Pac AS11-HC阴离子交换分析色谱柱,ASRS 300 （4 mm）阴离子抑制型电导检测器检测,7-40mmol/L氢氧化钾溶液梯度淋洗20 min,平衡5min,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,进样量为20μL。结果：9种无机阴离子达到良好分离,0.1-10mg/L的线性关系良好,相关系数为0.9990-0.9998,精密度的RSD为0.5%-1.7%,重复性的RSD为0.8%-2.7%,稳定性的RSD为1.1%-2.9%,平均加样回收率为89.18%-106.81%间,RSD为0.51%-2.73%（n=6）,检测限为0.004-0.023 mg/L,定量限为0.015-0.018 mg/L。结论：本方法快速简单,选择性好,灵敏度高,适用于附子理中丸中9种无机阴离子的含量测定。     

附子理中丸汤剂临床新用

附子理中丸系由《伤寒论》中的理中丸加附子而成,具有温中健脾作用.用于脾胃虚寒、脘腹冷痛,呕吐泻泄,手足不温.本着中医"异病同治"的理念,临床运用附子理中汤加减治疗心下痞、消渴、胸痹伴下肢水肿(慢性心衰)、复发性口腔溃疡伴慢性腹泻、便秘等疾病均取得满意效果,值得临床推广.此文章从上述疾病的病因病机、理法方药等方面进行分析...     

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

摘 要 目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为（13.34±5.21）分、（6.55±6.24）分,APACHEⅡ评分分别为（15.43±8.12）分、（10.54±6.03）分,与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为（2.34±0.24）分,观察组为（2.26±0.29）分,均显著优于治疗前（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。     

麻黄附子细辛汤及组方药材挥发油GC-MS比较分析

目的:探讨麻黄附子细辛汤组方药材组成复方前后挥发油成分和比例的变化。方法:采用水蒸气蒸馏法提取麻黄附子细辛汤及其组方药材麻黄、附子、细辛的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析比较。结果:从麻黄附子细辛汤挥发油中共鉴定出44个成分,其化学信号主要来源于麻黄和细辛;麻黄、附子、细辛挥发油中分别鉴定出68、8、39个成分;麻黄附子细辛汤挥发油中成分与单味药材挥发油中成分的种类与比例有较大差异。结论:在含挥发性成分的药材组成复方的汤剂中,不仅存在挥发性成分量的变化,还存在一系列成分间的相互作用和转化导致质的变化,由此可能导致了疗效的变化。     

Research on fuzi based on animal thermotropism behavior to discover if it has fewer "hot" characteristics without Ganjiang

[OBJECTIVE]:To investigate whether Fuzi (Radix Aconiti Praeparata) has fewer "hot" characteristics when administered without Ganjiang (Rhizoma Zingiberis).[METHODS]:Differences in the thermotropism behaviors of mice treated either with Fuzi (Radix Aconiti Praeparata),Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) or the combination of the two given intragastrically were investigated using the Animal Thermotropism Behavior Surveillance System.The water intake volume,oxygen consumption volume,adenosine triphosphatase (ATPase) activity,total antioxidant capacity (T-AOC) and total superoxide dismutase (T-SOD) activity were determined during the investigation.[RESULTS]:When Fuzi and Ganjiang were administered together,the rate at which mice remained on a warm plate ("remaining rate") and the times and distances of their movement were all significantly reduced (P＜0.05).Compared with the Normal group,the reduction was 55.1％,48.3％ and 44.8％,while compared with the Fuzi group,the reduction was 57.6％,34.3％ and 36.0％,indicating that "cold"tropism was significantly increased.Compared with the Normal and Fuzi groups,the ATPase activity and the respiratory oxygen consumption volume of the Fuzi + Ganjiang group were significantly increased (P＜0.05),suggesting an improvement in energy metabolism and showing a "hot" characteristic when Fuzi and Ganjiang are present together.Additionally,the T-AOC and T-SOD activity were significantly enhanced (P＜0.05).[CONCLUSION]:The behavior of mice tending toward "cold" tropism can be regarded as a quantitative reflection of Fuzi having fewer characteristics consistent with a "hot" nature when not used with Ganjiang,the functional mechanism of which may be a change in the ATPase activity in liver tissue.     

麻黄附子细辛汤临证新用三则

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛三味药物组成,具有温经解表之功,适用于治疗素体阳虚,复感寒邪,症见发热恶寒,寒重热轻,头痛无汗,四肢不温,神疲欲卧,舌质淡,苔薄白,脉沉细等症。根据中医辨证论治的理论,异病同治,将本方扩大应用于临床,治疗房颤、肺炎、哮喘疗效显著。     

大黄附子汤对BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的:研究大黄附子汤对BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:制备小鼠腹腔巨噬细胞,纯化后以5×105/mL细胞接种于96孔培养板或6孔板中,分为:细胞对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)模型组(10 mg·L-1)、大黄附子汤组(终质量浓度为25,50,100,200,400,800 mg·L-1),在细胞贴壁过夜后,正常组给予不含血清的培养液,其余各组给予LPS(10 mg·L-1),大黄附子汤组同时给予不同浓度药物,48 h后测细胞存活率,ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)水平,黄嘌呤氧化酶法(羟氨法)测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)活力,硫代巴比妥酸法测丙二醛(MDA)含量,Griess法测一氧化氮(NO)水平.结果:在25 ～ 400 mg·L-内,大黄附子汤对正常细胞代谢MTT活力无显著影响;剂量达50 mg·L-1即能抑制LPS诱导NO的生成(P＜0.01),100 mg·L-1时能降低MDA含量(P＜0.01),增强SOD酶活力(P＜0.05),并能显著抑制LPS诱导TNF-α,IL-6等细胞因子的合成(P＜0.01).结论:大黄附子汤能有效调节BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞免疫及抗氧化功能,改善LPS对BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞的诱导作用.     

麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征 风水相搏证疗效观察

目的: 探讨麻黄附子细辛汤对肾病综合征风水相搏证的临床疗效。方法: 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平。结果: 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平积分显著下降(治疗前2.60±1.818,治疗后0.44±0.837)分,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征风水相搏证临床疗效显著。