3种药物治疗支气管肺炎的成本-效果分析

目的 在头孢硫脒（A组）、头孢呋辛钠（B组）和头孢地嗪钠（C组）中寻找治疗儿童支气管肺炎的最佳治疗方案。方法 采用回顾性研究，对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析，同时做了敏感性分析。结果 C组有效率最高（98．85％），有效率达100％时所需追加的费用最低。结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎，符合药物经济学原则。     

支气管肺炎患儿血浆一氧化碳和内皮素水平检测的临床意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在支气管肺炎患儿血浆中的含量变化。方法　应用生化法和放免法测定 38例患儿血浆 NO和 ET含量 ,并以 35名正常健康儿童作对照。结果　支气管肺炎急性期患儿血浆 NO和 ET水平非常显著地高于对照组 (P<0 .0 1) ,至恢复期与对照组比较 ,则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　NO和 ET参与了支气管肺炎的发生和发展过程 ,动态检测有一定的临床价值     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各52例,两组均给予阿奇霉素治疗7d,在此基础上治疗组另加痰热清注射液治疗。结果两组退热时间及咳、痰、喘、肺部口罗音和阴影消失所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组的显效率为86.5%,显著高于对照组的65.4%(P<0.05);治疗组的总有效率为96.2%,也显著高于对照组的80.8%(P<0.05),且未见明显副作用。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎安全、有效,值得临床推广。     

微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的:探讨微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效.方法: 将82例支气管肺炎患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),其中治疗组为在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗,连续应用5d.氨溴索采用超声雾化器进行雾化吸入,连用5d.结果:治疗组临床观察咳嗽,呼吸困难,肺部罗音消失时间,平均治疗天数均较对照组缩短,各项指标统计处理两组差异有显著性意义(P<0.01).结论: 支气管肺炎在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗疗效显著.     

两种方法治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的：比较序贯疗法和常规静脉滴注法治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：将70例小儿支气管肺炎随机分为序贯疗法组36例和静脉滴注法组34例,观察两组疗效。结果：序贯疗法组痊愈69.4%（25/36）,显效19.4%（7/36）,进步11.1%（4/36）,无效0例,总有效率88.9%（32/36）。静脉滴注组：痊愈73.5%（25/34）,显效17.6%（6/34）,进步8.8%（3/34）,无效0例,总有效率91.6%。两组在治疗效果、总有效率上无显著性差异（t=2.94,P〉0.05）;序贯疗法组住院时间（6.0±0.9）d与静脉滴注组（8.0±1.5）d比较有显著性差异（t=7.92,P〈0.01）。序贯疗法组总疗程（10.6±1.4）d与静脉滴注组（10.0±1.3）d比较无显著性差异（t=1.94,P〉0.05）。结论：序贯治疗能节省治疗费用、降低院内交叉感染、减轻患儿痛苦。     

5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性研究

目的探讨惠州市中心人民医院5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性。方法对2002年1月至2005年12月惠州市中心人民医院儿科住院的5岁以下1268例支气管肺炎患儿的痰液标本经分离培养，做细菌株鉴定和药敏实验。结果共分离培养出病原菌497株，总阳性率39．2％，其中革兰阴性菌331株，占66．6％；革兰阳性菌109株，占21．9％，真菌57株，占11．5％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的百分率分别为51．8％和49．3％。较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、阿英西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对复方新诺明100％耐药，4种革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林显示高抗药性，革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主，肺炎链球菌对青霉素耐药率达73．2％，对环丙沙星、万古霉素、哌拉西林衔巴坦敏感，耐药率为o，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌占21．6％（8／37）。对环丙沙星、万古霉素敏感，对利福平、阿莫西林／舒巴坦较敏感。结论惠州地区5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌，对抗生素的耐药性较强；对支气管肺炎患儿要及早做细菌学检测，指导抗生素的选择。     

3种药物治疗儿童支气管肺炎的成本-效果分析

目的:寻找治疗儿童支气管肺炎的较佳治疗方案。方法:采用回顾性研究,对头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢曲松钠(C组)治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为97.3%、94.1%、91.1%(P>0.05),成本分别为3046.59、3202.42、3749.75元,成本-效果比分别为3131.13、3403.21、4116.08;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比分别为—4869.69、—11341.29。结论:头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎较经济。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效研究

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法:将62例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均给予阿奇霉素治疗7天,在此基础上观察组另加痰热清注射液治疗。结果:观察组在退热时间、咳痰喘消失时间、肺部体征消失时间、住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为93.55%,对照组有效率为77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组(2.94%)明显低于对照组(12.90%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组无明显的不良反应发现。结论:痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎有效而安全的药物。     

参麦注射液治疗支气管肺炎并发心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭的疗效。方法74例支气管肺炎并心力衰竭患者随机分为2组,对照组37例给予传统的综合治疗;治疗组37例,在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液。结果治疗组在抗心力衰竭,促进肺部啰音吸收,改善患儿临床症状等方面优于对照组,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液治疗支气管肺炎并心力衰竭具有良好的疗效。     

Delirium in long-term care setting: Indicator to severe morbidity

We aimed to investigate the incidence and characterize predictors associated with delirium in elderly demented and functionally dependent LTC patients. Data collection included: demographic, clinical, functional, nutritional and cognitive data as well as blood counts and chemistry analysis. The tools used to detect delirium were the Confusion Assessment Method (CAM) and the Delirium Rating Scale (DRS), supported by clinical observation. The occurrence of delirium was 34%. The predominant primary etiologies for delirium were infections (58%), following by metabolic abnormalities (36%), and adverse drug effects (18%). The mean duration of delirium was 15.74 days (2-96 days). Independent predictors influencing duration of delirium were low plasma albumin level, high number of comorbid diseases, male gender, advanced age and presence of CVD. Complete resolution of the delirium was found in 33% (30/92), with persistence in 12% (11/92), and no change in 8% (7/92) of the patients. Forty-eight percent (44/92) of the patients died. Most deaths (50%) were in the first month. The main cause of death was infection related (70%), of which bronchopneumonia was predominant (39%), followed by sepsis (32%). Independent predictors of death were infection, advanced age, low plasma albumin level, dehydration and CHF. The early recognition, identification, correction and treatment of underlying conditions especially in very demented, uncooperative and functionally dependent patients may influence their outcome. Any changes in cognitive and functional status are critical in monitoring LTC patients.