骨髓转移癌45例分析

目的 探讨骨髓转移癌的临床及骨髓象特点。方法 1990年3月～2004年12月骨髓涂片检查确诊的45例骨髓转移癌患者，分析病人常见症状、外周血象、骨髓象及临床诊断。结果 常见症状依次为贫血31例(69％)、骨痛22例(49％)和发热19例(42％)。结论 对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤病人常规骨穿可早期发现骨髓转移癌。     

12例严重急性呼吸综合征死亡病例分析

严重急性呼吸综合征(sevtw acute respiratory syndrome，SARS)，其病原学已证实为新型冠状病。该病传染性强．病死率高，世界各国报道的病死率在各个年龄段从3％到50％不等．因此降低病死率成为SARS治疗的重要目标。现将我院12例死亡的SARS患者进行分析及讨论。     

1例脾肿瘤消融术后并发血象异常患者的护理

1临床资料 患者女,69岁.2013年8月行胃底贲门癌根治术,术后病理为黏液腺癌,发现脾转移2个月余.于2017年11月20日收入院,入院诊断贲门癌术后,肝、左肾上腺、脾转移.既往在B超下行肝肿瘤射频消融术,后在CT引导下行左肾上腺病灶消融治疗.入院后完善相关检查,于2017年11月23日行全麻下脾肿瘤微波消融治疗,患者取右侧卧位,常规消毒铺巾后,全麻满意后,超声引导准确定位脾内病灶,使用Surblate消融机器,2支消融针(17 G-180mm1支、17 G-150 mm 1支)对脾内一处病灶(大小3.5 cm×3.5 cm)进行消融治疗(功率60 W,用时10 min),手术过程顺利,术后腹带加压包扎伤口后安返病房.患者术后返回病房即感左上腹胀痛,疼痛数字评分(NRS)为6分,有压痛,无腹肌紧张和反跳痛,排除腹膜炎的可能,予药物止痛治疗.予常规补液,头孢哌酮钠-舒巴坦钠抗炎支持治疗,密切观察生命体征.术后患者持续性左上腹疼痛,血红蛋白和血小板呈进行性下降,血红蛋白由术前123 g/L降至术后最低69 g/L,血小板由术前119×109/降至术后最低34×109/L,术后第2天急查腹部增强CT示:双侧胸腔积液,腹腔未见明显积液,脾脏消融处坏死水肿.术后第2天更换注射用亚胺培南-西司他丁钠继续抗炎治疗.术后第3天输注血小板2单位;术后第4天输注红细胞悬液2单位.术后第7天,血常规示:血红蛋白91 g/L,血小板66×109/L.患者术前肝功能正常,术后第2天复查肝功能:丙氨酸转氨酶224.6 U/L,天冬氨酸转氨酶312.9 U/L,总胆红素48.6 μmol/L,直接胆红素24.8 μmol/L,予补液保肝治疗,后各项指标恢复正常.术后第8天,患者病情稳定,予出院,门诊定期随访.     

血小板减少患者血涂片与骨髓象分析研究

目的探讨血小板减少患者的血涂片和骨髓象的特点。方法选取我院2014年4月~2017年4月期间我院收治的急性白血病患者76例和系统性红斑狼疮患者80例的临床资料作为本次试验的数据来源。分析外周血象HGB含量、WBC、PLT数目以及骨髓象各系细胞的增生与抑制情况。结果慢性粒细胞白血病会引起患者血红蛋白含量显著下降;白细胞大量由骨髓释放至血液,引起血液中白细胞增多;血小板含量下降。骨髓象分析得出,骨髓增生明显活跃,且极度活跃;粒系各阶段细胞均明显增多,以中性中幼细胞为主;巨核细胞明显增多,红细胞相对减少。系统性红斑狼疮的血象和骨髓象分析得出,系统性红斑狼疮损害主要为骨髓各系增殖受到抑制,少数发生再生障碍,骨髓受累程度比外周血要轻。外周血中患者白细胞减少,血红蛋白含量降低,且会引起全血细胞减少。结论患者体内出现血细胞减少,其血象和骨髓象特点会发生改变。     

长期接触有机磷农药对机体血液指标的影响

目的观察分析南京市某有机磷农药生产企业人员外周血象（包括WBC、PLT、RBC和Hb）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆碱酯酶（CHE）结果的变化情况,探讨不同工种、不同工龄、不同性别与研究指标之间的关系,为减少职业危害提供科学依据。方法对2013年某有机磷农药生产企业1 138名人员和某外厂692名未接触有机磷农药的工人进行外周血象、ALT和CHE检测分析。结果有机磷组的WBC为（6.0±1.47）×10^9/L,PLT为（158.2±52.29）×10^9/L,RBC为（4.59±0.49）×10^12/L,Hb为（137.3±15.93）g/L,ALT为（24.9±19.78）U/L,CHE为（248.3±85.43）U/L,均在正常参考范围内;但WBC、PLT、RBC、Hb和CHE均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。不同工种间,PLT、Hb、RBC、ALT和CHE的差异有统计学意义（P〈0.01）,操作工的WBC为（5.97±1.47）×10^9/L,PLT为（155.7±51.55）×10^9/L,RBC为（4.58±0.49）×10^12/L,Hb为（137.1±16.0）g/L,ALT为（24.1±17.33）U/L,CHE为（236.3±86.06）U/L,均低于管理人员,差异均有统计学意义。随着接害工龄的增加,血液检查的各项指标有逐渐降低的趋势,其中,5-15 a组的CHE为（213.6±83.85）U/L,RBC（4.49±0.52）×10^12/L,Hb为（133.9±16.99）g/L,显著低于〈5 a组,差异有统计学意义。CHE的异常率在性别间差异有统计学意义。结论长期接触有机磷农药对生产工人的外周血象,ALT和CHE有一定的负面影响,对工龄5-15年的影响尤为明显。     

南阳市放射工作者血象资料的分析

为了解南阳市从事放射工作人员造血组织损伤情况,探讨射线对血象的影响,选取467名放射工作者作为观察组进行职业健康检查,同时调查受照射剂量。另选取176名不接触放射线的医务人员作为对照组,统一检查标准,对结果进行比较。结果显示,观察组异常血象的出现和血细胞总数均值的下降,都比对照组明显(P<0.01)。但不同累积剂量、年均剂量和放射工龄之间,血象观察指标变化不明显(P>0.05)。     

唇腭裂患者血象分析及临床评估

目的：通过对唇腭裂患者血象进行回顾性分析，为确定麻醉方法和手术时机的选择提供依据。方法：对2004-2007年住院治疗的505例唇腭裂患者血象进行回顾性分析，以198例正常人群作为对照。结果：各年龄段唇腭裂患者与对照组红细胞计数、血红蛋白浓度之间没有显著差异，而白细胞计数有显著差异。3岁以下者血小板计数两组之间有显著性差异，3岁以上者两组问无显著性差异。结论：唇腭裂患儿更易发生病毒感染或急、慢性炎症，表现为某些血象指标的异常，对麻醉和手术有一定影响，应该慎重选择手术适应症。     

成功救治妊娠合并急性髓系白血病M3型患者1例

1病例报告女,27岁。因妊娠7月余、皮肤出血点20天、阴道流血、发热1天于2008—06—01晚急诊住我院产科。产科检查除外先兆流产。血常规:白细胞(WBC)15.84 x 10~9/L,血小板(BPC)6×10~9/L,血红蛋白(Hb)68g/L,血片见大量幼稚细胞。凝血象:纤维蛋白原(Fb)0.9g/L,凝血酶原时间(PT)8.3s,活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)正常。诊断为妊娠32周合并急性白血病、DIC。经输注冷沉淀8U后于入院第2天