闻而知之谓之圣（二）——闻谈笑剖析病源

唐朝开元年间,有一位名医叫周广。据说他只凭观察一个人的言谈举止,便可知其有病无病、病轻病重。唐玄宗听说周广的医名以后,便派人将周广请到了京城,并叫人从后宫找来一个有病的宫女,想试试周广的医术,是否真像传说中的那么高明。周广被召进宫。来到宫女的房间时,大概是下午四点左右。只见宫女懒洋洋地躺在床上,并没有什么异常的举动。周广在屋里屋外转来转去,走了好几圈,也没有发现什么异常。     

对绝经前后诸证疾病认识的古今考究

对绝经前后诸证的疾病认识是一个不断完善的过程,根据其临床表现的侧重不同,曾归属于"脏躁"、"百合病"、"年老血崩"、"骨痿",及内科的"心悸"、"失眠"等范畴。本文就绝经前后诸证疾病从古到今对其的认识、命名、描述情况进行了考究。     

中医治疗阳虚痤疮验案一则

中医对痤疮的认识历史悠久。《素问.生气通天论》篇首次提出痤疮,曰:"汗出见湿,乃生痤……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤"。《诸病源候论.面皰候》亦曰:"面皰者,谓面上有风热气生疱,头如米大,亦如谷大,白色者是。"《外科正宗.肺风粉刺酒齄鼻第八十一》亦有:"粉刺属肺,齄鼻属脾,总皆血热郁滞不能散。所谓有诸内,形诸外,宜真君妙贴散加白附子敷之,内服枇杷叶丸、黄芩清肺饮"的记载,并处以方药。纵观历代文献,     

常见症状的辨治(二十)

<正>头痛(一)头痛是病人的一个自觉症状,临床颇为常见,可以出现在西医学的内、外、神经、精神、五官等各科的疾病中。它既可作为主症出现,也可以作为兼症而见于其他疾病中。本文所介绍的主要是内科疾病所见的头痛,如血管性头痛、三叉神经痛、外伤后的头痛、神经官能症、部分颅内疾病,以及某些感染性疾病、五官科疾病所致的头痛等。这些疾病的头痛,在临床治疗中,均可以参考本文所介的中医辨治方法进行。中医学对头痛这一症状的发生,从生理、病理、诊断、治疗、方药等方面,都有详细的论述。中医认为,头是"诸阳之会",是"清阳之府"。因为人体的12条经脉中,属于阳的手三阳     

黄文政教授从火辨证论治口腔溃疡验案举隅

<正>口腔溃疡是指口腔内颊、腭、齿龈、唇、舌等黏膜发生浅表性溃疡,从米粒至黄豆大小不等,呈圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可单发或多发,疼痛较剧烈。西医对口腔溃疡的病因病机尚没有明确定论。口腔溃疡属于中医学"口疮""口疳""口糜"等范畴,历代医家认为其病因病机有脏腑积热、火热内泛,或中焦不足、虚火上炎,如《诸病源候论·口舌疮候》云:"脏腑热盛,热乘心睥,气冲于口与舌,故令舌生疮也。"《圣济总录·口齿门》说:"口疮者,心脾有热,气冲上焦,     

加强门诊手卫生管理,控制医院感染发生

近年来,控制与预防医院感染,提高医疗质量,保证患者安全,已成为医院管理的重要内容之一。医务人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源,因此,洗手和手消毒是防止医院感染的重要措施之一[1]。而洗手又是最简单、最有效、最经济、最方便的方法。现就我院门诊强化手卫生管理的体会汇报如下。1门诊医务人员手卫生状况1.1手卫生依从性低在医院感染监督检查过程中发现,医务人员比较重视治疗操作后洗手,忽视治疗操作前洗手,尤     

论肾风病的现代观

肾风病的记载最早见于《内经》,继后在《中藏经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》等文献中均有论述。如《素问·风论》:"以冬壬癸中于邪者为肾风,肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑"。《素问·奇病论》:"有病庞然如有水状,切其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,食少……,病生在肾,名为肾     

尹志美先生治疗胸腹诸痛病的临床验案交流

胃痛、腹痛、胁痛统称为胸腹诸痛。所涉及的脏器有肝胆、脾胃、胰、大小肠等,其辨证非常复杂,尹志美先生运用自拟经验方乌梅汤酸甘化阴和肝脾、调胃承气汤下胃脘之滞、附子理中汤温胃散虚寒等方法治疗胃痛,四逆散化裁治疗胆道疾病,黄连汤治疗寒热错杂腹痛呕吐等既宗传统又独具匠心,充分体现六腑以通为用,以降为和,以通为补的生理特点。     

医院内感染的细菌分布常态与药物敏感性试验的结果分析

目的:了解和分析医院内感染病原菌的常态分布与药物敏感性试验结果,为临床第一线经验用药提供可靠的科学依据.方法:对126例临床确诊为医院内肺部感染患者送检痰液标本按常规方法进行培养,并按照NCCLS标准用K-B法测定细菌对临床常用药物的敏感性.结果:126例患者的送检标本中,有86例分离出微生物92株,阳性分离率为68.25%(86/126);其中有4例标本同时检出2种或2种以上的微生物,混合感染率占感染总数的3.17%(4/126);在分离出的微生物中,革兰阴性杆菌占81.52%(75/92),其中以克雷伯菌属的分离率最高,占54.67%(41/75),其他依次为大肠埃希菌和假单胞菌属.革兰阳性菌分离率占18.48%(17/92),以葡萄球菌属为主(11/17),其次为酵母样菌(4/17),链球菌分离率最低,仅有2株被检出.对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类,革兰阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素、亚胺硫霉素和利福平.结论:医院内感染的病原菌以革兰阴性杆蓖为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.革兰阳性菌中则以葡萄球菌属为主,其对万古霉素敏感,其次为庆大霉素、亚胺硫霉素和利福平.     

天王补心丹治疗阴虚火旺型绝经前后诸证的疗效观察

目的:观察天王补心丹治疗阴虚火旺型绝经前后诸证的具体疗效。方法:选择本院门诊120例阴虚火旺型绝经前后诸证的患者,随机分为治疗组及对照组,每组60例。治疗组给予天王补心丹汤剂,1d2次,1次250mL;对照组:口服安慰剂,1d2次;1月后观察两组的中医症候改善情况和体内激素的改变情况。结果:对中医证候的改善两组有明显差异,治疗组的总有效率为96.7%,对照组为3.3%。体内激素的改变,治疗组治疗前后3种激素的差异有统计学意义,对照组治疗前后激素的改变差异无统计学意义。结论:天王补心丹治疗绝经前后诸证疗效显著,且无明显副作用。