肾间质纤维化中成纤维细胞增殖调控的研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是临床上多种慢性进行性肾脏疾病进展至终末期引起肾功能衰竭的共同病理改变.成纤维细胞(fibroblast,FBS)是RIF过程中的重要功能细胞,因此,对FBS增殖调控的研究是RIF研究的重要内容.本文就FBS在RIF过程中FBS活化、转型、以及增殖调控的研究进展作一综述.     

应用冲洗式气管导管囊上分泌物吸引预防VAP的价值

目的探讨应用冲洗式气管导管预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法将ICU118例行经鼻气管导管并机械通气(MV)的患者分为A组(冲洗式气管导管组),B组(普通气管导管组).A组插管后每小时行吸引声门下分泌物,定时经胃管注入0.5%美兰20mL,观察咽及(或)胃-气囊上-下呼吸道返流和误吸情况.同步收集咽拭子、气囊上分泌物、呼吸道痰液及胃液行细菌学检查.结果 A组误吸率及1周内VAP发生率明显低于B组,P＜0.005,而1周后两组无明显差异P＞0.5.第一周以流感嗜血杆菌及肺炎球菌居多,两组MV时间、ICU住院时间及死亡率无差异.结论采用可冲洗式气管导管行囊上分泌物吸引可有效控制和延缓误吸发生并能有效防控早期非发酵菌所致VAP的发生.     

呼吸机相关性肺炎病原菌分离及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP），是在治疗急慢性呼吸衰竭时，采用机械通气后的并发症，是院内获得性肺炎的一个特殊类型。为了帮助临床医生在获得病原菌培养结果和药敏结果之前预测VAP的致病菌，从而及时准确地应用抗菌药物，笔者收集了2002年5月-2006年5月在我院ICU病区住院，采用机械通气治疗呼吸衰竭且并发VAP的患者72例，对其下呼吸道标本细菌培养和药敏结果进行了分析。现报道如下。     

难治性肺炎的诊治进展

难治性肺炎的诊治进展中山医科大学附属第一医院呼吸内科吴为群，容中生引起肺炎难治的常见原因所谓难治性肺炎是指常规抗生素治疗效果不佳或很快复发的肺炎。难治性肺炎与复发性肺炎两音概念有重叠之处，但又不完全一佯。夏发性肺炎是指１年之内发生２次或２次以上的经Ｘ...     

参加骨髓细胞学诊断室间质评的体会

血液病的诊断，治疗及预后，离不开实验室的细胞形态学检查。为了进一步提高骨髓涂片细胞形态学诊断水平，南京军区检验质控中心在所属部队医院开展了骨髓涂片检查空间质量评价活动。现将我们参加五年来有关情况简述如下：且质控标本来源：由杭州117医院统一发给骨髓片，每次病例附简要病史，有的提供了组化在允许时间内回报。2五年内共参加20次，计40份标本，其中急非淋朋例（MZb，风a，叭b，eqfu，MeM7各一例）（风，MZa，M5a各2例）（Mbs例），急淋8例（I、2例，h，匀各3例），MDN例，粒细胞缺乏症，缺铁性贫血、溶血性贫血，慢性淋…     

白细胞介素6在狼疮性肾炎患者小管间质的表达及其意义

探讨白细胞介素6(IL-6)在狼疮性小管间质病变中的作用。方法 采用ELISA方法与原位分子杂交技术(后者结合IBAS计算机图像分析系统),分别检测42例活动期狼疮性肾炎(LN)患者尿IL-6浓度与其中的15例肾小管间质IL-6mRNA水平。结果 42例活动期LN患者有36例尿IL-6>5pg/mg·cr,其增高程度与尿β_2-m及NAG活性水平呈显著正相关;其中15例肾组织切片中,肾小管间质均有IL-6mRNA表达,并且小管间质病变愈严重,其表达量愈高,而健康肾组织小管间质几无IL-6mRNA表达。结论 LN患者活动期尿IL-6浓度异常增高与肾小管间质IL-6mRNA异常表达有关,提示IL-6在狼疮性小管间质损害过程中可能具有重要作用。     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

补肾中药对雄激素致不孕大鼠卵巢核仁组成区蛋白的影响

观察补肾中药对雄激素致不孕大鼠卵巢核仁组成区蛋白的影响。用ＳＤ雌性大鼠幼仔，出生９ｄ龄注射丙酸睾丸酮，制成雄激素致不孕大鼠（ＡＳＲ）模型。８０ｄ龄灌服补肾中药水溶液两周。１００ｄ龄心脏灌注处死。以核仁组成区蛋白嗜银染色（ＡｇＮＯＲ）和增殖细胞核杭原（ＰｃＮＡ）为指标，观察卵巢颗粒细胞、间质腺细胞的形态学变化。结果：补肾中药能够使ＡＳＲ卵巢颗粒细胞增殖、卵泡发育。治疗组的ＡｇＮＯＲ和ＰｃＮＡ计数明显高于模型组，而与对照组之间无显著差异。结论：补肾中药的这种作用可能是通过调节了下丘脑－垂体－卵巢性腺功能的结果，从而促使卵巢颗粒细胞发育、卵泡成熟。