三种大剂量强阿片类药物治疗癌痛疗效及安全性的回顾性分析

摘 要 目的：回顾性分析我院三种大剂量强阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法: 收集73例重度癌痛患者的病例资料,根据患者服用的强阿片类药物分类分为A组（吗啡缓释片,25例）、B组（羟考酮缓释片,36例）、C组（芬太尼透皮贴剂,12例）等3组。评估患者入院时及治疗4周后的24h内平均疼痛数字评分（NRS）、爆发痛次数、强阿片类药物平均使用剂量、生活质量,统计其他镇痛药物和辅助药物使用情况、药品不良反应发生情况。结果: 3组患者治疗4周后NRS评分较前明显降低(P<0.01),B组NRS评分最低,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组爆发痛次数也较前明显降低(P<0.01),组间差异无统计学意义 (P>0.05);4周后各组阿片类药物剂量明显高于入院时(P<0.01),B组剂量低于另外两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后生活质量较前明显改善(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者其他镇痛药物及辅助用药使用差异无统计学意义 (P>0.05);不良反应发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。 结论: 规范化使用三种大剂量阿片类药物均能有效控制疼痛,提高癌痛患者生活治疗,值得临床推广,其中羟考酮缓释片效果最好,芬太尼透皮贴不良反应最少。     

五苓散加味治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:探讨五苓散加味治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将40例OAB患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组以五苓散加味,对照组以托特罗定缓释片口服,疗程4周。观察治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、膀胱过度活动症问卷(OAB-q)、主观感受及评估OAB病情程度的尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。结果:对照组脱落4例。与治疗前比较,两组患者治疗后OABSS评分、OAB-q评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者OABSS评分、OAB-q评分及主观感受比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值均轻度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面:治疗组未见不良反应;对照组共有4例出现口干、便秘、视物模糊等不良反应,均在停药后缓解。结论:五苓散能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量,其疗效与托特罗定缓释片相当。     

度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床观察

目的:探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法:将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片;对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的疗效;症状量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗6周后,两组患者MOSPM、HAMD评分较治疗前显著下降(P<0.01);研究组患者的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组,安全性高,值得临床推广。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗首发儿童精神分裂症患儿的对照研究

目的:观察帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗首发儿童精神分裂症患儿的疗效和安全性。方法:将64例首发儿童精神分裂症患儿随机分成帕利哌酮组和利培酮组,每组各32例。帕利哌酮组患儿给予帕利哌酮缓释片治疗;利培酮组患儿给予利培酮片口服治疗。两组患者均治疗8周。在治疗前、治疗第1、2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两组患儿的临床疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS量表总分及各因子分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗第1周末,帕利哌酮缓组患儿的PANSS总分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各因子无明显差异(P>0.05)。两组患儿的不良反应比较,帕利哌酮缓组患儿的不良反应发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片治疗首发儿童精神分裂症患儿较利培酮片起效快,不良反应少,安全性高。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取我院2014年12月—2015年12月期间收治的68例心肌梗死后室性心律失常患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）,给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的76.47%（P<0.05）;2组患者 QT 间期离散度（QTd）和心律校正后的 QT 间期离散度（QTcd）较治疗前显著降低,且观察组降低幅度更大（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论针对心肌梗死后室性心律失常患者,采用琥珀酸美托洛尔缓释片可有效提高治疗有效率,改善患者的QTd、QTcd 指标,值得临床推广。     

马来酸曲美布汀缓释片研制

目的：研制一种马来酸曲美布汀缓释片,并对比自研马来酸曲美布汀缓释片与原研药的体外释放情况。方法测定自研药与原研药在pH 1．2、pH 4．0、pH 5．2、pH 6．8及水5种介质中的释放度,采用相似性f2因子法评价不同pH介质条件下两种制剂释放曲线的相似性。结果两制剂在pH 1．2、pH 4．0、pH 5．2、pH 6．8及水介质中的f2因子分别为88．3,60．2,84．9,65．7,70．0,均大于50。结论自研药与原研药体外释放行为一致。     

可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响,分析帕利哌酮缓释片的临床应用价值.方法 选取2014年1月到2015年12月期间来本院诊疗的精神分裂症患者65例作为研究对象,给予可变剂量帕利哌酮缓释片进行治疗,于治疗前和治疗后分别记录并对比患者的WCST和CPT评分,分析可变剂量帕利哌酮缓释片对分裂症患者认知功能的影响价值.结果 65例精神分裂症患者治疗后的总应答数、正确应答数以及完成分类数评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后的错误应答数和持续性错误数评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后的CPT1、CPT2以及CPT3评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可变剂量帕利哌酮缓释片可改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床价值.     

硝苯地平缓释片联合吲达帕胺在社区老年高血压患者中的应用疗效

目的:研究分析采用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗社区老年高血压患者的临床疗效。方法:选取某社区医院2014年1月~12月收治的老年高血压患者160例,分为对照组与研究组,其中对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗,研究组在对照组基础上采用吲达帕胺进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果:对照组总有效率为77.5%,研究组为90%两组之间比较其差异显著具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组血压控制情况明显优于对照组,其差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗社区性老年高血压患者临床疗效显著,有效的控制血压,值得临床广泛推广应用。     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的 分析益心舒胶囊和美托洛尔缓释片联合治疗冠心病室性早搏的临床效果.方法 选取2013年12月至2016年3月我院诊治的冠心病室性早搏患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组给予益心舒胶囊和美托洛尔缓释片联合治疗.分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率和治疗前后患者的全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和24h内早搏次数的变化.结果 治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD显著上升,24h内早搏次数明显下降,观察组患者的SDNN、SDANN、RMSSD大于对照组,24h内早搏次数小于对照组,临床疗效优于对照组,不良反应率小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效显著.     

赤雹根总皂苷缓释片含量测定的方法学研究

目的：建立赤雹根总皂苷（TSTR）缓释骨架片的含量测定方法。方法：采用单因素考查的方法考查溶出条件对药物体外释药可能产生的影响,对 TSTR 缓释骨架片的含量测定方法进行方法学考查。结果：赤雹皂苷 F 在4.84~309.76μg／ ml 范围内呈良好的线性关系（r =0.9997）。药物的体外释放条件为：以500 ml 脱气后的 pH 6.8的磷酸盐缓冲液（PBS）作为溶出介质,温度为（37±0.5）℃,转速为100 r／ min。结论：建立了稳定可靠的 TSTR 骨架缓释片的含量测定方法。