美罗培南静脉注射联合治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年2月这一阶段我院收治的90例相关性肺炎患者作为研究对象,分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用美罗培南静脉注射治疗,研究组采用美罗培南静脉注射联合吸入治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组发生1例胃肠道性出血,1例肝酶升高、1例尿素类肌酐升高,1例真菌感染,不良反应总发生率为8.89%,显著低于对照组(P <0.05);临床疗效总有效率为95.56%,显著高于对照组(P <0.05)。结论美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎不良反应少,安全性高,临床效果显著。     

右美托咪定围术期应用的研究进展

目的:了解右美托咪定围术期应用的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对右美托咪定围术期应用的研究进行归纳和总结。结果与结论:右美托咪定通过抑制去甲肾上腺素的释放,减轻神经细胞炎症反应,从而减少创伤后应激障碍、术后谵妄及认知功能障碍的发生,对中枢神经系统具有保护作用;而对外周神经系统的保护效应可能通过超极化激活环核苷酸门控阳离子通道及降低Ih电流发挥作用。右美托咪定可能通过抑制机体炎症反应以降低自然杀伤细胞及T细胞的活性,对机体免疫功能产生影响。右美托咪定抑制炎症反应的机制可能与增强迷走神经的兴奋性和乙酰胆碱的释放,抑制高迁移率蛋白族1/核转录因子/Toll样受体信号通路的激活相关。右美托咪定对肺的保护作用与其抑制p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、上调水通道蛋白表达和抑制促炎因子和炎症介质释放相关。对组织器官缺血再灌注损伤的保护作用主要与右美托咪定抑制氧自由基介导的脂质过氧化反应有关。右美托咪定与麻醉药的相互作用主要表现为协同作用。     

右美托咪定2种给药方式对小儿苏醒期的影响

目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响。 方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例，随机分为3组:静脉给药(VD组)，经鼻给药组(ND组)和对照组(C组)，每组各30例。麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg，C组患儿使用生理盐水。记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间。采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度。记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应。 结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低，患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05)。患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05)。手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05)，但仍在安全范围内。3组患儿均未发生呼吸抑制。 结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿，使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用，但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小。      

右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展

右美托咪定作为一种高选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和减轻应激反应等作用。 大 量的研究证实，围术期应用右美托咪定，不但具有辅助镇痛作用，还可减少其他镇痛药物的用量，减轻其不良反 应，增强其镇痛效果，从而提高患者围术期的舒适度，保持血流动力学稳定，减少术后疼痛反应。该文就右美托咪 定应用于围术期镇痛的研究进展进行综合阐述。     

中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察

目的探讨美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的临床效果。方法将140例寻常型痤疮患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组各70例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用,观察组在对照组治疗基础上联合应用美诺平颗粒,疗程6周。比较2组间痤疮分级变化及临床效果。结果治疗后2组痤疮分级较治疗前均有明显改善(P<0.05),但2组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮临床效果显著,值得推广应用。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月该院收治的146例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的临床资料，将其分为埃索美拉唑组（74例）和奥关拉唑组72例。结果埃索美拉唑组痊愈16例，显效34例，有效19例，总有效率为93．24％，明显高于奥美拉唑组（73．61％，53／72），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑是目前公认的治疗胃溃疡安全、有效的药物，在临床总有效率上更为理想，且不良反应少，值得临床推广应用。     

亚甲蓝与盐酸布比卡因联合治疗痔疮术后镇痛疗效观察

<正>痔疮是外科的常见疾病和多发疾病,占肛门直肠疾病的87%左右。当痔疮发展到一定程度,就会直接影响患者的工作和生活,手术治疗就成了痔疮最主要的方式之一。由于肛门的解剖因素及生理特点,痔疮术后创面愈合慢,痛苦大,疼痛剧烈。为了减轻患者的痛苦和疼痛,我院自2008年9月~2013年7月应用亚甲蓝联合盐酸布比卡因对收治的100例痔疮患者术后进行镇痛疗效观察,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料本组100例患者中,男58例,女42例,年龄28-71岁,平均45岁,均为痔疮术后患者。