泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

目的 探讨对于消化性溃疡合并上消化道出血应用半托拉唑治疗的临床效果.方法 随机选取1 00例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者,采取随机分为试验组和对照组,各50例,其中试验组采用泮托拉唑注射,对照组采用奥美拉唑注射,进行一段时间的注射治疗后,观察2组的情况.结果 试验组中患者痊愈为28例,好转为20例,无效为2例,总有效率为96％;对照组痊愈23例,好转1 7例,无效为1 0例,总有效率为80％.试验组临床治疗总有效率明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0 05).结论 对于消化性溃疡合并上消化道出血患者,半托拉唑的临床效果更佳,不良反应少,使用方便,值得在临床推广使用.     

农村小学生辍学原因分析及对策研究

小学生失学、辍学问题到现在仍然是全社会极其重视的一个问题。小学生失学、辍学的原因有很多个方面，贫穷是农村贫困地区小学生失学、辍学的主要原因；由于学校教育和家庭教育的方式，方法不正确，使得一些后进生产生厌学情绪，进而发展成逃学、辍学；长辈们的文化观念的相对滞后影响了学生的思想教育，是造成小学生失学、辍学的思想原因；性别歧视是造成女生失学、辍学的重要原因；重视金钱，拜金主义思潮的泛滥是导致学生失学、辍学的主要原因；农村社会方面的原因。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征62例临床及药敏分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征和对抗菌药物敏感性的分布情况,以提高临床诊断及指导临床用药。方法:对2012年1月~2014年6月期间入住梅州市人民医院皮肤科的62例确诊为SSSS患儿进行临床特征、病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果:62例患儿中发热26例,心肌酶谱异常33例,白细胞升高46例;62例患儿中送检标本58例,共分离出病原菌36株,其中金葡菌27株,表皮葡萄球菌3株,中间葡萄球菌2株,溶血性链球菌2株,杂菌2株。对36株病原菌行药敏分析,敏感率较高的药物依次为万古霉素(100%)、左氧氟沙星(94.4%)、呋喃妥英(91.7%)、头孢唑啉(86.1%)。结论:62例SSSS患儿以金葡菌感染为主,早期足量使用敏感抗菌药是治疗成功的关键。     

贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。