假体隆乳术后形态不佳的矫治

目的探讨假体置入隆乳术后形态不佳的原因和矫治方法。方法根据临床表现将乳房不佳分为5种类型：圆球型、上部膨隆型、下坠型、单侧双乳型及不规则型。通过松解纤维囊、纤维囊折叠缝合、重新分离隆乳腔隙、更换假体、乳房悬吊术等方法，进行矫治再次隆乳术。结果经过至少6个月随访观察，本组106例均获得了满意的手术效果。结论隆乳术后乳房形态不佳主要与假体体积过大、腔隙分离不到位、假体移位、乳房下皱襞过度分离、纤维囊挛缩及引流、包扎位置不当等因素有关，针对不同原因实施相应的手术方法矫治，能够获得满意的手术效果。     

尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的临床意义

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗前尿动力学检查的必要性。方法对166例拟行手术治疗的BPH患者的尿动力学检查结果进行分析。结果在166例患者中,125例(75.3%)证实存在膀胱出口梗阻(BOO ),25例(15.1%)为可疑BOO(BOO±),16例(9.6%)无BOO(BOO-),3组之间在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRV)、逼尿肌/外括约肌协同失调(DSD)上差异无统计意义,BOO( )组的逼尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱的发生率明显高于其他两组,逼尿肌收缩力减弱(DUA)的发生率明显低于其他两组。结论尿动力学检查对诊断BPH、选择治疗方法和预测疗效有重要意义,手术治疗前应常规检查。     

弹性绷带在乳腺癌术后应用的效果观察

目的　观察弹性绷带在乳腺癌术后应用效果。方法　 4 8例乳腺癌根治术后应用弹性绷带包扎为实验组 ,4 5例用普通宽绷带包扎为对照组。然后 ,对两组患者术后并发症进行观察。结果　实验组患者的并发症明显低于对照组 ,两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论　应用弹性绷带包扎 ,能明显减少并发症的发生 ,促进切口愈合 ,使患者术后术侧上肢功能锻炼可以提早进行。     

bevacizumab治疗乳腺癌的基础和临床研究

分子靶向药物bevacizumab是针对血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体,在多种恶性肿瘤的治疗中显示了临床效果。现就bevacizumab的作用机制及其在乳腺癌治疗中的临床研究进展作一综述。     

乳腺癌HSV—1,HSV—2与c—erbB—2关系的免疫组化研究

采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测５２例手术切除乳腺癌组织ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白和ＨＳＶ－１、ＨＳＶ－２表达情况。结果发现癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性３４例（６５．４％）；ＨＳＶ－１阳性３８例（７３．１％）；ＨＳＶ－２阳性１５例（２８．８％）。癌旁组织３２例，阳性分别为３例（９．４％）；１２例（３７．５％）；２例（６．３％）。乳腺癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率明显高于癌旁组织。乳腺癌及癌旁的ＨＳＶ－１阳性率明     

Value of contrast-enhanced MRI of breast after silicone implant

Summary Early recognition of recurrence and work-up of clinically indeterminate lesions may be impaired after reconstruction with silicone implants due to superimposition of the implant or to scarring. This study was undertaken to evaluate the use of contrast-enhanced MRI in patients with silicone implant after breast cancer. Contrast-enhanded MRI was offered to 169 patients. Comparative two- to three-view mammography was also performed in 169 patients, as well as comparative sonography in 144 patients. Conventional imaging and clinical examination detected only 8/13 recurrences, whereas 12/13 were detected by MRI. One recurrence had been visible as a strongly enhancing 2-mm dot in a previous examination (2 years before), but was not called. It was therefore counted as false negative. In addition, multicentricity was detected by MRI alone in two of three cases. MRI correctly diagnosed scar tissue in all cases with indeterminate findings. However, due to false-positive calls caused by enhancing granulomas specificity could not be improved. Contrast-enhanded MRI allowed decisive additional information in our study group and improved the sensitivity significantly (concerning all diagnoses). Contrast-enhanded MRI is recommended in patients with diagnostic problems or high risk of recurrence after silicone implants.      

中老年男性下尿路症状的流行病学调查

为了了解下尿路症状在中、老年男性中的流行情况，用附加了二个症状问题的ＳＬ问卷对８７１名５２～７４岁的男子作回顾性调查，对调查结果作了年龄分组分析。结果发现：平均ＩＰＳＳ总分为４．９３分，无症状者为１２．２％，轻症者为６４．７％，中度症状者为１９．６％，重症者为３．５％。夜尿者占７２．３％，尿终滴沥占５４．４％，而症状中分值＞３分者尿终滴沥占２５．６％，夜尿占１４．６％，平均ＱＯＬ为１．７４，ＱＯＬ为０～２、３、４～６的比例分别为５２．７％、４６．０％、１．３％。ＱＯＬ与ＩＰＳＳ的相关性较好（ｒ＝０．６２），与梗阻症状群的相关性（ｒ＝０．５７）优于与刺激症状的相关性（ｒ＝０．４４）。中重度症状者中有７２．０％的人未进行治疗。     

诱导型一氧化氮合酶与移植血管平滑肌细胞增生的关系

目的　探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)与移植血管平滑肌细胞增生的关系。方法　新西兰大白兔 15只随机分成 3组 ,建立双侧颈动脉间置移植颈外静脉的动物模型。高剂量组每日喂食L 精氨酸 (L Arg) 2 5 0mg/kg ,低剂量组每日喂食L Arg 12 5mg/kg ;对照组不喂食L Arg ,持续 2周。检测血浆和组织匀浆一氧化氮(NO)水平 ,移植血管iNOSmRNA表达。观察术后 3和 6周移植血管平滑肌细胞增生。结果　 1.iNOS活性 :(1)血浆NO水平 :实验组血浆NO水平显著高于对照组 ,高剂量组血浆NO水平高于低剂量组 ;(2 )组织匀浆一氧化氮合酶 (NOS)活性 :实验组组织匀浆NOS活性显著高于对照组 ;(3)组织匀浆iNOSmRNA表达 :术后 3周实验组iNOSmRNA表达 ,对照组无表达 ;术后 6周实验组iNOSmRNA表达高于对照组 ,高剂量组高于低剂量组。 2 .移植血管平滑肌细胞形态学变化 :(1)SMA免疫组化染色 :实验组移植血管平滑肌细胞厚度低于对照组 ;术后 6周低剂量组移植血管平滑肌细胞厚度低于高剂量组 ;(2 )PCNA免疫组化染色 :术后 3周实验组平滑肌细胞增殖低于对照组 ;术后 6周低剂量组平滑肌细胞增殖低于对照组和高剂量组。结论　iNOS表达致体内NO水平增高可抑制移植血管平滑肌细胞增生 ;NO浓度与平滑肌细胞增生关系密切     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

血管内皮生长因子与乳腺癌临床病理因素及预后的关系

目的：探讨血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达情况及其与预后的关系。方法：采用免疫组化法对1985年至1986年手术治疗的109例乳腺癌的原发灶进行血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）检测，并与临床病理资料进行比较分析。结果：VEGF强表达组淋巴结转移率（52．2％）和病理分级明显高于弱表达且（23．5％，P＜0．05）；随VEGF表达强度的增加，生存率（5年、10年、15年）呈下降趋势，但无明显差异；VEGF与肿瘤大小、绝经状况、雌孕激素受体之间未见相关性。结论：VEGF表达与乳腺癌淋巴结转移和病理分级呈正相关，与预后呈负相关趋势，是估计恶性程度的有用指标，对判断预后有参考价值。