鼻内窥镜下中毒甲成形术

我科自 1 997年开展鼻内窥镜手术以来 ,对 34例 (5 4侧 )患者的病变中鼻甲进行了部分切除 ,收到良好的效果。现将手术情况及随访结果报道如下。材料和方法　　 1 .临床资料　 34例患者中临床诊断为慢性鼻窦炎 2 6例 ,慢性肥厚性鼻炎 7例 ,高血压病并中鼻道大量出血 1例 ;年龄 1 6～ 6 3岁 ;其中男 1 9例 ,女 1 5例 ;病史 1～ 2 1年。术前均行鼻内窥镜检查 ,有 2 9例进行了ＣＴ检查。 5 4侧中 ,中鼻甲肥大 2 1侧 ,泡状中鼻甲 1 4侧 (其中 3侧泡状中鼻甲内含有粘液性分泌物 ) ,中鼻甲息肉样变 1 2侧 ,中鼻甲反向弯曲 6侧 ,正常中鼻甲 1侧。2 .…     

血管运动性鼻炎激光治疗鼻腔粘膜致敏区的筛选

目的 :随访和对比激光治疗血管运动性鼻炎鼻腔粘膜不同区域的致敏性 ,以明确最佳治疗点。方法 :随机选择确诊的血管运动性鼻炎 1 0 3例 ,分为下鼻甲、中鼻甲、中鼻甲前 1 /3段 3组进行激光治疗。结果 :下鼻甲组总有效率为 66.7% ,中鼻甲组为 97.1 % ,中鼻甲前 1 /3段为 94.4% ,两中鼻甲组与下鼻甲组总有效率差异有显著性 (P<0 .0 0 5) ,中鼻甲组与中鼻甲前 1 /3段组总有效率差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :中鼻甲前 1 /3段是血管运动性鼻炎患者鼻粘膜最敏感的区域 ,是最佳激光治疗点。     

防止鼻内镜术后中鼻甲粘连的处理体会

目的 探讨更为完善的中鼻甲处理方式,防止鼻内窥镜术后中鼻甲粘连。方法 通过对１４４侧中鼻甲分别或同时采取骨折内移、前下缘切除、下缘切除、片状切除及中鼻甲骨保留等,观察其术后粘连和对术后转归的影响。结果 术后发生中鼻甲前端粘连１２例,中段粘连２例,嗅裂及中隔粘连各１例,１期恢复良好１２８例（８８．８９％）。经处理后仍致上颌窦口狭窄２侧（１．３９％）,中鼻甲前端轻度粘连４侧（２．７８％）,均不影响术后     

避免鼻内窥镜手术并发症的临床解剖

目的：为避免鼻内窥镜手术并发症提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上,观察了泪囊的毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及筛窦的毗邻。结果：泪囊与中鼻道前房相邻,其在鼻腔外侧壁上投影的前界为“骨梭”,后界为钩突基部,上界为中鼻甲附着处前部的下缘,下界为下鼻甲附着处前部的上缘。筛顶壁为一前窄后宽的骨板,筛前、后动脉在筛窦内均靠筛顶下方并与筛板同水平走行。结论：鼻内窥镜手术者若熟悉手术区的解剖可减少或避免并发症。     

鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论。现将我院1997年～1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型2、3期）伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效。讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点。临床资料一、一般资料：28例42例中,男16例24侧,女12例18侧。年龄18～42岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和具窦CT检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手…     

慢性鼻窦炎手术方法的探讨

目的：探讨治疗慢性鼻窦炎的手术方法及中鼻甲前端部分切除术在治疗慢性鼻窦炎中的作用。方法：对87例(155侧)慢性鼻窦炎患者，根据其发病原因及病情不同分为3类，采用相应的手术方法进行治疗。结果：第l类43侧，治愈39侧，好转4侧；第2类8l侧，治愈69侧，好转l0侧，无效2侧；第3类3l侧，治愈17侧，好转9侧，无效5侧。总治愈率为80．6％，有效率为95．5％。结论：对慢性鼻窦炎的手术治疗应因病因、病情不同，采用不同的手术方法，中鼻甲前端部分切除术对治疗慢性鼻窦炎具有重要作用。     

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍2例报告

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍,甚至注射过程中造成视力减退或失明,国内文献报道较少。我科于1999～2002年间共遇2例,现报道如下。1 病例介绍 例1,男,65岁,因变态反应性鼻炎导致鼻腔通     

下鼻甲部分切除术后并发空鼻综合征16例报告

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的方法之一 ,但应用不当会并发难以解决的因通气过度而致的空鼻综合征。现将我科近年来发生的 1 6例空鼻综合征报告如下。1　资料与方法患者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。鼻中隔偏曲加肥厚性鼻炎 3例 ,慢性肥厚性鼻炎 9例 ,下鼻甲息肉样变 3例 ,变应性鼻炎 1例。1 6例均在表麻加局麻下先行双下鼻甲钳夹 ,然后沿夹痕行双下鼻甲部分切除。其中 2例为达术后止血目的加用电灼器行切除残缘烧灼。术后按时取出填塞纱条 ,创缘修复 ,通气满意。2 　 结果6例术后 1周即感双鼻通气过度、干燥不适…     

鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎18例临床分析

目的：观察鼻腔神经部分切断术和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术对变应性鼻炎的疗效。方法：对18例常年性变应性鼻炎患者进行鼻腔神经部分切断术与下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术。所有病例随访12个月，评价其临床效果。结果：10例临床症状消失，体征明显改善；7例临床症状明显缓解，体征改善；1例无效。总有效率94．4％。结论：鼻腔神经部分切断和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术治疗常年性变应性鼻炎效果显著。     

下鼻甲肥大治疗方法的疗效分析

下鼻甲肥大或粘膜肿胀常是引起鼻塞的主要原因。临床上对药物治疗无效者 ,传统治疗方法是手术缩小下鼻甲体积 ,常用的有 :下鼻甲部分切除术 (partialinferiorturbinectomy ,PIT) ,功能性下鼻甲手术 (functionalinferiorturbinectomy ,FIT)。自从有了激光、微波、射频等治疗方法后 ,我科开展了激光和微波治疗。本文介绍微波、激光、PIT、FIT 4种方法的治疗效果 ,借以进一步明确各术式的适应证 ,以便选择最佳的手术方法。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例中 ,男 5 6例 ,女 3 4例 ;年龄 17～ 60岁。均为慢性鼻炎患者 ,慢性肥厚性鼻炎 63…