孔氏葡萄球菌败血症误诊一例

患者 ,男 ,40岁 ,以“发热 1w ,膝关节痛伴双下肢瘙痒 5d”入院。患者曾赴当地医院就诊 ,诊断不详 ,经地塞米松等治疗 (具体不详 ) 2d后上述症状好转 ,但停药后复发。实验室检查 :血常规WBC 13 .8× 10 9/L ,N 86.6% ,血沉 10 0mm/h。拟“发热待查 ,类风湿性关节炎 ?”收住呼吸内科。既往体健 ,无相关病史。查体 :体温 3 9.2℃ ,脉博 90次 /min ,呼吸 19次/min ,血压 13 0 / 85mmHg ,体重 65.5kg ,急性痛苦貌 ,结膜明显充血 ,心肺无异常体征 ,两膝关节压痛 ,活动受限 ,无红肿 ,神经系统无异常体征。初步诊断为“发热待查 ,感染性疾病可能…     

细菌性皮肤病

20072791临床结合疱顶表皮病理鉴别诊断葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征/赵国庆(四川大学华西医院皮肤科),李薇,冉玉平…∥中华皮肤科杂志.-2007,40(7).-399~402观察并比较12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者及6例中毒性表皮坏死松解症患者的临床表现和治疗情况,并利用患者皮损的疱顶表皮切片染色,了解其组织学表现。结果葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由角质层和小部分残余颗粒层细胞组成,均未见表皮其他层次细胞;中毒性表皮坏死松解症患者的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由表皮全层组成,角质形成细胞呈明…     

438株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况，β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定，药敏试验按K-B纸片扩散法进行。结果 438株金黄色葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性菌占401株，产酶率为91．55％，检出MRSA236株，占53．88％，β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 结论 金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一；分析金黄色葡萄球菌耐药情况，可以指导临床合理选用抗生素。     

成功抢救头孢唑林钠静注致呼吸、心跳停止1例

头孢唑林为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他G^＋球菌具有良好抗菌活性。肺炎球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎以及眼、耳、鼻、喉科感染和败血症、骨髓炎等。其毒性低、疗效好，在临床上应用较为广泛，极少发生过敏性休克。我院抢救成功因使用头孢唑林钠致呼吸、心跳停止1例，现报告如下。     

烧伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析

目的:评价乳胶结合实验,检测重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其肠毒素(SE),并进行耐药性分析。方法:收集260株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),用反向间接血凝试验(RPHA)检测金黄色葡萄球菌肠毒素。结果:MRSA产肠毒素为134株,MSSA产肠毒素为38株,MRSA产肠毒素率为100％,MSSA产肠毒素率为30％。结论:重症监护病房应重视MRSA的检测和金黄色葡萄球菌肠毒素的检测,合理使用广谱抗菌药物。     

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验；用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性，检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100％，对头孢硫脒的敏感率为100％和99．5％，头孢唑林为33．3％和70．1％，头孢曲松为66．7％和47．8％，克林霉素为0和34．3％、米诺环素为100％和82．1％，左氧氟沙星为100％和58．2％，红霉素为0和4．1％。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感，仅次于万古霉素，对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素；尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素，建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。     

漂粉精杀菌作用的测定

用有效氯为5ppm的漂粉精溶液对大肠杆菌与白色葡萄球菌作用3分钟,杀灭率达99.9％;对枯草杆菌黑色变种芽胞需用有效氯50ppm溶液作用10分钟。有机物对其杀菌效果有明显影响。     

马棒状杆菌L型的分离鉴定及致病因子的研究

马棒状杆菌是人类极为罕见的机会致病菌，多发生于细胞介导免疫受损的病人，仅有少数免疫功能正常的人发病[1]。作者在报告2例后[2]发现11例马棒状杆菌L型致病病例，但免疫功能均为正常。特对其分离菌株进行微生物学鉴定，并作致病的毒力因子研究，报告如下。材料与方法一、标本来源13例患者皆为儿童，7～12岁。入院时主要为上腹部疼痛，非喷射性呕吐，伴发热38～39C，数d后，转下腹痛且伴腹泻及暗红色水样便。粪便、血、尿普通培养未检出致病菌。血L型培养均有细菌生长。经庆大霉素、红霉素8～lod治疗，体温等症状恢复正常，血标本L型培…     

不动杆菌败血症——附52例报告

不动杆菌败血症——附５２例报告余鑫之黄家麟郑宏波在败血症的致病菌中，不动杆菌属少见，我院１９９０年１月至１９９５年１２月间收治经血培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例，报告如下。一、诊断标准（１）畏寒、发热；（２）中毒性休克；（３）血白细胞及中性粒细胞...