外卖塑料包装餐盒中双酚A迁移风险初探

目的 采用高效液相色谱－荧光测定法,对常见的三种外卖塑料包装餐盒中双酚A的迁移进行测定,初步评价其迁移风险。 方法 随机抽取聚丙烯塑料、聚苯乙烯塑料及聚苯乙烯泡沫塑料外卖包装餐盒,采用双面全浸没,用水基、脂类食品模拟液,以回流加热方式进行迁移实验,浸泡液进样高效液相色谱分析。结果 双酚A在不同的食品模拟液中,检出限为0.0025~0.0090mg/L;加标回收率为82.2%~112%,相对标准偏差为1.55%~9.85%。利用本法检测三种塑料材质的外卖包装餐盒双酚A的迁移情况,在水和3%乙酸食品模拟液中,均未检出双酚A的迁移;以10%乙醇水溶液为食品模拟液,三种材质餐盒均检出双酚A的迁移,PS材料和泡沫塑料餐盒迁移量较大,超标率分别为55.6%和100%;在脂类食品模拟液中,仅泡沫塑料餐盒检出双酚A的迁移,超标率100%。结论 在销售外卖食品时,食品包装餐盒并未严格分类使用,通常盛装混合食品,因此,双酚A的迁移无法得到有效控制。应加强对外卖包装餐盒的监管,规范其使用。     

成都市新型冠状病毒肺炎一代病例与二代病例临床特征分析

目的 探讨成都市新型冠状病毒肺炎一代与二代病例的临床特征差异及其临床意义。方法 回顾性分析2020年1月16日至3月4日成都市公共卫生临床医疗中心收治的90例新型冠状病毒肺炎患者入院时的临床资料,统计并分析一代与二代病例的临床特征与辅助检查。 结果 一代病例组男性与重型占比高于二代病例组,差异有统计学意义（H=5.339,P=0.021;H=5.402,P=0.020）;一代病例组的静脉血空腹血糖、肌酸激酶和自然杀伤细胞计数高于二代病例组,差异有统计学意义（t=-2.770,P=0.006;Z=-2.362,P=0.018;Z=-2.089,P=0.037）;两组年龄、体重指数、吸烟史、合并症、首诊症状、影像学检查和其他实验室检查的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 成都市一代病例较二代病例重型更多,且性别比、肌酸激酶、空腹血糖、自然杀伤细胞计数存在差异。     

江西省市售茶叶中9,10-蒽醌的污染调查分析

目的 了解江西省市售茶叶中9,10-蒽醌污染状况,初步探究蒽醌污染来源。方法 从江西省11个地市采集4类茶叶样品共112份,样品中的9,10-蒽醌经有机溶剂提取,凝胶色谱净化,气相色谱串联质谱仪进行测定,同位素内标法定量。结果 112份茶叶中9,10-蒽醌检出率为100%,检出范围为0.004~0.081mg/kg,平均含量为0.023mg/kg。根据欧盟法规条例（EU）No 1146/2014对茶叶蒽醌限量0.02mg/kg判定,4类茶叶共超标44份,总超标率为39.3%。其中红茶超标率最低为27.3%,绿茶和青茶超标率分别为35.0%和38.5%,黑茶超标率最高为78.6%。不同包装类型中,定型包装和散装超标率分别为52.2%和30.3%。不同采样环节中,商店和农贸市场采样超标率分别为38.8%和34.4%。结论 江西省市售的4类茶叶中9,10-蒽醌污染较为严重,尤其以定型包装的黑茶污染水平最高,初步分析茶叶的制作工艺和包装材料可能是蒽醌的主要污染来源,提醒企业采取有效措施控制污染来源,建议政府部门加大对茶叶中蒽醌的监测力度,制定蒽醌限量标准以保障百姓的饮食安全。     

基于循证医院管理理念改进医疗不良事件管理的探讨

目的 运用循证医院管理理念,分析本院医疗不良事件根本原因,探讨医疗质量系统改进策略。方法 搜集该院近3年医疗不良事件数据类型,作根因分析,通过修订制度、流程改进、设备补充、学习培训等措施减少系统缺陷,提升医疗不良事件管理质量。结果 该院医疗不良事件主要类型为综合性较强的“其他事件”,主要原因为个人疏忽（37.2%）、医护团队沟通不足（29.4%）、流程未按照标准操作（29.0%）;系统改进后员工医疗风险意识加强,不良事件上报率增加,警讯事件减少,不良后果事件下降,医务管理得到改善。结论 循证医院管理理念对提升医疗不良事件管理水平,改进医疗服务质量具有一定意义,值得进一步研究和应用。     

新型冠状病毒感染者居住环境用品核酸检测与分析

目的 对新冠肺炎患者确诊前的居住环境中密切接触物品开展新型冠状病毒核酸检测,评估传播风险。方法 选择2家经终末消毒72小时后的新冠病毒感染者居住场所,采集可能经口、手等密切接触的生活用品样本,采用实时荧光PCR方法检测新型冠状病毒核酸。结果 共采集生活场所样本41件,新型冠状病毒核酸（ORF 1ab靶标和N靶标）阳性5件,总阳性率为12.2%,其中患者1居家样本20件,阳性5件,阳性率25%;患者2居家样本21件均为阴性。结论 新冠肺炎患者在确诊前隔离居住期间的潜伏期,可通过密切接触等方式污染相关生活用品,具有导致共同生活成员感染风险,应加强对集中或居家隔离的新冠无症状感染者、密切接触者、出院返阳等高风险人员管理,做好病毒携带者和其他成员个人防护,对居住场所开展实时消毒和事后终末消毒,预防新冠持续传播。     

中国大学生遭受暴力行为发生率的Meta分析

目的 探讨我国大学生遭受暴力行为的发生率。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Ovid-Medline、EBSCO、Science Direct等数据库,收集各数据库自建库至2019年12月31日为止公开发表的关于中国大学生遭受暴力行为发生率的中英文文献。筛选文献并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。 结果 共纳入19篇文献,研究对象共计37 104例。分析结果显示大学生遭受暴力行为的总发生率为21.44%（95%CI:15.58%~28.75%）;遭受躯体暴力、精神暴力、性暴力行为的发生率分别为9.31%（95%CI:6.49%~13.18%）、17.14%（95%CI:10.65%~26.42%）和2.66%（95%CI:1.07%~6.44%）。结论 中国大学生遭受暴力行为发生率已达21.44%,其中精神暴力行为较为多见。     

老年MSM非固定性伴性行为现状及影响因素分析

目的 了解50岁及以上老年男男性行为者（MSM,men who have sex with men）与非固定性伴性行为现状,探讨发生高危性行为的影响因素。 方法 采用滚雪球方法招募50岁及以上男男性行为者作为调查对象,通过问卷调查收集社会人口学特征和性行为特征资料。采用x2检验和logistic回归进行统计学分析。 结果 调查对象中63.0%的老年MSM有非固定性伴,其中78.1%在最近6个月有2个及以上非固定性伴,安全套坚持使用率为38.0%。Logistic回归分析发现初中文化程度(OR=0.317,95%CI:0.112~0.894)是坚持安全套使用的保护因素,已婚且与配偶居住（OR=12.056,95%CI:1.542~94.288）和外出工作超过3年（3~5年组OR=10.779,95%CI:2.786~41.707;6~10年组OR=16.460,95%CI:3.288~82.408;超过10年组OR=3.490,95%CI:1.168~10.427）是坚持安全套使用的危险因素。 结论 老年MSM普遍存在多性伴性行为,安全套使用情况不理想。制定行为干预措施时应充分考虑老年MSM的社会人口学特征,重点关注文化程度较低、有婚姻经历、有外出工作经历者。     

口腔健康干预对幼儿园儿童口腔健康和家长口腔卫生认知的影响

目的 了解口腔健康干预项目对儿童刷牙行为和家长口腔卫生知识、态度的影响。 方法 对461名儿童开展了口腔健康干预项目的幼儿园大班儿童家长和453名未开展项目的幼儿园大班儿童家长进行问卷调查,比较儿童刷牙相关行为、口腔卫生清洁水平和家长口腔卫生知识、态度。 结果 项目幼儿园儿童刷牙率、含氟牙膏使用率、口腔卫生清洁水平高于非项目幼儿园儿童（分别为97.4% vs 94.7%,40.2% vs 31.0%,89.4% vs 77.9%,均P＜0.05）。家长口腔知识正确知晓率项目幼儿园高于非项目幼儿园（83.1% vs 78.2%,P＜0.0001）。家长的9种口腔卫生知识来源中,仅“孩子从幼儿园带回的知识”两组间存在差异（62.8% vs 50.3%,P＜0.0001）。 结论 口腔健康项目提高了儿童的刷牙、含氟牙膏使用和家长口腔卫生认知水平。     

肿瘤科护士共享决策知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制肿瘤科护士共享决策知识、态度和行为的调查问卷,并检验其信效度。 方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲法专家函询确定问卷条目,调查河南省郑州市4所三级综合医院257名肿瘤科护士分析信效度以确定问卷条目。 结果 最终形成共24个条目的问卷,其中知识维度11个条目,态度维度6个条目,行为维度7个条目;问卷探索性因子分析共产生3个因子,累计方差贡献率为57.657%,各条目的内容效度(I-CVI)在0.857～1.000之间,问卷平均内容效度(S－CVI)为0.929,问卷Cronbach’s α系数为0.941,重测信度为0.894。 结论 编制的问卷具有良好信效度,可作为评价肿瘤科护士共享决策知信行现状的研究工具。     

遗传和环境因素对高血压病患者肾脏损害的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ型受体(AT1R)A／C1166多态性、纤溶酶原激活物抑制剂－1(PAI-1)4G／5G多态性和环境因素与高血压性肾脏损害发生的关系。 方法高血压病患者96例,采集详尽临床和生化资料。采用等位基因特异性寡核苷酸探针杂交方法分析AT1R基因型和PAI－1基因型。通过多因素Logistic回归分析识别高血压病人群肾脏损害发生的危险因素。 结果PAI－1基因型与肾脏功能无显著性关系(P>0．05);AT1R基因型与肾脏功能显著相关(P<0．01);Logistic回归分析中,AT1RAC基因型、糖尿病和高龄是高血压病并发肾脏损害的三个独立危险因素(OR值和P值分别为4．29和0．0479,4．67和0．0410,3．52和0．0094)。 结论AT1R AC基因型、糖尿病和高龄为高血压病人群肾脏损害发生的独立危险因素。