血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

冠状动脉内经心室壁内支架治疗冠心病的实验研究

目的:研究自制的镍钛合金冠状动脉内经心寰壁内支架对急性心肌梗死猪心功能的影响.方法:用猪结扎冠状动脉的方法建立心肌梗死动物模型,使用释放器植入自制的冠状动脉内经心室壁内支架,并于正常、冠状动脉结扎后、支架释放后3个时间点分别检测实验动物的HR、SP、DP、MY、LSVP、LVdp/dtmax、LV-dp/dtmax、IP、LVEDP、Vpm、Vmax等指标,术后解剖动物心脏.结果:心肌梗死后,LVSP、IP、Vpm,Vmax,LVdp/dtmax、SP、DP、MP值与结扎前基线值相比明显降低,LV-dp/dtmax、LVEDP则明显升高,P＜0.05;而当冠状动脉内经心室壁内支架释放成功后,LVSP、IP、Vpm,Vmax、LVdp/dtmax、SP、DP、MP的值相对于冠脉结扎后的值有明显钓升高,P＜0.05:经解剖观察支架是通畅的.讨论:镍钛含金支架其有良好的理化性能及生物相容性,能改善实验动物心肌梗死后的心功能.     

《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》主要内容

《共识》专门针对药物治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者,目的在于强化和规范未进行血运重建治疗的ACS患者的抗血小板治疗。《共识》详述ACS患者治疗的现状：ACS临床研究和循证证据越来越丰富,指南不断推陈出新。但是临床实践与指南仍然存在很大差距,ACS患者的住院死亡率和远期死亡率仍然高达6％和12％。《共识》建议根据病史、症状、心电图、生物标志物等,正确诊断ACS后,应进行综合危险评估以决定治疗策略,     

伴行导丝技术在冠状动脉分支开口病变中的应用

目的 评价支架植入治疗冠状动脉分支开口病变过程中利用导丝伴行技术的临床疗效.方法 36例符合条件的患者,13例使用伴行导丝技术,23例予传统方法 治疗,随访12个月,比较两组手术成功率和心源性死亡事件和再次血运重建率(TLR)等情况.结果 36例均手术成功,术中主支血管追加植入支架的情况两组之间差异无统计学意义(P=0.26),在12个月的观察终点,两组皆未出现心肌梗死和心源性死亡事件,但导丝伴行技术组的TLR明显低于传统技术组(7.7% vs 43.5%,P=0.03).结论 支架植入时使用导丝伴行技术安全、可靠,且可以显著降低12个月TLR的发生率.     

非急性期颈内动脉闭塞相关缺血性脑卒中病人血运重建后相关并发症的护理

总结65例非急性期颈内动脉闭塞(NO-ICAO)病人血运重建后围术期的护理经验,术前给予病人更多的心理安慰及支持,术后注意观察病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸及肢体活动等,密切监测病人病情及术后并发症的发生,改善病人预后。     

可注射型富血小板纤维蛋白在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用

目的比较可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)作为支架和血凝块作为支架在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月在我院口腔科就诊的患儿44例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各22例。对照组将血凝块作为支架行牙髓血运重建术,观察组将i-PRF作为支架行牙髓血运重建术。所有患儿治疗后的第3、6、12个月进行复诊。评价临床疗效;根据X线片测量两组患牙术前术后根管长度、根管壁厚度、根尖孔直径,计算并比较根管长度、牙本质壁厚度及根尖孔直径的变化值;进行牙髓电活力测试。结果随访过程中,观察组失访4例,对照组失访1例,引血不足1例,最终纳入观察组18例,对照组20例,随访6～24个月。术后,两组临床疗效有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组根管长度增加比及根管壁厚度增加比高于对照组(P <0.05);观察组根尖孔直径缩小比与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组牙髓电活力测试阳性者与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用i-PRF及血凝块作为支架材料进行牙髓血运重建术对年轻恒牙感染根管的治疗效果均较好,但使用i-PRF较血凝块更能促进患儿年轻恒牙根管长度增加及根管壁增厚。     

选择性冠状静脉旁路移植对心肌血供的影响

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前冠心病血运重建的主要术式，但不适于冠状动脉广泛病变且病变远端血管通畅不佳者。我们采用选择性冠状静脉旁路移植(CVBG)重建心肌血运的术式行动物实验，现总结报道如下。     

激光心肌血运重建术机制及疗效的再评价

随着对激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)研究的不断进展 ,对其机制的认识也不断深入。大量临床资料的总结和长期的随访为评价其疗效提供了丰富依据 ,现有必要对ＴＭＬＲ的机制及疗效进行重新总结和再评价。ＴＭＬＲ的作用机制关于ＴＭＬＲ治疗冠心病的作用机制目前尚不完全明确 ,考虑与下列几方面有关。一、血管新生。有研究〔1〕 发现 ,ＴＭＬＲ后 2周狗的心肌孔道由颗粒组织和纤维组织充填闭塞 ,在结扎的左前降支(ＬＡＤ)区域 ,ＴＭＬＲ组活性基质金属蛋白酶 2和血小板内皮细胞生长因子显著高于对照组。在孔道闭塞区 ,Ｖｏｎｗｉｌｌｂｒａ…