半趾甲瓣移植修复手指末节半侧缺损

目的：探索对拇手指末节半侧缺损最佳再造、修复的方法。方法：根据手指缺损程度的范围，切取趾腓侧及第二趾胫侧部分趾甲瓣移植，采用吻合趾-指血管的方法重建血液循环进行修复和重建。结果：拇指半侧缺损采用趾腓侧趾甲瓣3例，手指半侧缺损采用第二趾部分甲瓣2例，拇指及中指末节背侧缺损采用拇趾及第二趾背侧甲瓣各1例进行移植修复，全部成功。术后经2个月-8年随访，手指外形基本恢复，外观较好，出汗有罗纹。结论：采用拇趾腓侧第二趾部分趾甲瓣移植修复是治疗外伤后拇手指半侧和部分缺损比较理想的方法。     

复合组织移植治疗手部严重损伤2例

手及手指毁损及广泛皮肤撕脱伤是严重的手部损伤,近年来随着显微外科技术的发展,采用组织瓣组合移植再造与修复手部大部分软组织缺损及重建手功能的方法,已被越来越多的医师所公认。武警宁夏总队医院于2001年8月和2003年1月分别收治1例机器绞轧伤致全手指缺损和1例压面机绞伤致手及手指皮肤广泛撕脱缺损的患者,经急诊施行全手五指再造术和足背皮瓣及左拇趾与第2、3、4趾甲瓣游离移植修复左手及食、中、环、小指皮肤缺损术,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象病例1:患者,男,24岁,主因机器绞伤左手1h于2001年8月28日入院。入院查体:患者…     

全甲拔除治疗56例慢性拇趾甲沟炎

甲沟炎是基层外科门诊常见病。笔者在校医院门诊部10年来所诊治的甲沟炎中,慢性拇趾甲沟炎占50％以上。笔者在此将全甲拔除治愈56例慢性拇趾甲沟炎的情况报告如下,以供同行们参考。l一般资料及发病原因接受全甲拔除治疗的慢性拇趾甲沟炎患者中,20－35岁者42例,占总数的75％,男性44例,占刀％。病史最长者25个月,最短者3个月,平均病程6个月。病史回顾形成慢性很趾甲沟炎的主要诱因有：先天性嵌拇甲或过度修剪趾甲形成嵌拇甲对例,占66％;喜爱撕副相趾甲沟处肉刺者10例,占18％;外伤性甲下血肿,异物刺入未作有效处理者5例,占9％,…     

半趾甲瓣移植手术供区创面的修复处理

目的 探讨半趾甲瓣移植术的供区创面修复方法.方法 自2004年2月至2010年9月,采用带蒂或游离皮瓣修复趾甲瓣足趾供区创面36例40指.趾供区面积较小者13趾采用第一跖背皮瓣、7趾用第二趾动脉皮瓣修复;面积大者采用游离皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣3趾,腓动脉穿支皮瓣5趾,跗外侧动脉皮瓣2趾,腓肠动脉内侧支皮瓣3趾.第二趾半趾甲瓣再造手指7趾,其创面均采用(母)趾腓侧岛状皮瓣覆盖.结果 20例术后获得6个月至5年随访,其中2例甲缘外露在皮瓣外,18例(母)趾、第二足趾外观近似正常,皮瓣平整无破溃,皮瓣颜色质地好;游离皮瓣中有7例恢复保护性感觉;修复足趾屈伸活动正常,行走无不适感.结论 用皮瓣移植覆盖(母)趾及第二趾半趾甲瓣创面是理想修复方法,游离皮瓣移植好于带蒂移植.     

我治好了自己的灰趾甲

我于1993年被确诊为糖尿病，至今已有17年多了。在患糖尿病前后，我一直都有脚气，但不严重。大约5年前，脚气发展到右脚大拇趾的左甲沟处，不久我就发现右脚大拇趾趾甲的左半部分开始变厚、发白甚至发黄，但不疼不痒，不碍大事，所以就没当一回事儿，用达克宁抹了一段时间就停了。但这之后病情慢慢发展，发白、发黄趾甲的面积越来越大，并且越来越厚，有压疼感。     

拇趾甲皮瓣包裹第2趾骨关节及肌腱再造拇指315例小结

目的观察拇趾甲皮瓣及第二趾再造拇指缺失的临床效果。方法使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架再造拇指缺失,拇指缺失的程度为Ⅲ-Ⅵ度。其中Ⅲ度缺损83例,Ⅳ度缺损86例,Ⅴ度缺损88例,Ⅵ度缺损58例。缺失时间7-15 d,其中200例缺失时间为7-10 d,115例缺失时间为11-15 d。结果再造拇指全部成活,患者住院25-50 d,平均37 d。随访3-20个月,再造拇指颜色红润,外形接近健指,功能及感觉良好。结论使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架的再造拇指,能最大限度修复拇指缺失,恢复拇指功能,外形功能良好。     

坶趾甲皮瓣切取方法的改良及疗效观察

目的探讨坶趾甲皮瓣新的切取方法及临床效果。方法2005年12月-2010年3月,采用切除部分坶趾甲下趾骨并保留足底负重区的方法,对17例拇指缺损患者实施坶甲瓣移植手术。并对移植甲体营养状况、供足功能情况进行随访。结果所有手术均顺利完成,皮瓣成活良好,随访6-24个月,平均10个月,拇指外观及功能良好,移植甲体无畸形,甲床无坏死,患者无步态改变、步速下降及足距缩短等情况,供区坶趾无残端痛及溃疡发生。结论采用改良术式行坶甲瓣切取安全可行,移植甲体营养良好．可显著减少供足并发症。     

糖尿病趾甲下血肿患者的护理实践

目的探讨糖尿病趾甲下血肿患者的有效护理方法。方法选取2018年6月-2019年2月到我院糖尿病足整合门诊就诊的糖尿病足趾甲下出血患者10例。在调整血糖、营养周围血管神经及抗感染治疗基础上,由糖尿病专科护士对趾甲采取适宜的修剪减压技术、抗真菌及健康指导等护理干预。结果9例糖尿病足趾血肿消退,愈合时间为7~24 d,平均(18.78±5.65)d,1例截趾。结论在全身治疗的基础上,合理应用减压技术及抗感染,加强自我管理指导,可有效改善局部组织的缺血缺氧,促进甲下血肿愈合,防止糖尿病足溃疡的发生与发展。     

甲根部生化床部分切除治疗复发型踇趾甲沟炎

目的:探究甲根部生化床部分切除治疗复发型踇趾甲沟炎的效果.方法:本次研究对象为2018年1月-9月期间我院门诊收治的30例踇趾复发型甲沟炎患者,手术方法为切除部分甲根部生化床,总结治疗效果.结果:患者的术后愈合时间、恢复正常活动时间,分别为(10. 46 ± 3. 02)天、(6. 02 ± 1. 02)天,换药次数为(5. 41 ± 2. 01)次;术后1周患者疼痛度评分较术前下降明显,术前为(6. 60 ± 2. 57)分,术后为(2. 11 ± 1. 02)分,指标间有较大的差异(P<0. 05),有统计学意义;患者的治疗总有效率较高,为93. 33%;随访4个月,观察组的并发症率较低为6. 67% ,无1例复发、畸形.结论:甲根部生化床部分切除治疗复发型踇趾甲沟炎的效果良好,能缩短患者的恢复时间,无复发现象,且新生甲板外观良好,穿鞋、剧烈运动无疼痛感,值得临床进一步推广.     

老年糖尿病患者顽固趾甲修剪技术的临床应用评价

目的 评价应用老年糖尿病足趾甲修剪适宜技术的效果.方法 92例老年糖尿病足的顽固性坚硬趾甲予以适时修剪,评价修剪前、后患者趾甲受压处皮肤的疼痛感、压迫感及局部经皮氧饱和度的变化情况.结果 修剪后患者局部压迫感得分和疼痛感得分均低于修剪前[静息压迫感（6.04±0.74）vs（0.68±0.47）;行走压迫感（7.74±0.83）vs（1.24±0.43）;静息疼痛（6.79±0.81） vs （1.00±0.82）;行走疼痛（8.25±0.44） vs （1.49±0.50）,P＜0.01].局部经皮氧饱和度高于修剪前局部经皮氧饱和度[（91.66±0.98）vs（95.03±0.76）,P＜0.01].结论 老年糖尿病足趾甲修剪的技术可以有效减轻老年糖尿病顽固性趾甲局部的疼痛与压迫感,改善局部组织的缺血缺氧,防止糖尿病足溃疡的发生与发展.